Galerie foto – Tratamentul ridurilor cu acid hialuronic si neuromodulatori

Pacienta in varsta de 42 ani doreste o imbunatatire a aspectului fetei, dar printr-o metoda mini-invaziva, nechirurgicala.

La examenul clinic se poate observa un aspect foarte bun al fruntii ( sub tratament cu substanta activa revolutionara), o pozitie adecvata a sprancenelor, o laxitate a pleoapelor superioare si inferioare, o lipsa de volum la nivelul pometilor si zonelor malare, santuri nazolabiale si de marioneta moderat pronuntate, riduri ale buzei superioare ( cod de bare ) incipiente/moderate si riduri „de acordeon „la nivelul hemifetelor.

Indicatia noastra principala in acest caz a fost de injectare de grasime dar pacienta a optat pentru o procedura in cabinet, asa ca s-a ales injectarea de acid hialuronic Restylane la nivelul tamplelor, cearcanelor, pometilor, regiunilor malare, santurilor nazolabiale, de marioneta, buzelor ( cod de bare, filtrum, si vermilion ) si ridurilor „de acordeon”. Se poate aprecia aspectul la 6 luni prin care volumul substituit prin acid hialuronic Restylane inca se pastreaza.

Conditii particulare : Pacienta nu a dorit nici un fel de solutie chirurgicala

Procedura solicitata : Rejuvenare faciala non-chirurgicala

Examen obiectiv local : Semne de aging face caracterizate prin riduri superficiale si moderate la nivelul fruntii, regiunii glabelare si talpa gastii care se observa mai pregnant in dinamica decat in statica; ptoza a sprancenelor, dermatochalazis la nivelul pleoapelor superioare si inferioare, minime depozite de grasime la nivelul compartimentelor pleoapelor inferioare, sant lacrimal ( cearcan ) depresionat moderat, pierderea volumului la nivelul regiunilor zigomatice si malare, santuri nazolabiale moderate, santuri de marioneta moderate

Procedura indicata : Rejuvenare faciala cu neuromodulatori si acid hialuronic

Procedura efectuata : 50 unitati de neuromodulatori la nivelul etajului facial superior, refacerea volumului de la nivelul tamplelor, santului lacrimal ( cearcanelor ), regiunii glabelare, pometilor, regiunilor malare, santurilor nazolabiale, santurilor de marioneta, buzelor.

Discutii : Deoarece pacienta a dorit un aspect cat mai natural, am considerat ca 50 unitati de neuromodulator sunt suficienti pentru a relaxa musculatura fruntii, glabelei si a regiunii perioculare care totodata au ajutat si la ridicarea marginii externe a sprancenelor si 6 ml de acid hialuronic distribuit cat mai simetric la nivelul tamplelor, regiunii glabelare, cearcanelor, pometilor, regiunilor malare, santurilor nazolabiale, santurilor de marioneta si buzelor.
Intotdeauna recomandam moderatie in alegerea cantitatilor de acid hialuronic deoarece principiul este de a completa pana la obtinerea efectului dorit, in comparatie cu conceptul de injecta cantitati mari care vor oferi un aspect comercial.

Conditii particulare : Nu sunt

Procedura solicitata : Rejuvenare faciala cu acid hialuronic

Examen obiectiv local : Avand in vedere varsta, am putea spune ca exceptand o usoara retractie a jonctiunii dintre regiunea pleoapelor inferioare si regiunile malare si o discreta diferenta intre volumul pometilor si cel al regiunii faciale inferioare, nu sunt zone sau probleme care ar trebui adresate

Procedura indicata : Umplere cearcane, volumizare pometi, volumizare regiuni malare si o discreta umplere a tamplelor

Procedura efectuata : Corectarea cearcanelor cu 0,5 ml Volbella Juvederm unilateral; 0,5 ml Voluma Juvederm unilateral pentru o refacere a volumului pometilor si a tamplelor; 0,5 ml Volift Juvederm unilateral la nivelul regiunilor malare

Discutii : Totalul a fost de 3 ml de acid hialuronic din gama Vycross Juvederm care au fost depozitati la nivelul tamplelor, pometilor, cearcanelor si regiunilor malare. Tratamentul in acest caz a fost de sustinere si prevenire a viitoarelor depresiuni si pierdere a volumului din aceste regiuni, nu unul pentru o adevarata restaurare si corectare a unor deficite sau diformitati ale regiunilor faciale amintite.

Conditii particulare : Nu sunt

Procedura solicitata : Rejuvenare faciala cu acid hialuronic

Examen obiectiv local : La nivelul treimii superioare a fetei se poate observa o atrofie a regiunii frontale la nivelul zonei de tranzitie si supraiacent suturii osului frontal cu cele temporale; ptoza a sprancenelor ( in mod normal sprancenele la o femeie e bine sa fie pozitionate la 6-8 mm de marginea superioara orbitei ); atrofie a tesutului palpebral al pleoapei superioare ( A-frame deformity ) in special la nivelul compartimentului central; atrofia regiunii temporale; atrofia regiunilor zigomatice superioare si inferioare, retractie marcata a ligamentului orbito-malar care produce cearcanele, minime depozite in exces ale grasimii de la nivelul compartimentelor nazal si central al pleoapei inferioare;

La nivelul etajului mijlociu al fetei se poate observa o atrofie a regiunii zigomatice inferioare, atrofie a regiunilor malare, santuri nazolabiale moderate, cu un volum bun al buzei superioare atat la nivelul mucoasei si al regiunii cutanate.

La nivelul etajului facial inferior se poate observa o relatie buna intre santurile de marioneta si menton, cu o linie mandibulara destul de bine pastrata, fara o ptoza a pielii la acest nivel, fara pre-jowl sulcus, dar cu o usoara pierdere a volumului la acest nivel.

Procedura indicata : Restaurarea volumului pan-facial cu grasime proprie

Procedura efectuata : Restabilirea volumului pan-facial la nivelul fruntii, tamplelor, regiunilor temporale, cearcanelor, pometilor, regiunilor malare , santurilor nazolabiale, santurilor de marioneta, mentonului si buzelor cu acid hialuronic .

Discutii : Desi recomandarea noastra a fost pentru a se folosi grasime proprie deoarece era necesar o volum substantial intr-o sedinta, pacienta a optat pentru folosirea acidului hialuronic. Strategia a fost sa facem tratamentul in 2 sedinte, la o distanta de 3 luni intre ele.

Cantitatea totala folosita in cele 2 sedinte a fost de 14 ml ( 7 ml/sedinta ).

• 2 ml Restylane la nivelul tranzitiei temporo-frontale
• 2 ml Restylane la nivelul regiunilor temporale
• 1 ml Restylane Volyme la nivelul tamplelor
• 1 ml Juvederm Volbella la nivelul cearcanelor
• 2 ml Restylane Volyme la nivelul pometilor
• 1 ml Restylane Lyft la nivelul regiunilor malare
• 2 ml Restylane Lyft la nivelul santurilor nazolabiale
• 2 ml Restylane Lyft la nivelul santurilor de marioneta si mentonului
• 1 ml restylane Kysse la nivelul buzelor

Cand este necesar sa se foloseasca o cantitate mai mare de substanta pentru a restabili volumele fetei, de obicei recomandam grasimea proprie deoarece cand este nevoie de mai multe sedinte si in fiecare sedinta stim ca am avea nevoie de o cantitate de peste 10 ml, consideram grasimea ca fiind cea mai buna. Pacienta era extrem de slaba si in aceste situatii trebuie avuta foarte mare grija pentru ca recoltarea de grasime sa nu produca diformitati de contur, dar chiar si asa, din experienta putem recolta grasime in conditii foarte bune, doar ca este necesar sa se abordeze o zona extinsa tocmai pentru a preveni aceste posibile complicatii. Pacienta a dorit un efect mai discret si de aceea alegerea de a folosi acid hialuronic in aceste conditii, a fost foarte buna.<,/p>