Întrebări frecvente despre Ginecomastie

Ce este ginecomastia si de ce apare?

Ginecomastia reprezinta cresterea volumului glandelor mamare la barbat si este datorata unei disturbari balantei intre concentratia hormonilor estrogeni si androgeni, in favoarea primilor. Mai poarta numele de „Andromastie” sau ” Boala Sanilor la barbat”. Poate sa apara:

– La pubertate cand este considerata functionala deoarece se poate remite de la sine;
– In cadrul obezitatii;
– Dupa ingestia de steroizi – la cei care practica fitness sau culturism datorita inhibitiei hormonilor androgeni;
– Dupa unele tratamente precum medicamentele antiacide sau antiepileptice;
– In cadrul unor boli precum Hipotiroidismul, Hipogonadismul sau Tumorile testiculare;

Ma simt foarte stanjenit cand sunt nevoit sa merg la sala, la inot sau vara la plaja si trebuie sa imi dau tricoul jos. In loc sa am un torace demn de un barbat de varsta mea, am 2 asa-zisi pectorali care arata ca sanii unei femei, doar ca mai mici. Ce pot face pentru asta?

Pentru inceput e nevoie de o consultatie sa evaluam situatia dumneavoastra si sa vedem daca ginecomastia este idiopatica ( fara o cauza anume) sau ar putea avea o cauza secundara. Chiar daca ar exista o cauza si s-ar putea inlatura sau corecta, ginecomastia nu se poate remite fara tratament specific. Acesta presupune inlaturarea chirurgicala a glandelor mamare.

Cum se pune diagnosticul de ginecomastie?

Diagnosticul se pune pe baza unui consult care presupune o inspectie si palpare a tesutului moale al toracelui. Uneori cand pacientul intra in cabinet si poarta doar un tricou subtire, daca are ginecomastie, diagnosticul se poate pune de la usa, doar observand toracele. Aditional se pot efectua explorari de tipul ecografiei pentru a se confirma dimensiunea glandelor mamare.

Se poate corecta ginecomastia fara operatie?

Nu. Nu exista la ora actuala in lume un tratament medicamentos sau de orice alta natura exceptand cea chirurgicala care sa poata trata ginecomastia. E bine ca pacientii sa fie corect informati deoarece am avut unii pacienti care ni s-au prezentat pentru a corecta ginecomastia dupa ce s-au tratat cu unele creme prescrise de medici pentru a reduce dimensiunea glandelor mamare. Este incredibil, dar din pacate, adevarat.

Exista posibilitatea sa recidiveze? Am citit pe internet de unii baieti care scriau ca lor le-a reaparut dupa cativa ani de la operatia de ginecomastie.

Da, daca se lasa pe loc o dimensiune considerabila a glandei, exista posibilitatea ca aceasta se cresca in dimensiuni. De obicei, nu prea se intampla, deoarece procentul de glanda care se inlatura este de aproape 100 %. Totusi, e bine sa se pastreze o mica portiune din glanda mamara sub areola si mamelon deoarece daca se inlatura complet, exista riscul ca mamelonul si areola sa se inverseze si sa arate inestetic.

Cum se face operatia de ginecomastie?

Sunt 2 variante pe care le recomandam:

I. Daca ginecomastia este datorata doar consumului de steroizi si pacientul nu prezinta grasime deloc pe langa glandele mamare marite, este suficienta doar mastectomia subcutanata. Aceasta se poate face in general doar cu anestezie locala si presupune o mica incizie intre pielea areolei si pielea toracelui, de cativa cm, prin care glanda se poate inlatura de obicei destul de facil daca medicul are suficienta experienta.

II. De cele mai multe ori pe langa glandele mamare marite de volum, mai exista si un procent de grasime prezent, care pentru un rezultat estetic optim, trebuie inlaturat. Asadar, tehnica noastra presupune sa se combine liposuctia pentru inlaturarea acestui procent de grasime cu inlaturarea glandelor mamare (mastectomie subcutanata ). Daca se opteaza doar pentru inlaturarea glandelor mamare si la nivelul toracelui ramane un procent de grasime, rezultatul va fi nesatisfacator pentru pacient. In orice caz, pielea si tesutul subcutanat necesita o abordarea complexa printr-o liposculptura a grasimii si glandelor mamare si apoi o repozitionare a pielii conform dezideratelor esteticii regiunii toracice, deoarece uneori este necesar sa se inlature si din suprafata pielii deoarece excesul acesteia este prea mare.

Cat timp dureaza recuperarea si daca necesita spitalizare pentru operatia de ginecomastie?

De cele mai multe ori perioada de spitalizare este de 1 zi. Recuperarea se intinde de obicei in cele mai multe cazuri, pe o durata de unei luni. Daca sunt cazuri in care a fost necesara o reducere a suprafetei pielii datorita unui exces, recuperarea poate sa dureze mai mult de o luna. Cand spunem recuperare ne referim la activitati ce implica un efort mare cu bratele ( alergat, carat/impins greutati etc ) si de asemenea purtarea unui corset compresiv care trebuie oferit de medic in functie de necesitatile pacientului.

Ce complicatii pot sa apara dupa operatia de ginecomastie?

Ca si in cazul oricaror alte operatii, complicatiile pot fi de ordin general:
– Hematoame ( acumulare de sange in exces )- se intampla foarte rar, dar cand apar necesita reinterventie;
– seroame ( acumulare de limfa in exces )- daca se respecta indicatiile medicului apar foarte rar si uneori se pot rezolva doar prin punctie si repaus de la activitatile fizice;
– infectie – apare rar;
– cicatrizare patologica – apare destul de rar dar depinde in cele mai multe cazuri de tesuturile pacientului; si de ordin local:
– asimetrii – daca nu sunt grosiere nu se observa;
– dureri cronice – apar extrem de rar etc.

Cum vor arata cicatricile si unde se vor plasa in urma operatiei de ginecomastie?

Cicatricea se va pozitiona la granita dintre pielea toracelui si cea a areolei si de cele mai multe ori dupa ce ajunge la maturitate, este aproape invizibila. Cicatrizarea este un fenomen imprevizibil si de aceea recomandam ca postoperator pe parcursul cicatrizarii sa se foloseasca geluri siliconice, benzi compresive, sedinte laser si sa se evite soarele si solarul sau daca pacientul se expune, sa se acopere cu un material special care le respinge.

Poate sa apara riscul de cancer la nivelul acestor glande marite?

Nu a fost facuta vreodata legatura dintre ginecomastie si cancerul de san la barbat, dar intotdeauna trimitem catre examinare histopatologica glandele mamare. Este o metoda de siguranta pentru a linisti pacientul ca structura glandelor mamare nu a prezentat caractere de malignitate. Exceptional au fost raportate cazuri de cancer mamar cand glandele mamare au fost marite de volum, dar nu s-a demosntrat o legatura directa.