Plastia coapselor

Plastia coapselor

Liftingul de coapse – operatia de remodelare si totodata de ridicare a coapselor

Plastia de coapsa presupune excizia pielii, a tesutului celular subcutanat de la nivelul zonei interne si externe a coapsei.

La fel ca si brahioplastia, plastia sau ridicarea coapselor este necesara atunci cand exista o laxitate de piele si de grasime care arata inestetic. Apare o data cu inaintarea in varsta sau la persoanele care au slabit excesiv datorita unei diete sau a unei operatii bariatrice.

Candidatii ideali

Sunt deopotriva pacientii de sex feminin sau masculin care prezinta laxitate a pielii combinata de cele mai multe ori si cu un exces de grasime la nivelul coapselor. Pacientii trebuie sa fie intr-o stare de sanatate buna sau foarte buna, fara boli cronice decompensate si fara tratament administrat regulat pentru o afectiune cronica, ce poate creste riscul unor complicatii ( anti-coagulante, anti-agregante, corticosteroizi, imunosupresoare, anti-inflamatorii non-steroidiene, etc ). Nu sunt acceptati cei care prezinta boli cronice precum diabetul zaharat decompensat care necesita o medicatie cu multe doze zilnic, hipertensiune arteriala moderata sau severa care nu poate fi controlata decat printr-un tratament frecvent, tulburari de sangerare si coagulare, boli autoimune decompensate, boli psihice cu tratament cronic, fumatorii peste 10 tigarete/zi, sau pacientii care au asteptari nerealiste de la rezultat.

Ce inseamna operatia de ridicare a coapselor

Operatia de lifting al coapselor ajuta la remodelarea portiunii interne si/sau externe a coapselor prin inlaturarea pielii in exces si de cele mai multe ori si a grasimii. Se incepe printr-un marcaj cu pacientul stand in picioare, in care se delimiteaza zonele unde se va lucra. Operatia incepe cu infiltrarea tesuturilor cu o solutie speciala care contine anestezic local, adrenalina, bicarbonat si solutie de Ringer lactat. Aceasta poarta denumirea de solutie Klein si o folosim in functie de  protocolul nostru ca si concentratie si aditie de substantele amintite,  de fiecare data cand facem liposuctie. Aceasta va ajuta la procesul de liposuctie si totodata la reducerea durerii postoperatorii. De obicei pacientii nu se plang decat de o durere sub forma de febra musculara. Dupa ce se termina procesul de infiltratie pe toate regiunile, se incepe liposuctia care in acest caz va presupune o inlaturare completa a grasimii din acel cadran care a fost marcat preoperator, nu ca si in cazul in care se face doar liposuctie la nivelul coapselor. In cazul doar a procedurii de liposuctie a coapselor, grasimea care se va inlatura va fi doar din stratul profund al pielii, nu si din cel superficial. Aici, grasimea o vom inlatura complet astfel incat piele din cadranul respectiv devine foarte subtire. Dupa ce liposuctia s-a incheiat, urmeaza procedeul de inlaturare a pielii care se va face conform marcajului si foarte usor prin avulsia tesutului respectiv. Liposuctia a facilitat ca pielea dupa ce a fost incizata pe margini in prealabil, sa poata fi inlaturata extrem de usor si de rapid. Acest gen de tehnica: liposuctie + inlaturarea pielii prin avulsie ne-a ajutat foarte mult sa scurtam timpul operator si totodata sa reducem rata complicatiilor. Daca in trecut operatia presupune excizia directa en bloc a unui tesut care continea piele si grasime folosind bisturiul sau electrocauterul,  in ziua de azi aceasta tehnica simplifica lucrurile foarte mult. Avantajele ei sunt: durata redusa, sangerare minima, pastrarea matrixului venos si limfatic aproape intact si o cicatrizare superioara. Cicatricea poate fi plasata fie in santul coapselor, pe fata interna sau pe cea externa, in functie de necesitati. Dupa inlaturarea pielii, tesutul este aproximat succesiv prin suturi provizorii si apoi in functie de nevoile pielii, suturi permanente, dupa ce ne-am asigurat ca atat tensiunea dar si felul cum aceasta se distribuie este cat mai bun. Firele de sutura se vor topi de la sine, linia suturii va fi acoperita cu un pansament special si apoi coapsele vor fi compresionate cu un corset special.

Operatia se poate face atat la nivelul coapselor interne cat si a celor externe.

Durata

Datorita tehnicii de liposuctie si avulsie tegumentara, durata operatiei a scazut de la cateva ore la 1-2 ore.

Anestezia

Operatia de lifting al coapselor se poate face cu anestezie regionala ( epidurala sau rahidiana ) sau anestezie generala. Preferam anestezia regionala deoarece pacientii nostri pot viziona un film, asculta muzica in casti sau interactiona cu echipa operatorie, facand astfel procedura extrem de confortabila si atragatoare.

Inainte de operatia de lifting al coapselor

Din momentul in care ati decis si ati programat o operatie de lifting al coapselor va fi nevoie sa va pregatiti conform cerintelor noastre. Fie ca aceasta se va realiza cu anestezie generala sau anestezie regionala , va fi nevoie de un set de analize pe care il veti efectua cu 10-14 zile inainte. Nu e bine sa fiti in timpul ciclului menstrual ( doar in cazul femeilor ) , deoarece sangerarea poate fi mai mare si astfel riscul de complicatii sa creasca semnificativ. Va fi nevoie cu 5-7 zile inainte sa spalati foarte bine regiunea inghinala si a membrelor inferioare cu o solutie anti-microbiana pentru a decontamina cat mai bine regiunea. Orice tratament cronic pe care vi-l autoadministrati si pe care il acceptam, va fi necesar sa il luati cu dvs pentru a-l putea continua pe perioada recuperarii. La consultatie vi se indica daca e necesar sa inlaturati un anumit medicament inainte si/sau dupa operatie. Daca veti calatori, e necesar sa ajungeti in Baia Mare cu 1-2 zile inainte pentru a avea suficient timp sa va odihniti si hidratati astfel incat sa puteti pune membrele inferioare in repaus, stand cat mai mult cu ele ridicate pe un plan mai inalt. Nu e nevoie sa aveti cu dumneavoastra pe perioada spitalizarii decat o geanta de mana in care aveti lucrurile de igiena personala, deoarece veti primi totul de la noi. Este obligatoriu sa va epilati zona inghinala si a coapselor daca e cazul cu 48h inainte de operatie si apoi sa nu repetati procedura minim 2 saptamani postoperator. De asemenea e bine sa stiti ca postoperator sa nu fiti implicat/a in anumite evenimente sociale sau mondene importante timp de minim 1 luna.

Dupa operatia de lifting al coapselor

Dupa operatia de lifting al coapselor va fi necesar sa ramaneti in clinica 1-2 zile in functie de situatie si sa nu fiti implicat/a in efort fizic moderat sau mare timp de minim 1 luna. In primele 10-12 zile va vom instrui sa veniti la controale si astfel sa ne asiguram ca vindecarea decurge normal. Daca lucrurile sunt conform asteptarilor noastre va putem lasa sa plecati mai repede acasa in alt oras, dar aceasta va presupune sa va invatam cum se faceti dezinfectia locala a pielii si de ce sa va feriti. Totodata va vom recomanda sa veniti la controale la 1,3,6,12 luni la controalele de rutina. Trebuie sa luati in considerare ca va fi necesar sa stati cu picioarele cat mai mult intinse si ridicate pe un plan mai inalt, cat mai mult timp dupa operatie. Pe de alta parte va fi nevoie sa va si miscati, dar o veti face conform instructiunilor noastre, ferindu-va de anumite miscari anume.  Este absolut normal ca dupa aceasta operatie sa apara un edem la nivelul coapselor, care va trebui gestionat prin masaje, sedinte de drenaj limfatic si pozitie ridicata a membrelor inferioare, pe o durata de aproximativ 2-3 saptamani, care reprezinta astfel perioada medie de vindecare si reintoarcere la munca, daca aceasta nu implica munca fizica grea si stat in picioare multe ore pe zi.

Complicatii

Ca si in cazul oricarei alte operatii, complicatiile trebuie stiute si intelese deoarece avem de-a face cu tesuturi vii care vor presupune o vindecare si pot evolua imprevizibil. Medicii nostri va vor asigura ca stiu complicatiile care pot sa apara si de asemenea stiu sa le previna.

Sangerare care poate sa duca la un hematom extins (necesita reinterventia),dar se intampla foarte rar deoarece nu se mai face disectia in tesuturile profunde.

Infectia care se poate intalni in cadrul oricarei operatii minime sau extinse, care poate sa apara doar la nivelul pielii sau poate fi in profunzime, dar se intampla foarte rar.

Seromul – acumularea de limfa care poate sa necesite simpla aspiratie ghidata cu un ac sau chiar reinterventie. Datorita tehnicii descrie, acesta apare destul de rar si de obicei se rezolva de la sine.

Cicatrizarea-  ca si in cazul oricarei alte operatii, este imprevizibila si depinde de gradul de tensiune al tesuturilor, suturile folosite, unghiul de incizie la nivelul pielii si de capacitatea de vindecare a pacientului. Recomandam postoperator folosirea de geluri siliconice pentru cel putin 6 luni sau pana cicatricea este maturata.

Costuri

Operatia de ridicare a coapselor incepe de la un cost de 2500 euro cu totul inclus ( operatie, anestezie, cazare, corset compresiv, supraveghere si monitorizare postoperatorie, controale ) pana la vindecare.