Notiuni generale despre hallux valgus – operatia de corectie a montului.

Hallux valgus

Hallux valgus-ul se intalneste de obicei bilateral si afecteaza, cu excesiva predilectie, sexul feminin dupa 40 ani.

Se poate considera ca o manifestare particulara a piciorului plat, la producerea careia participa o serie de factori intrinseci si extrinseci, printre care incaltamintea stramta, cu varful ascutit si toc inalt, factori degenerativi, statici, hiperponderea.

La antepiciorul plat, in care metatarsianul I este deviat in adductie (metatarsus varus) si rotat inauntru, apare, la un moment dat, un dezechilibru muscular intre flexorii slabiti ca si aparatul ligamentar si extensorii degetelor.

Acestia din urma devin preponderenti si trag degetele in abductie, inclusiv halucele, sub actiunea extensorului propriu.

Efectul de abductie al extensorului se accentueaza progresiv; degetul mare contribuie reciproc la adducerea metatarsianului, care, la randu-i, exagereaza valgus-ul halucelui.

La devierea in abductie mai participa concomitent, lungul flexor deplasat in afara, contractura abductorului transvers al halucelui care luxeaza aparatul sesamoidian in primul spatiu intermetatarsian si a adductorului halucelui care, in urma supinatiei metatarsianului, se situeaza plantar si devine incapabil sa se mai opuna abductorului transvers.

Dupa opinia lui Lelievre, cauza principala a deviatiei este adductia congenitala a primului metatarsian, la care se adauga lungimea exagerata a halucelui, mobilitatea exagerata a articulatiei tarso-metatarsiene si incaltamintea defectuoasa.