Ulcer varicos: ce este, semne si cand este necesara interventia chirurgicala

Ulcerul varicos se dezvolta treptat si rareori surprinde prin aparitie brusca. De obicei, acesta apare dupa o perioada lunga in care circulatia venoasa functioneaza defectuos. O rana mica in zona gleznei care nu se inchide, o piele fragila sau senzatia constanta de greutate in picioare pot indica o problema mai profunda.

Daca te confrunti cu varice, umflarea picioarelor sau disconfort zilnic la mers ori stat in picioare, acest articol te ajuta sa intelegi ce este ulcerul varicos, cum il recunosti si in ce situatii medicul poate lua in calcul interventia chirurgicala.

Cuprins:

• 1. Ce este ulcerul varicos si de ce apare?
• 2. Diferenta dintre ulcerul varicos si alte tipuri de ulcere
• 3. Factori de risc si persoane predispuse
• 4. Cum arata ulcerul varicos – semne si simptome uzuale
• 5. Ulcer varicos infectat – situatii care necesita o evaluare rapida
• 6. Cum se stabileste diagnosticul?
• 7. Principii generale de tratament
• 8. Cand ia medicul in calcul interventia chirurgicala?
• 9. Decontarea tratamentului ulcerului varicos prin CAS
• 10. Preventie si monitorizare pe termen lung

Ce este ulcerul varicos si de ce apare?

Ulcerul varicos, numit si ulcer venos, reprezinta o rana cronica localizata cel mai frecvent intre glezna si partea inferioara a gambei. Acesta apare ca urmare a insuficientei venoase cronice, afectiune in care venele nu mai transporta eficient sangele inapoi spre inima.

Valvele venoase slabite ii permit sangelui sa stagneze in partea inferioara a piciorului. Presiunea crescuta afecteaza treptat pielea si tesuturile din jur. In majoritatea cazurilor, ulcerul se dezvolta lent si nu se vindeca spontan, chiar daca rana pare superficiala la inceput.

Diferenta dintre ulcerul varicos si alte tipuri de ulcere

Nu orice rana de la nivelul piciorului indica un ulcer varicos. Diferentierea corecta ajuta medicul sa stabileasca tratamentul adecvat.

• Ulcerul varicos are margini neregulate, baza umeda si apare frecvent in zona interna a gleznei. Se asociaza cu edem, modificari de culoare ale pielii si senzatie de mancarime;
• Ulcerul arterial apare din cauza circulatiei arteriale deficitare. De regula, provoaca durere intensa, are margini bine delimitate si pielea din jur este rece;
• Ulcerul diabetic se intalneste la persoanele cu diabet si este legat de pierderea sensibilitatii. Rana poate trece neobservata o perioada, iar riscul de infectie creste.

Factori de risc si persoane predispuse

Ulcerul varicos apare mai frecvent in anumite contexte. Printre factorii de risc se regasesc:

• varice netratate sau tratate incomplet;
• episoade anterioare de tromboza venoasa profunda;
• varsta peste 60 de ani;
• exces ponderal;
• stat prelungit in picioare sau pe scaun;
• sedentarism;
• fumat;
• afectiuni metabolice sau cardiovasculare.

Desi varsta reprezinta un factor important, ulcerul varicos poate afecta si persoane mai tinere, mai ales daca exista istoric familial sau profesii care implica efort static.

Cum arata ulcerul varicos – semne si simptome uzuale

Primele modificari apar la nivelul pielii. Zona devine inchisa la culoare, lucioasa si mai rigida. Senzatia de tensiune sau arsura se accentueaza seara, iar piciorul se umfla dupa perioade lungi de stat in picioare.

Ulcerul deschis arata ca o rana superficiala, cu margini neregulate. Poate secreta lichid clar sau galbui. In majoritatea cazurilor, durerea ramane moderata, dar disconfortul constant afecteaza mersul si calitatea vietii.

Ulcer varicos infectat – situatii care necesita o evaluare rapida

Infectia schimba evolutia ulcerului si necesita interventie medicala. Semnele care ar trebui sa te trimita rapid la medic includ:

• cresterea brusca a durerii;
• roseata intensa in jurul ranii;
• caldura locala;
• secretii purulente;
• febra sau frisoane.

Lipsa evaluarii poate duce la complicatii extinse ale pielii sau tesuturilor profunde.

Cum se stabileste diagnosticul?

Diagnosticul se bazeaza pe consult clinic, istoric medical si investigatii imagistice. Ecografia Doppler venoasa identifica refluxul venos si nivelul afectarii. Medicul exclude cauze arteriale sau metabolice, pentru a evita tratamente nepotrivite. Tratamentul orientat doar spre rana, fara corectarea cauzei venoase, nu ofera rezultate stabile.

Principii generale de tratament

Abordarea terapeutica urmareste doua obiective: vindecarea ranii si reducerea presiunii venoase. Compresia elastica ajuta la controlul edemului, iar ingrijirea locala se adapteaza aspectului plagii.

In functie de evaluare, medicul poate recomanda proceduri minim invazive sau chirurgicale, prezentate detaliat in sectiunea despre operatii pentru varice si afectiuni venoase.

Tratament local si medicamentos

Pansamentele moderne se aleg in functie de nivelul de secretie si de stadiul ranii. Produsele antiseptice sustin procesul de vindecare, dar nu corecteaza insuficienta venoasa. Antibioticele se folosesc doar daca infectia este confirmata medical. Autotratamentul si aplicarea necorespunzatoare a cremelor pot incetini vindecarea si pot agrava leziunea.

Cand ia medicul in calcul interventia chirurgicala?

Interventia chirurgicala devine o optiune daca ulcerul nu se vindeca dupa cateva luni de tratament corect, daca reapare frecvent sau daca ecografia arata insuficienta venoasa avansata.

Scopul procedurii consta in inchiderea venelor afectate, pentru a reduce presiunea locala. Medicul poate propune scleroterapia sau tratamente moderne cu laser.

In situatii rare, cu afectare extinsa a pielii si cicatrice ulcerata, se poate discuta despre grefe cutanate.

Decontarea tratamentului ulcerului varicos prin CAS

Pentru multi pacienti, accesul la tratament depinde si de posibilitatea decontarii prin sistemul public de sanatate. In anumite situatii, procedurile necesare tratarii afectiunilor venoase care stau la baza ulcerului varicos pot fi decontate prin CAS, in functie de criteriile medicale stabilite.

Eligibilitatea se stabileste dupa consultul de specialitate, investigatii si confirmarea diagnosticului. Medicul decide daca situatia se incadreaza in protocoalele de decontare si ce tip de procedura poate fi recomandata. Asigurarea de sanatate activa reprezinta o conditie obligatorie.

Decontarea nu inseamna automat acoperirea tuturor etapelor de tratament, insa poate reduce considerabil costurile pentru proceduri indicate medical. Pentru informatii actualizate despre tipurile de interventii si conditiile necesare, consulta pagina dedicata procedurilor decontate de CAS. Discutia deschisa cu medicul ajuta la alegerea unei variante realiste, adaptate situatiei clinice.

Preventie si monitorizare pe termen lung

Dupa vindecare, monitorizarea ramane importanta. Masuri uzuale includ purtarea ciorapilor compresivi recomandati, mentinerea greutatii in limite echilibrate si miscare zilnica. Ridica picioarele la finalul zilei si evita perioadele lungi in aceeasi pozitie.

Examineaza regulat pielea din zona gleznelor si programeaza consulturi periodice la specialistul in vene. Aceste actiuni reduc riscul de recidiva si ajuta la identificarea rapida a modificarilor.

Ulcerul varicos reprezinta o complicatie a insuficientei venoase care necesita evaluare medicala. Recunoasterea semnelor timpurii, investigatiile corecte si tratamentul adaptat stadiului bolii sustin rezultate stabile. Daca observi rani care nu se vindeca sau modificari persistente ale pielii, programeaza un consult de specialitate la Cosmedica, iar specialistii nostri iti vor oferi solutiile optime.

Surse de informare:

1. [1] “Venous Ulcer: Symptoms, Causes, Treatment & Prevention.” Cleveland Clinic, 30 Aug. 2023, my.clevelandclinic.org/health/diseases/23165-venous-ulcer. Accesat in data de 4 Feb. 2026.
2. ‌[2] Robles-Tenorio, Arturo, and Jorge Ocampo-Candiani. “Venous Leg Ulcer.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 18 Sept. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567802/. Accesat in data de 4 Feb. 2026.