Logo anmcs
Logo
  • Despre noi
    • Echipa
    • Clinica
    • Părerile pacienților
  • Informații pacienți
    • Accesul în clinică – măsuri de siguranță
    • Consultația on-line
    • Gata pentru o procedură sau operație estetică?
    • Cum sa ajungi la Clinica Cosmedica?
    • Condiţii internare-externare
    • Proceduri decontate de CASMM
    • Pregatirea preoperatorie
    • Fișa pacientului
    • Drepturile si obligatiile pacientilor
    • Pregătirea preoperatorie din punct de vedere nutrițional
  • FAQ
  • Blog
  • Podcast
  • Oferte
  • Contact
  • chirurgie plastica si reconstructiva
    RO
    • plastic surgery clinic in romania English
    • Centro di chirurgia estetica e plastica in Romania Italian
  • Chirurgical
    • Chirurgia estetica a fetei
      • Lifting facial
      • Rinoplastie
      • Blefaroplastie
      • Otoplastie
      • Liposuctie Gusa
      • Micsorarea buzelor
      • Mentoplastie
    • Chirurgia estetica a sanilor
      • Marirea sanilor
      • Implant mamar
      • Lifting mamar
      • Micsorarea sanilor
      • Reconstructie Mamara
      • Asimetria mamara
    • Remodelare Corporala
      • Chirurgia estetica a mamicii
      • Abdominoplastie
      • Liposuctie
      • Ginecomastie
      • Brahioplastie
      • Marirea gambelor
      • Plastia coapselor
    • Imbunatatirea vietii sexuale
      • Faloplastie
      • Labioplastia
      • Vaginoplastia
      • Himenoplastia
      • Fimoza
    • Chirurgia mainii
      • Dupuytren
      • Sindrom de canal carpian
      • Sindrom de canal Guyon
    • Chirurgie Plastica
      • Operatii varice
      • Chirurgia tumorilor
      • Ganglioni Santinelă
      • Tratamentul cicatricilor
  • Non Chirurgical
    • Medicina regenerativa
      • Rejuvenare faciala fara operatie
      • Liposculptura
      • Lifting facial fara operatie
      • Marirea feselor cu grasime proprie
      • Marirea sanilor fara operatie
      • Reintinerire vaginala fara operatie
      • Reintinerirea mainilor fara operatie
    • Tratamentul ridurilor cu substanta activa revolutionara
    • Tratamentul Blefarospasmului
    • Mezoterapie revolutionara
    • Tratament riduri cu acid hialuronic
    • Marirea buzelor cu acid hialuronic
    • Injectarea de grasime proprie (Lipofilling)
    • TERAPIA VAMPIR (REJUVENARE FACIALA PRIN PRP)
  • Cosmetică medicală
    • Epilare definitiva
    • Peeling chimic
    • Pelleve-radiofrecventa
    • Tratamente laser – IPL
    • Mezoterapia fara ace
  • Galerie foto
  • Tarife
  • Consultaţii online
  • Consultaţii4D
  • Programează-te acum

MENIU

  • Despre noi
    Despre noi
    back
    • Echipa
    • Clinica
    • Părerile pacienților
  • Chirurgical
    Chirurgical
    back
    • Chirurgia estetica a fetei
      Chirurgia estetica a fetei
      back
      • Lifting facial
      • Rinoplastie
      • Blefaroplastie
      • Otoplastie
      • Liposuctie Gusa
      • Micsorarea buzelor
      • Mentoplastie
    • Chirurgia estetica a sanilor
      Chirurgia estetica a sanilor
      back
      • Marirea sanilor
      • Implant mamar
      • Lifting mamar
      • Micsorarea sanilor
      • Reconstructie Mamara
      • Asimetria mamara
    • Remodelare Corporala
      Remodelare Corporala
      back
      • Chirurgia estetica a mamicii
      • Abdominoplastie
      • Liposuctie
      • Ginecomastie
      • Brahioplastie
      • Marirea gambelor
      • Plastia coapselor
    • Imbunatatirea vietii sexuale
      Imbunatatirea vietii sexuale
      back
      • Faloplastie
      • Labioplastia
      • Vaginoplastia
      • Himenoplastia
      • Fimoza
    • Chirurgia mainii
      Chirurgia mainii
      back
      • Boala Dupuytren: Ce este, cauze, simptome, tratament
      • Sindrom de canal carpian
      • Sindromul de canal Guyon
    • Chirurgie Plastica
      Chirurgie Plastica
      back
      • Operatii varice
      • Chirurgia tumorilor
      • Ganglioni Santinelă
      • Tratamentul cicatricilor
  • Non - chirurgical
    Non - chirurgical
    back
    • Medicina regenerativa
      Medicina regenerativa
      back
      • Rejuvenare faciala fara operatie
      • Liposculptura
      • Marirea feselor cu grasime proprie
      • Marirea sanilor fara operatie
      • Reintinerire vaginala fara operatie
      • Reintinerirea mainilor fara operatie
    • Alte servicii
      Alte servicii
      back
      • Tratamentul ridurilor cu substanta activa revolutionara
      • Tratamentul Blefarospasmului
      • Mezoterapie revolutionara
      • Tratament riduri cu acid hialuronic
      • Marirea buzelor cu acid hialuronic
      • Rejuvenare faciala prin injectare de grasime proprie
      • Terapia Vampir (Rejuvenare faciala prin PRP)
  • Cosmetică medicală
    Cosmetică medicală
    back
    • Epilare definitiva
    • Peeling chimic
    • Pelleve-radiofrecventa
    • Tratamente laser – IPL
    • Mezoterapia fara ace
  • Informații pacienți
    Informații pacienți
    back
    • Accesul în clinică – măsuri de siguranță
    • Consultația on-line
    • Gata pentru o procedură sau operație estetică?
    • Cum sa ajungi la Clinica Cosmedica?
    • Condiţii internare-externare
    • Proceduri decontate de CASMM
    • Pregatirea preoperatorie
    • Fișa pacientului
    • Drepturile si obligatiile pacientilor
    • Pregătirea preoperatorie din punct de vedere nutrițional
  • Galerie foto
  • Consultaţii online
  • Consultaţii 3D și 4D
  • Tarife
  • Întrebări frecvente
  • Blog
  • Podcast
  • Oferte
  • Contact
  • plastic surgery clinic in romania English
  • Centro di chirurgia estetica e plastica in Romania Italian
Logo anmcs Logo
  • Acasă
  • →
  • Sindromul de canal Guyon

Sindromul de canal Guyon

Sindromul de canal Guyon este una dintre cele mai interesante neuropatii de compresie la nivelul mainii, tocmai datorita artificiului de a decomprima atat ramul senzitiv al nervului cubital, cat si cel motor, care este de cele mai multe ori uitat, …

Aboneaza-te la

canalul de youtube

sindrom guyon canal

Teritoriul de inervatie senzitiva a nervului cubital la nivelul mainii

Teritoriul de inervatie senzitiva a nervului cubital la nivelul mainii

Sindromul de canal Guyon este una dintre cele mai interesante neuropatii de compresie la nivelul mainii, tocmai datorita artificiului de a decomprima atat ramul senzitiv al nervului cubital, cat si cel motor, care este de cele mai multe ori uitat, neglijat sau nerecunoscut.

Sindromul de canal Guyon este o neuropatie compresiva care poate aparea din mai multe cauze, factorul traumatic repetitiv fiind foarte des implicat, alaturi de consolidare vicioasa a carligului osului hamat, formatiuni inlocuitoare de spatiu in acea arie(tumori, ganglioni, chisturi, pseudoanevrisme, tromboza arteri cubitale).

Evolutie

Anatomia unica a canalului Guyon va influenta simptomele. Nervul poate fi comprimat proximal insertiei sale(zona 1), prezentand astfel o combinatie de simptome atat senzitive cat si motorii.

Compresiunea la nivelul zonei 2 (ramura motorie profunda) va prezenta simptome pur motorii caracterizate prin atrofia musculaturii hipotenare si interosoase, cu imposibilitatea departarii degetelor unul de altul si adductia degetului mare. Compresia in zona 3 este asupra ramurilor senzitive si reprezinta parestezia la nivelul jumatatii interne a inelarului si a degetului mic.

Diagnostic

Pentru inceput este necesara consultatia la un chirurg plastic sau un chirurg care se ocupa doar de chirurgia mainii. In cadrul consultatiei se va evalua corect extensia afectiunii si totodata starea generala a pacientului.

Avand in vedere multitudinea de afectiuni la nivelul acestui spatiu, pentru un diagnostic corect, de multe ori este nevoie si de examinari imagistice pe langa examenul clinic clasic. Acestea pot fi studiile electrice si electromiografia si aditional o ecografie de parti moi sau chiar RMN.  De obicei nu le recomandam, dar sunt unele cazuri in care sunt necesare pentru a confirma sau infirma un diagnostic diferential.

Cu alte cuvinte sindromul de canal Guyon va debuta prin parestezii ( amorteli ) la nivelul degetului mic si partial a degetului inelar. Ulterior, pe masura ce afectiunea progreseaza, vor aparea tulburari de miscare ale degetelor si a degetului mare si o atrofie a regiunii hipotenariene ( zona cu care mana se odihneste pe masa cand mancam ) . Afectiunea produce dureri nocturne, senzatie permanenta de amorteli, furnicaturi, si in final o slabiciune generalizata a mainii, cu imposibilitatea de a mai efectua miscarile si activitatile de dinainte.

Candidatii ideali  sunt persoanele care prezinta simptomele si semnele amintite mai sus, care sunt intr-o stare de sanatate buna sau foarte buna. De multe ori afectiunea este preponderenta persoanelor varstnice, care pot prezenta anumite boli cronice pentru care efectueaza un tratament care poate influenta evolutia vindecarii. De aceea, in cadrul consultatiei toate aceste detalii vor fi luate in evidenta si orice modificare necesara va fi facuta pentru a preintampina orice complicatie. De obicei multi pacienti sunt in tratament cronic cu anticoagulante sau anti-agregante plachetare ( Aspirina, Plavix, Sintrom, Clexane, Trombostop etc ) si astfel acestea trebuie oprite o perioada de timp inainte si dupa operatie, sau dozele modificate astfel incat riscul de sangerare intra si postoperator sa scada.

Inainte de procedura

Dupa stabilirea diagnosticului in cadrul consultatiei si eventual a explorarilor suplimentare, este necesara stabilirea datei operatiei.  Indicam pacientilor sa faca o pregatire a zonei la nivelul careia se va face operatia ( palma si jumatatea terminala a antebratului respectiv ) prin dezinfectia cu 1-2 zile inainte cu solutii specifice ( Betadina, Clorhexidina etc) deoarece in acest fel procentul de bacterii de pe piele se va reduce considerabil si va scadea riscul de infectie.

Anestezia

Presupune o tehnica inovativa prin care nu folosim banda de hemostaza Esmarch. Aceasta banda de hemostaza se foloseste frecvent de chirurgii plastici cand opereaza la nivelul membrelor. Printr-o fasa de cauciuc se exsanguineaza mana/piciorul  si apoi acea banda de hemostaza va strange bratul sau coapsa astfel incat sangele nu mai poate circula. In felul acesta chirurgul are accesul vizual asupra plagii operatorii foarte bun. Consideram ca in cazurile in care operatiile se pot efectua cu anestezie locala, aceasta banda de hemostaza este un chin si un calvar pentru pacient deoarece durerea poate fi extrem de mare. Cu alte cuvinte nu doare operatia dar doare locul unde strange acel dispozitiv.

De aceea, anestezia pe care o propunem la aceasta operatie si nu numai poarta numele de wide-awake no tourniquet ( WALANT ). Asta inseamna pacient treaz, anestezie perfecta , fara folosirea benzii de hemostaza Esmarch. Infiltratia se face cu un ac foarte subtire care abia se vede cu ochiul liber si se foloseste un mix de substante care vor favoriza dupa aproximativ 30 minute vasoconstrictia tesutului cutanat si subcutanat astfel incat campul vizual in profunzime va fi impecabil.

Operatia

Metodele de tratament includ si aici abordare conservatoare prin orteze termoplastice si medicatie anti-infamatorie si/sau injectari de corticosteroizi, dar din pacate aceste tehnici nu dau rezultatele scontate, decat foarte rar.

Tehnicile chirurgicale raman singurele capabile sa poate rezolva problema daca sunt corect conduse. Protocolul clinicii Cosmedica implica atat decomprimarea canalului Guyon a ramului senzitiv, care este de obicei singura efectuata de majoritatea chirurgilor, dar si a ramului motor, artificiu pe care il consideram vital pentru recuperarea corecta a unui nerv comprimat si traumatizat. Ulterior operatia se continua prin neuroliza externa si interna, longitudinala si transversala a nervului cubital ( inlaturarea membranei tisulare care il acopera in mod normal ). La final se sutureaza tegumentul cu un fir de sutura care va fi inlaturat dupa 12-14 zile.

Majoritatea recidivelor si nemultumirilor pacientilor sunt date de acel ram motor profund care ramane comprimat sub o brida musculotendoninoasa si care este de obicei uitat.

Operatia se efectueaza cu lupe microchirurgicale astfel incat abordul tuturor structurilor se face cu o precizie maxima.

Dupa operatie

Va fi nevoie ca pacientul sa se prezinte la controale pentru evaluare locala atat a operatiei in sine cat si a recuperarii nervului. Perioada in care va fi necesar sa se efectueze pansamentele va fi de 10-14 zile, timp in care este interzisa munca fizica cu mana, efortul fizic intens. Pacientii primesc instructiuni scrise foarte exacte despre ce trebuie sa faca si cum sa mentina mana. Atat pe durata initiala postoperatorie cat si dupa ce s-a inlaturat firul de sutura, recomandam ca pacientii sa se inscrie in programul nostru de fiziokinetoterapie pentru o recuperare mai rapida si eficienta a articulatiei radiocarpiene si a nervului cubital. Controalele pe viitor le recomandam la fiecare 3 luni pana la 1 an si apoi anual.

Riscuri

Orice operatie presupune un grad de risc si posibile complicatii. Printre acestea se numara : hematomul– acumulare de sange in exces care de obicei necesita reinterventie chirurgicala-se intampla foarte rar; infectia-  se intampla foarte rar; leziuni ale nervului –  nu se prea pot intampla deoarece totul este la vedere si operatia se face cu lupe microchirurgicale; cicatrizare patologica- se intampla destul de rar, dar depinde si de atentia acordata vindecarii si evolutiei cicatricii de catre pacient, recidiva –  nu ni s-a raportat pana acum de catre pacientii nostri dar apare cu siguranta daca decomprimarea canalului Guyon si a ramului motor al nervului nu s-a facut complet.

Costuri

Costul operatiei sindromului de canal Guyon depinde daca se doreste decontarea de catre Casa de Asigurari de Sanatate  ( costul incepe de la 300 RON ) sau se opteaza pentru regimul privat ( costul incepe de la 500 euro ).

 

Sursa imagine: http://www.ehealthstar.com/conditions/guyons-canal-syndrome

Chirurgical

  • Chirurgia estetica a fetei
  • Lifting facial
  • Rinoplastie
  • Blefaroplastie
  • Otoplastie
  • Mentoplastie – Operatie Implant Barbie
  • Micsorarea buzelor
  • Chirurgia estetica a sanilor
  • Marirea sanilor cu implanturi
  • Lifting mamar
  • Micsorarea Sanilor – Reductie Mamara
  • Reconstructie Mamara
  • Asimetria Mamara – Operatie pentru Sani Inegali
  • Chirurgia estetica a siluetei
  • Chirurgia estetica a mamicii
  • Abdominoplastie
  • Liposuctie
  • Brahioplastie (Lifting Brate)
  • Marirea feselor
  • Marirea penisului
  • Chirurgia estetica a picioarelor
  • Marirea gambelor
  • Plastia coapselor
  • Operatii varice
  • Imbunatatirea vietii sexuale
  • Faloplastia
  • Labioplastia
  • Vaginoplastie
  • Himenoplastie
  • Fimoza
  • Alte servicii
  • Chirurgia mainii
  • Microchirurgie reconstructiva
  • Tratamentul cicatricilor
  • Tratamentul arsurilor
Pret Sindrom de canal Guyon

    Termeni și Condiții

    Galerie foto Întrebări pacienți
    Comentarii
    Anulează răspunsul

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

  • Jurca Liviu
    31/05/2015 at 4:24 PM / Răspunde

    Buna ziua,
    Va felicit pentru pentru profensionalismul prezentarii.In zona marcata cu galben(in imaginea de mai sus-Guyons Kanal Sindrom)am senzatia de amorteala la mana stanga(partea palmara)de ca. 2 luni.Nervii motori sunt in regula. In urma consultatiei medicale(diagnostic neuropatie ulnara stg),am urmat un tratament(Milgama, Maldorex,Deep Relief cu aplicare in zona cotului-initial amorteala cuprindea si zona dorsala a degetului5 si 1/2 din 4) care a ameliorat dar nu a vindecat.V-asi fi recunoscator daca mi-ati transmite recomandarile dumneavoastra in privinta terapiei nechirurgicale.
    Va multumesc si va urez toate bune!

    • cosmedica
      02/06/2015 at 5:29 PM / Răspunde

      Buna ziua,

      Referitor la cele scrise, avand in vedere ca exista parestezii si la nivelul bordului cubital al fetei dorsale a mainii, este probabil sa existe pe langa sindromul de canal Guyon si sindrom de canal cubital. Aceasta din urma este o neuropatie compresiva a nervului cubital la nivelul cotului, unde el trece printre olecran si epifiza mediala a humerusului.
      Ar trebui sa va examinam cu atentie, sa vedem daca este vorba si de sindrom de canal cubital. La nivelul cotului trebuie decomprimate mai multe structuri care pot sa apese nervul cubital.
      Exista posibilitatea sa efectuati studii de conducere electrica la nivelul nervului cubital, dar eu personal, nu le conditionez la nimeni care se prezinta la consult cu aceste simptome sau alte simptome de neuropatie compresiva, deoarece nu prea ne ajuta in realitate. Acestea ajuta doar la aspectul legal al lucrurilor.

      Asadar, daca doriti sa stiti mai multe despre starea actuala si ce ar trebui sa facem, va asteptam la o consultatie, sau puteti sa ne contactati la unul dintre numerele de contact si sa solicitati o discutie cu unul dintre medici

      Dr. Mihai Chertif

  • Abonează-te la Newsletter

    Stai la curent cu cele mai noi informații de la noi

    Clinica Cosmedica

    CHE. COSMEDICA SRL, J24/457/2002

    CIF: 14836023

    Strada George Coșbuc 52, Baia Mare 430032

    Payment
    SALSOL

    • Protectia Consumatorilor – ANPC
    • GDPR
    • Termeni si Conditii
    • Programari
    • Intrebari si Raspunsuri
    • Contact – Clinica Cosmedica Baia Mare
    Social media
    Acest site web este deținut și operat de Clinica Cosmedica (CHE. COSMEDICA SRL, CUI: 14836023). Adresa înregistrată: Strada George Coșbuc 52, Baia Mare 430032 *Disclaimer general - Rezultatele depind de circumstanțele fiecărui pacient și pot varia semnificativ. De asemenea, rezultatele pot fi afectate de o varietate de factori, inclusiv stilul de viață, greutatea, aportul nutrițional, starea generală de sănătate și alți factori. Pentru mai multe informații, consultați chirurgul plastic specializat. Aceste detalii sunt de natură generală și nu sunt destinate să fie sfaturi medicale sau să constituie o relație medic-pacient. Riscurile și complicațiile chirurgicale sunt acoperite în detaliu în timpul unei consultări. *Disclaimer fotografii - cu excepția cazului în care fotografiile sau imaginile noastre sunt marcate cu un semnal de copyright și numele sau grupul chirurgului, acestea sunt fotografii autorizate, nu pacienții reali. Pentru imagini ale pacientului, vizitați Galeria noastră foto înainte și după procedurile chirurgicale. Notă: rezultatele pot varia de la pacient la pacient și toate intervențiile chirurgicale invazive prezintă riscuri. Asigurați-vă că vă informați și cercetați înainte de a continua.
    © 2023 Clinica de Chirurgie Plastica si Estetica Cosmedica

    Clinica Cosmedica

    office@cosmedica.ro

    CHE. COSMEDICA SRL, J24/457/2002
    CIF: 14836023,
    Strada George Coșbuc 52, Baia Mare 430032

    Payment
    SALSOL

    • Protectia Consumatorilor – ANPC
    • GDPR
    • Termeni si Conditii
    • Programari
    • Intrebari si Raspunsuri
    • Contact – Clinica Cosmedica Baia Mare
    Acest site web este deținut și operat de Clinica Cosmedica (CHE. COSMEDICA SRL, CUI: 14836023). Adresa înregistrată: Str. George Coșbuc, nr. 52, Baia Mare *Disclaimer general - Rezultatele depind de circumstanțele fiecărui pacient și pot varia semnificativ. De asemenea, rezultatele pot fi afectate de o varietate de factori, inclusiv stilul de viață, greutatea, aportul nutrițional, starea generală de sănătate și alți factori. Pentru mai multe informații, consultați chirurgul plastic specializat. Aceste detalii sunt de natură generală și nu sunt destinate să fie sfaturi medicale sau să constituie o relație medic-pacient. Riscurile și complicațiile chirurgicale sunt acoperite în detaliu în timpul unei consultări. *Disclaimer fotografii - cu excepția cazului în care fotografiile sau imaginile noastre sunt marcate cu un semnal de copyright și numele sau grupul chirurgului, acestea sunt fotografii autorizate, nu pacienții reali. Pentru imagini ale pacientului, vizitați Galeria noastră foto înainte și după procedurile chirurgicale . Notă: rezultatele pot varia de la pacient la pacient și toate intervențiile chirurgicale invazive prezintă riscuri. Asigurați-vă că vă informați și cercetați înainte de a continua.
    © 2023 Clinica de Chirurgie Plastica si Estetica Cosmedica
    Galerie foto Intrebari pacienti
    ×

    Înapoi sus

    Galerie foto
    Întrebări pacienți
    Consultaţii online

      Termeni și Condiții

      Întreabă un medic

        Termeni și Condiții

        whatsapp +4 0771 227 176
        +4 0262 219 521 / +4 0753 042 234
        office@cosmedica.ro