Procedura de micsorare a sanilor efectuata la clinica de chirurgie plastica si estetica Cosmedica.

Solicitarea de a micsora sanii apare datorita hipertrofiei ( volumului marit ) si totodata de cele mai multe ori, ptozei ( coborarii ) areolei si/sau tesutului glandular. Ptoza poate sa apara chiar daca nu exista o hipertrofie a tesutului glandular si despre aceasta am discutat la capitolul Ridicarea sanilor.

In general o hipertrofie mamara apare inca din copilarie, pe cand ptoza mamara apare de obicei la femeile adulte. Totusi, desi destul de rar, exista sani care au crescut in dimensiuni datorita cresterii in greutate si sani cu ptoza inca de la pubertate. Ambele situatii creeaza probleme psiho-sociale, dar hipertrofiile mamare sunt responsabile de unele afectiuni functionale serioase. Sanii excesivi pot sa afecteze extrem de serios o relatie de cuplu si chiar si relatiile de prietenie din copilarie sau adolescenta. Aceste situatii apar de obicei in cazul sanilor foarte mari deoarece sanii mici sau cei cazuti pot fi mascati destul de usor cu ajutorul unui sutien cu push-up sau dublu push-up.

Nu de putine ori ni se intampla sa avem la consultatie fete tinere de 18-20 ani care solicita aceasta operatie de micsorare a sanilor datorita unui complex deosebit de important pe care il aveau inca din copilarie: „Nu puteam sa ies cu prietenii deoarece toata lumea se uita doar la sanii mei „. Prin aceste aspecte nu dorim sa accentuam caracterul important al sanilor asupra impactului social al unei femei in viata de familie si societate, dar dorim sa subliniem relevanta acestui tip de operatie asupra posibilitatii unei femei cu sani giganti de a trai o viata normala.

Reductia mamara: considerente estetice si considerente functionale.

Implicatiile estetice ale reductiei mamare

Nu este nici un dubiu ca sanii crescuti de volum sau cei giganti reprezinta o problema estetica. Asa cum multe femei isi doresc sa mareasca sanii datorita volumului redus, la polul opus sunt cele care doresc sa ii micsoreze deoarece nu arata estetic bine. Pe langa un aspect inestetic datorita dimensiunilor in exces, impreuna cu ptoza severa si de cele mai multe ori si cu areole bombate, sanii mari si giganti pot fi in totala dizarmonie fata de restul corpului. Nu de putine ori exista femei care au un abdomen si torace destul de slim, dar cu sani foarte mari, cu piele laxa, grei, cu areole cazute care privesc in jos, si cu vergeturi la nivelul pielii. In aceste cazuri aceste paciente reusesc sa corecteze diferenta mare dintre torace/abdomen si sani datorita operatiei de reductie mamara. Chiar si pacientele care sunt cu greutate peste medie sau obeze, o data cu operatia de reductie mamara se simt mult mai slabe desi nu au slabit in greutate in adevaratul sens al cuvantului. Sunt suficient de multe paciente care o data cu operatia de reductie mamara incep sa realizeze ce inseamna o dieta nutritionala cu adevarat si coroborat cu un regim de exercitii fizice incep sa slabeasca si la nivelul abdomenului sau coapselor, incurajate de rezultatul obtinut la nivelul sanilor.  O femeie care nu poate face sport datorita dimensiunii sanilor va ajunge sa creasca in greutate implicit, iar acest cerc vicios este de cele mai multe ori prezent in explicatiile pacientelor de ce au luat in greutate.

Atat pacientele tinere cat si cele trecute de 50 ani se simt de -a dreptul obsedate si cu psihicul la pamant datorita sanilor excesivi. Operatia de reductie mamara le poate reda increderea in sine si totodata sa le imbunatateasca calitatea muncii si a vietii. Spre exemplu orice activitate care presupune schimbul uniformei de mai multe ori/zi, anumite miscari de aplecare si ridicare, alegerea diferitelor tipuri de haine la nivelul abdomenului si coapselor care sa fie in concordanta cu dimensiunea sanilor etc, toate acestea ajungand sa se schimbe total dupa o operatie de reductie mamara.

Asadar operatia de reductie mamara va ajuta si celelalte elemente ale corpului unei femei ( brate, torace, abdomen, zone lombare, coapse ) sa revina la aspectul de altadata si totodata va creste increderea si posibilitatea de a imbunatati relatiile sociale si de cuplu, alaturi de calitatea muncii si a vietii.

Implicatiile functionale ale operatiei de reductie mamara

Hipertrofia si hiperplazia sanilor sunt responsabile de anumite probleme de natura functionala care pot ajunge sa provoace tulburari cronice patologice foarte serioase. Pot sa provoace de la iritatii locale pana la afectiuni generale sistemice.

Pe masura ce pielea incepe sa se comporte ca o anvelopa sau un balon care se intinde progresiv, ea devine mai subtire, mai slaba, prezentand vergeturi si lasand continutul ( grasime si glanda mamara ) sa coboare din ce in ce mai mult, dezvoltand astfel ptoza ireversibila. Frictiunea dintre sani si dintre sani si torace produce iritatii locale care daca nu sunt intretinute si prevenite prin aplicarea de creme, prafuri, geluri, uneori pansamente speciale, pot sa duca la infectii datorita descarcarii in acel mediu umed a continutului glandelor si implicit a germenilor de pe suprafata pielii. Acest fenomen poarta numele de intertrigo, caracterizat prin zone extinse de hiperemie ( roseata ) si dezvoltarea de papuloza eritematoasa, ulceratii, si totodata macerarea tegumentului

.

Un alt aspect datorat greutatii sanilor se repercuteaza asupra coloanei vertebrale care poate sa produca dureri ale coloanei in special cervicale, si secundar dureri ale gatului posterior, cefalee, anxietate, nervozitate etc. In anumite cazuri gigantomastia poate sa produca chiar si dureri ale coloanei lombare. Pozitia coloanei va fi de cele mai multe ori modificata in sens negativ datorita dimensiunii sanilor datorita imposibilitatii de a sta la birou, de a dormi sau de a lucra,  astfel problemele specifice vor aparea negresit. Un semn particular al greutatii sanilor se observa atunci cand pacienta isi inlatura sutienul si la nivelul umerilor ( deasupra claviculelor ) se observa adevaratele santuri lasate de brasiere. Uneori aceste santuri dispar doar dupa un timp indelungat de la operatia de reductie mamara.

Asadar este foarte clar ca operatia de reductie mamara nu are doar implicatii estetice, ci si functionale, cu toate ca uneori cicatrizarea nu este dintre cele mai placute. De aceea incercam sa amintim faptul ca cicatrizarea trebuie sa fie in concordanta cu severitatea hipetrofiei si ptozei mamare. De cele mai multe ori neplacerile dupa operatia de reductie mamara se datoreaza modului in care cicatricile se formeaza. Aceste aspecte legate de cicatrici trebuie discutate foarte serios si indelung la consultatie pentru ca pacienta sa inteleaga ca procesul cicatrizarii depinde in mare masura de felul tesuturilor proprii si nu neaparat de tehnica aleasa, de firele folosite sau de modul in care se sutureaza. Medicii nostri incearca in cadrul consultatiei sa arate imagini de la pacientele clinicii care au avut cicatrici diferite, unele foarte bune si altele mai putin bune, pentru a se asigura ca procesul de formare si evolutie a cicatricilor a fost pe deplin inteles si acceptat de cele care urmeaza sa efectueze operatia.

Durerea care apare postoperator este de cele mai multe ori moderata sau chiar inexistenta deoarece tehnicile moderne de disectie a tesuturilor care se folosesc in clinica noastra permit si faciliteaza pacientelor sa aiba un confort superior fata de ce era in trecut. Sunt paciente care solicita calmant de 1-2 ori doar in primele 24h si apoi deloc. Sangerarile intraoperatorii sunt minime si recuperarea tesuturilor necesita o limitare a eforturilor in primele 2-3 zile, dupa care de obicei pacientele noastre reiau eforturile fizice moderate si uneori, chiar munca zilnica.

Totusi, e bine ca pacientele sa inteleaga ca operatia de reductie mamara este una dintre cele mai complexe operatii de chirurgie estetica care fara o tehnica standardizata si in mainile unui chirurg cu experienta poate sa produce multe complicatii nedorite.

Legat de posibilitatea de a alapta dupa operatie, e bine de stiut ca doar aproximativ 65% dintre pacientele cu hipertrofie mamara pot alapta si ca procentul nu se va schimba dupa operatie, asa ca operatia poate fi considerata din acest punct de vedere, irelevanta. Cu alte cuvinte, operatia nu va schimba in mare masura posibilitatile pacientei de a alapta.

Desi hipertrofia mamara asa cum am amintit in paragrafele de mai sus reprezinta de cele mai multe ori o problema functionala, estetica cu implicatii psiho-sociale, costurile ar trebui acoperite de sistemul national de sanatate, dar din pacate in Romania acest lucru nu se intampla. De aceea, pacientele e bine sa stie ca nu vor putea beneficia de acoperirea costurilor de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

Descriere procedurii de Micsorarea sanilor

Persoanele care au sani cu un volum foarte mare pot sa sufere din aceasta cauza de dureri de spate, infectii ale pielii care se pot forma in santurile submamare si dificultati de respiratie.

In timpul operatiei, excesul de grasime, piele si tesut mamar sunt inlaturate ca apoi sa modelam sanii rezultati in functie de proportiile persoanei.

Sunt doua procedee pe care le efectuam in mod curent, si anume:

• una in care va aparea o cicatrice mai mare, in cazul persoanelor care au sani mari, in acest caz este nevoie de un abord mai mare pentru a putea exciza o cantitate mai mare, motiv pentru care cicatricea restanta se va vedea mai bine;
• una pentru persoanele cu un volum mediu al sanilor, pentru care abordul va fi mai mic si se va lucra doar in jurul areolei, cicatricea rezultata va fi practic inexistenta.

Recuperarea dupa miscorarea sanilor

Postoperator preferam un bandaj elastic sau un sutien special.

Se vor monta tuburi de drenaj in cazul in care situatia o va impune.

Singurele dureri pe care le veti simti vor fi doar la miscari bruste, si in cazul in care tusiti, dar vor fi ameliorate cu ajutorul anti-algicelor.

Acest sutien elastic special il recomandam a fi purtat 4-6 saptamani, moment in care zona va fi complet vindecata.

Va veti putea intoarce la activitatile zilnice obisnuite dupa 4-5 zile, cu conditia ca acestea sa nu implice efort fizic mediu si mare, care ar putea sa interfereze cu procesul de vindecare si sa creeze dureri si alte neplaceri.

Micsorarea sanilor, operatie estetica

Recomandarea clinicii COSMEDICA

Clinica Cosmedica recomanda persoanelor carora li se potriveste, in loc de micsorare mamara, liposuctia mamara, urmata eventual de o modelare a sanilor in cazul unui exces tegumentar considerabil.

Pretul pentru acest tip de interventie incepe de la 3000 de euro cu toate facilitatile incluse (cazare, masa, tratamente pana la vindecare). Doar in cadrul consultatiei se va stabili costul final al interventiei.

NOTA:

In cazul in care pacienta doreste o vindecare mult mai rapida, procedura de micsorare a sanilor poate fi completata de tratamentul cu celule stem autologe (proprii).