Galerie foto – Revizie implanturi mamare

Conditii particulare: Operatie de augmentare mamara efectuata in urma cu 4 ani, prin abord periareolar, implanturi anatomice 280ml cu suprafata texturata efectuata in alt serviciu.
Procedura solicitata: Implanturi mai mari si schimbare in rotunde pentru a umple polul superior mai bine si totodata pentru a imbunatati spatiul de clivaj ( distanta dintre sani )
Examen obiectiv local: Sani cu o structura normala, fara formatiuni nodulare decelabile clinic si ecografic, cu un aspect estetic foarte bun, fara semne de contractura capsulara
Procedura indicata: Nici o operatie in acest moment deoarece sanii arata foarte bine, cu un aspect natural si nu exista probleme functionale.
Procedura efectuata: Explantare, capsulotomie mediala si augmentare cu implanturi rotunde cu suprafata nano-texturata de 335 ml.
Discutii: In ciuda insistentelor noastre pentru a nu face opearatia de schimbare a implanturilor deoarece aspectul initial era foarte placut si natural, pacienta a insistat ca stie ce isi doreste si ca sanii cu implanturi anatomice nu i-au placut niciodata, am decis sa dam curs cererii sale deoarece era o pacienta veche de-a noastra. Nu consideram ca am obtinut un rezultat mai bun decat cel initial.

Conditii particulare: augmentare mamara in urma cu 3 ani cu implanturi rotunde, cu proiectie inalta si suprafata texturata, 375ml, inserate partial submuscular prin abord periareolar.
Procedura solicitata: O operatie prin care sanii sa arate mai bine cand renunta la sutien. Cu sutienul pus, pacienta este foarte multumita de polul superior si de clivaj. Pacienta nu dorea sa schimbe dimensiunea implanturilor si de asemenea nu dorea alta cicatrice decat cea din jurul areolei
Examen obiectiv local: implanturi asezate prea sus in polul superior, peste santul axilar, pol inferior insuficient expandat; sanul stand prezinta o usoara ptoza glandulara ( cel mai probabil acest san avea o ptoza de la prima operatie ); fara semne de contractura capsulara si fara formatiuni nodulare decelate la palpare
Procedura indicata: inlaturarea implanturilor vechi, capsulotomie radiara, mastopexie circumverticala si inserarea unui implant mai mic.
Procedura efectuata: Explantare, mastopexie periareolara, capsulotomie radiara, inserarea unui implant 375 ml suprafata nano-texturata si eliberarea polului inferior de la nivelul sanului drept.
Discutii: Consideram ca rezultatul ar trebui sa dureze o perioada de multi ani, in special daca pacienta respecta indicatiile noastre.

Pacienta in varsta de 38 ani care a avut in antecedente 2 nasteri si a suferit multiple cure de slabire, a efectuat o augmentare mamara in alt serviciu in urma cu 5 ani, intre cele 2 sarcini, de care a fost foarte multumita.
La examenul clinic sanii prezentau o consistenta moale, fara semne de contractura capsulara, dar cu o ptoza si o largire a diametrului areolei.

Pacienta dorea o imbunatatire a aspectului sanilor. Indicatia noastra a fost pentru o mastopexie circumverticala si inlocuirea implanturilor ( 350 ml rotunde proiectie inalta, suprafata texturata inserate subglandular ) cu implanturi mai mici.

Pacienta a refuzat si a dorit un implant mai mare deoarece nu dorea cicatrici si la nivelul pielii sanului, altele decat cele in jurul areolei.

Considerand ca decizia nu ar fi fost buna, am convins pacienta sa accepte un implant la fel de mare ca cel actual sau unul chiar mai mic si o ridicare a sanilor posibil cu o cicatrice verticala.

In urma refacerii diametrului areolei si schimbarii implantului initial cu unul de aceeasi dimensiune dar cu o suprafata nano-texturata inserat tot sublgandular, am avut norocul sa nu fie nevoie sa folosim si o cicatrice circumverticala. In orice caz, pacienta stie ca avand in vedere structura pielii, perioadele de slabire din trecut si cele 2 sarcini si planul in care sta noul implant, riscul de ptoza si de o reinterventie in anii care urmeaza este destul de mare.

A fost instruita sa poarte bustiera cat mai mult timp posibil pe o perioada nedeterminata pe durata zilei si sa nu mai slabeasca.

Pacienta in varsta de 30 ani doreste o revizie la nivelul sanilor datorita unui aspect inestetic in urma unei operatii de augmentare mamara in alt serviciu.

La examenul clinic al sanilor se poate observa o relatie slaba intre sani si implanturi, cu un implant foarte mare, cel mai probabil supra-proiectat, cu un pol superior foarte expandat in detrimentul polului inferior care nu este umplut suficient, iar din profil se poate observa asa numitul sindrom „de cascada” – sanul cade peste implant, cu ptoza glandulara si areolara. Strategia a fost pentru o operatie de explantare si mastopexie de augmentare cu implanturi.

S-au inlaturat implanturile si capsulele din jurul lor ( implanturile erau extra-proiectate si aveau 550 ml ), s-a efectuat o mastopexie circumverticala si apoi s-a introdus un implant de dimensiuni mai mici ( 335 cu proiectie inalta) deoarece pacienta dorea sa obtina o proiectie cat mai mare a sanilor.

Consideram ca rezultatul este unul foarte bun.

Pacienta in varsta de 38 ani care in urma unei operatii bariatrice a slabit peste 30 kg, a dorit imbunatatirea aspectului sanilor datorita unei ptoze mamare severe.

A efectuat o mastopexie ( ridicare a sanilor ) in alt serviciu in urma cu 2 ani si acum doreste o revizie a sanilor deoarece afirma ea, diferenta nu era mare fata de starea initiala si mai mult decat atat, cicatricile sunt inestetice.

Din felul cum arata cicatricile, i s-a practicat o mastopexie de tip T inversat si incercarea de a ridicat intern componenta glandulara care ar fi fost foarte cazuta in polul inferior al sanului. De cele mai multe ori cand se incearca o astfel de procedura unei paciente care a slabit semnificativ in greutate, tesutul nu va ramane in pozitia initiala si va cobori destul de repede dupa operatie.

Strategia a fost sa efectuam o mastopexie circumverticala cu implant cu proiectie moderata ( 300 ml ) si corectia cicatricilor orizontale din santul submamar. Pacienta ne-a raportat un feedback cu un rezultat excelent.

Pacienta in varsta de 50 ani cu o operatie de marirea sanilor efectuata in alt serviciu in urma cu 7 ani doreste o revizie la nivelul sanilor datorita aspectului total inestetic.

Acest aspect s-a produs la scurt timp dupa operatie dar conditia financiara in care se afla nu i-a permis sa faca o corectie, in special datorita faptului ca medicul i-ar fi spus ca totul arata bine.

In momentul de fata exista o relatie total incorecta intre dimensiunea implanturilor si tesuturile moi, cu componenta glandulara si areolara a sanului care coboara foarte mult peste implant. Strategia a fost sa inlaturam implanturile vechi si capsula din jurul lor ( s-a descoperit intraoperator ca unul dintre implanturi era rupt partial ), sa schimbam planul de insertie a implantului, sa alegem implanturi mai mici si sa ridicam sanii in functie de implant printr-o incizie circumverticala.

Consideram ca rezultatul este unul foarte bun.

Pacienta in varsta de 45 ani se prezinta dupa 3 ani de la o operatie de marirea sanilor cu implanturi.

Din ce isi aminteste, medicul i-ar fi recomandat implanturi mari pentru a se ridica sanii deoarece erau destul de slabi ca si volum, cu piele relativ flasca si in exces si cu un grad de ptoza ( cazuti ).

Mentioneaza ca pe parcursul acestor 3 ani, sanii ar fi tot coborat progresiv pana la momentul consultatiei. Recomandarea noastra este sa efectuam o procedura de inlaturare a implanturilor ( explantare ), mastopexie si augmentare cu implanturi de dimensiuni mai mici.

Strategia a constat in schimbarea planului de insertie a implanturilor, ridicarea sanilor printr-un procedeu circumvertical ( incizie in jurul areolei si una verticala pe mijlocul sanului ) si insertia unui implant de dimensiuni mai mici care nu va mai produce aceeasi distorsiune si expandare a tesuturilor.

Pacienta a fost extrem de multumita de rezultat.

Pacienta in varsta de 42 ani a fost operata in serviciul nostru in urma cu 9 ani.

La acea ora pacienta prezenta o ptoza glandulara si areolara la ambii sani, cu componenta glandulara destul de slab reprezentata si cu o laxitate a pielii considerabila.

I s-a propus o mastopexie circumverticala si augmentare cu un implant texturat cu proiectie moderata ( 200 ml ) inserate subglandular. Se prezinta dupa 9 ani cu cerinta de a face o revizie deoarece sanii s-au modificat destul de mult in special in ultimii 2 ani cand a pierdut semnificativ in greutate datorita unei diete drastice.

In acest moment sanii prezinta o ptoza moderata, cu proiectia areolelor in sus ( bottoming-out ) si o componenta glandulara si protetica coborata.

Strategia a fost sa inlaturam implanturile si capsula din jurul lor, sa repunem un implant cu suprafata nano-texturata de 300 ml cu proiectie moderata subglandular si sa refacem mastopexia circumverticala in concordanta cu noul implant.

Rezultatul a fost unul foarte multumitor pentru pacienta si totodata si pentru noi.

Conditii particulare : Pacienta avea o augmentare mamara efectuata in serviciul nostru in anul 2002 cu implanturi mamare anatomice cu ser fiziologic Mentor 255 ml inserate submuscular dual-plane
Procedura solicitata : Schimbare implanturi cu o dimensiune mult mai mare decat cea actuala
Examen obiectiv local : Sani de consistenta crescuta in urma operatiei de augmentare mamara efectuata in trecut, cu minima asimetrie de volum si de amprenta la nivelul toracelui, de consistenta moale, fara retractie capsulara, fara dureri, implanturi mobile fara pierderea volumului lichidului, cu asimetrie de pozitie si orientare a complexului areola-mamelon.
Procedura indicata : Explantare, capsulectomie/capsulotomie si augmentare mamara cu implanturi nano-texturate cu proiectie inalta 355 si 375 ml Motiva inserate neosubmuscular sau in acelasi buzunar daca acesta nu prezinta modificari
Procedura efectuata : Explantare implanturi Mentor, capsulotomie extinsa si inserarea implanturilor Motiva Ergonomice cu proiectie inalta 355 ml la sanul stang si 375 ml la sanul drept.

Discutii : Capsula periprotetica fiind fara modificari patologice s-a efectuat doar capsulotomie extinsa si schimbarea implanturilor cu dimensiune aleasa la consultatie, pentru care pacienta a fost extrem de multumita de substituirea volumului in polul superior si totodata expandarea pielii si reasezarea areolelor.