Ruptura de tendon extensor: semne subtile pe care multi pacienti le ignora

Te-ai lovit la mana si, desi durerea a fost suportabila, observi ca ceva nu mai functioneaza corect? Multe rupturi de tendon extensor nu provoaca sangerari abundente sau edem, motiv pentru care s-ar putea sa crezi ca disconfortul va trece de la sine.

O mica intarziere in diagnostic poate transforma o problema usor de rezolvat intr-o deformatie permanenta sau intr-o interventie chirurgicala complexa. Daca te confrunti cu o slabiciune neobisnuita cand incerci sa deschizi palma, citeste mai jos care sunt semnele subtile pe care nu trebuie sa le treci cu vederea!

Cuprins:

• 1. Ce inseamna ruptura de tendon extensor?
• 2. 1. Nu mai poti indrepta complet degetul
• 3. 2. Disconfort moderat, dar persistent
• 4. 3. Umflare discreta pe dosul degetului
• 5. 4. Slabiciune si pierderea dexteritatii
• 6. 5. Ai auzit o pocnitura in momentul accidentului
• 7. Tipuri frecvente de rupturi
• 8. Cum stabileste medicul diagnosticul?
• 9. Tratament: orteza sau interventie chirurgicala?
• 10. Recuperarea si importanta kinetoterapiei
• 11. Intrebari frecvente

Ce inseamna ruptura de tendon extensor?

Tendoanele extensoare se afla pe partea dorsala a mainii si a degetelor. Ele conecteaza muschii antebratului de oasele degetelor si iti permit sa le indrepti. Spre deosebire de tendoanele flexoare, acestea sunt mai subtiri si mai apropiate de piele. O taietura mica, o lovitura sau un accident casnic le pot afecta usor. In practica de chirurgie a mainii, astfel de leziuni apar frecvent, iar tratamentul depinde de rapiditatea prezentarii la medic.

In cazuri mai severe, mai ales dupa accidente complexe, poate fi necesara reconstructia structurilor afectate. Detalii despre aceste situatii gasesti in articolul despre reconstructia mainii dupa traumatisme complexe.

Iata principalele semne care ar trebui sa te incurajeze sa programezi un consult medical.

1. Nu mai poti indrepta complet degetul

Acesta este cel mai frecvent semn. S-ar putea sa observi ca atunci cand incerci sa extinzi degetul, varful ramane usor aplecat. Uneori, diferenta este mica si o observi doar daca faci o comparatie cu degetul de la cealalta mana.

De exemplu, tastezi la laptop si remarci ca un deget nu mai raspunde la fel de rapid. Sau incerci sa ridici o foaie de pe masa si varful degetului “cade”. Chiar daca poti misca degetul pasiv, adica cineva il poate indrepta pentru tine, lipsa extensiei active indica o posibila ruptura. Nu ignora acest semn. Tendonul nu se reface spontan daca este complet sectionat.

2. Disconfort moderat, dar persistent

Multi pacienti cred ca o ruptura implica simptome intense. In realitate, in majoritatea cazurilor, senzatia este suportabila si apare mai ales la miscare sau la apasare locala.

Tocmai aceasta intensitate redusa te poate induce in eroare. Astfel, iti continui activitatile zilnice, iar tendonul ramane netratat. Daca dupa 2-3 zile observi ca mobilitatea nu se imbunatateste, solicita o evaluare medicala!

3. Umflare discreta pe dosul degetului

Zona afectata se poate umfla usor. Pielea pare mai intinsa, iar dimineata simti rigiditate. Nu este obligatoriu sa apara modificari evidente.

De exemplu, s-ar putea sa observi ca inelul intra mai greu pe deget sau ca pielea este usor sensibila la atingere. Aceste semne pot indica inflamatie locala asociata unei leziuni tendinoase. Daca umflarea persista mai mult de 48 de ore dupa traumatism, nu astepta sa treaca de la sine!

4. Slabiciune si pierderea dexteritatii

Tendonul extensor participa la realizarea miscarilor fine. Cand se rupe, chiar partial, poti simti ca degetul nu mai are forta obisnuita.

Este posibil sa intampini dificultati la inchiderea fermoarului, la folosirea telefonului sau la manipularea unor obiecte subtiri. Aceasta scadere a controlului fin diferentiaza ruptura de o simpla contuzie.

5. Ai auzit o pocnitura in momentul accidentului

La rupturile acute, unii pacienti relateaza ca au auzit sau simtit o mica pocnitura. Apoi, mobilitatea scade treptat. Chiar daca disconfortul se diminueaza rapid, nu ignora acest detaliu. Este un indiciu frecvent al unei rupturi complete.

Tipuri frecvente de rupturi

Degetul in ciocan (Mallet finger)

Apare des dupa impact cu mingea. Varful degetului ramane aplecat si nu il poti indrepta activ. Multi pacienti considera ca este o simpla lovitura si amana consultul.

Tratamentul poate consta in imobilizare cu atela purtata continuu, timp de cateva saptamani. Daca nu respecti indicatiile, deformarea poate deveni permanenta. Nu confunda aceasta afectiune cu alte probleme ale degetelor, cum este degetul in resort.

Leziunea benzii centrale

Aceasta afecteaza articulatia mijlocie a degetului. Initial, mobilitatea pare aproape normala. In timp, degetul incepe sa se deformeze progresiv. Cu cat intervii mai devreme, cu atat tratamentul este mai simplu si rezultatele mai stabile.

Ruptura la nivelul articulatiei metacarpofalangiene

O taietura mica pe dosul mainii poate sectiona complet tendonul. Plaga poate parea superficiala, insa degetul nu se mai extinde. In aceste situatii, evaluarea chirurgicala este necesara pentru a reface continuitatea tendonului.

Cum stabileste medicul diagnosticul?

Medicul compara extensia activa cu cea pasiva. Daca tu nu poti indrepta degetul, dar el il poate mobiliza fara rezistenta, suspiciunea de ruptura creste.

Radiografia exclude o fractura sau o mica avulsie osoasa. Ecografia musculo-scheletala arata continuitatea tendonului. In cazuri selectate, RMN-ul ofera detalii suplimentare.

Un diagnostic corect, stabilit rapid, influenteaza direct planul de tratament, la fel cum se intampla si in alte afectiuni ale mainii, cum este sindromul de canal carpian.

Tratament: orteza sau interventie chirurgicala?

Daca ruptura este inchisa si stabila, medicul iti poate recomanda imobilizare cu o atela speciala. O vei purta continuu, de obicei 4-6 saptamani. Nu o indeparta fara acord medical. Chiar si o pauza scurta poate compromite rezultatul.

Daca tendonul este complet sectionat, daca exista o plaga deschisa sau daca ruptura depaseste jumatate din grosime, medicul poate indica sutura chirurgicala. Interventia presupune reunirea capetelor tendonului si, la nevoie, repararea structurilor asociate.

Orice procedura implica riscuri, cum ar fi rigiditatea sau aderentele. De aceea, recuperarea ghidata este la fel de importanta ca operatia in sine.

Recuperarea si importanta kinetoterapiei

Vindecarea initiala dureaza aproximativ 6 saptamani. Forta si mobilitatea revin progresiv in urmatoarele luni. Vei lucra cu un kinetoterapeut care iti va recomanda exercitii controlate. Scopul este sa previi rigiditatea si sa redobandesti miscari cat mai apropiate de normal. Respecta programul indicat si mergi la controale regulate.

Ignorarea indicatiilor sau intreruperea precoce a imobilizarii poate duce la deformari permanente, similare celor observate in alte afectiuni ale mainii, cum este boala Dupuytren.

Intrebari frecvente

Cat timp dureaza recuperarea dupa o ruptura de tendon extensor?

In majoritatea cazurilor, tendonul se consolideaza in aproximativ 6 saptamani. Recuperarea completa a mobilitatii si fortei poate dura 3-6 luni, in functie de severitatea leziunii si de respectarea programului de recuperare.

Este obligatorie operatia?

Nu. Rupturile partiale sau stabile se pot trata prin imobilizare corecta. Medicul decide dupa consult si investigatii. Nu incerca sa stabilesti singur gravitatea leziunii.

Ce se intampla daca aman consultul?

Risti sa dezvolti deformari ale degetului si limitare permanenta de miscare. Cu cat te prezinti mai repede la specialist, cu atat sansele de recuperare completa sunt mai mari.

O ruptura de tendon extensor care pare inofensiva la inceput se poate transforma rapid intr-o limitare functionala permanenta. Daca ai suferit un traumatism la nivelul degetelor sau al mainii si observi chiar si cea mai mica dificultate in a indrepta complet degetul, este momentul sa actionezi.

La clinica Cosmedica, echipa condusa de Dr. Mihai Chertif, specialist in chirurgie plastica si estetica, are o experienta bogata in tratarea leziunilor tendinoase, de la imobilizari precise pana la reconstructii complexe ale mainii. Diagnosticarea corecta si interventia timpurie sunt singurele care te pot ajuta sa iti recapeti mobilitatea si forta deplina. Programeaza o consultatie la Cosmedica si asigura-te ca primesti ingrijirea de specialitate necesara pentru o vindecare completa!

Surse de informare:

1. [1]  “Extensor Tendon Injury | American Society for Surgery of the Hand.” Assh.org, 2026, www.assh.org/handcare/condition/extensor-tendon-injury. Accesat in data de 1 Apr. 2026.
2. ‌[2] “Extensor Tendon Injury | the British Society for Surgery of the Hand.” Bssh.ac.uk, 2026, www.bssh.ac.uk/patients/conditions/27/extensor_tendon_injury. Accesat in data de 1 Apr. 2026.
3. ‌[3] Kachrimanis, G., and O. Papadopoulou. “Acute Partial Rupture of the Common Extensor Tendon.” Journal of Ultrasound, vol. 13, no. 2, June 2010, pp. 74–75, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3553265/, https://doi.org/10.1016/j.jus.2010.07.002. Accesat in data de 1 Apr. 2026.