Galerie foto – Micsorarea sanilor

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie minima si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipetrofie mamara grad II/III,cu ptoza mamara grad III si asimetrie de volum si de pozitionare a complexului areola-mamelon
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar
Procedura efectuata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar cu cicatrice de tip J si L
Discutii : Pacienta nu si-a dorit o reducere substantiala a volumului sanilor, ci deziderata principala a fost un lifting mamar. A inteles ca daca doar am fi ridicat sanii si am fi pastrat volumul existent, riscul de recurenta a ptozei ar fi fost foarte mare si dupa 1an avea sanse sa ajunga la fel cum era inainte. Mai mult decat atat, datorita asimetriei de volum, ideea de a reduce dimensiunea sanului drept reprezenta o alegere corecta.Chiar daca avea o ptoza de grad III, pielea era inca intr-o conditie destul de buna si i s-a explicat ca exista posibilitatea sa nu recurgem la o cicatrice clasica de tip T-inversat, daca e sa consideram intraoperator ca pielea va avea o sansa foarte buna sa se contracte astfel incat sa nu ramana un exces care apoi sa fie necesar sa il corectam intr-o revizie, dupa minim 1 an. La 2 ani si jumatate, polul inferior era intr-o conditie foarte buna, fara exces de piele si cu o simetrie excelenta. Pacienta e foarte multumita de rezultat, in special pentru ca i s-a pastrat volumul maxim posibil, pentru a putea umple sutienul intr-o varianta foarte sexy.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie mamara
Examen obiectiv local : Sani cu hipertrofie marcata de grad III, dar si cu asimetrie mare. Sanul drept prezinta o ptoza de grad III atat a continutul glandular cat si a complexului areol-mamelon, in timp ce complexul areola mamelon la sanul stang este intr-o pozitie corecta, cu o ptoza glandulara de grad II. Complexele areola-mamelon sunt cu un diametru foarte mare si mai exista o asimetrie si a santurilor inframamare
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul superior asociata cu liposculptura
Procedura efectuata : Liposuctie, liposculptura si reductie si lifting mamar cu pedicul superior
Discutii : Pacienta a fost nevoita sa renunte la anul in curs de facultate deoarece nu mai putea trai in situatia actuala. Nu putea merge nicaieri la bazin, plaja, sala cu colegii si prietenii datorita situatiei jenante cand trebuia sa se dezbrace. Nu putea alerga si a inceput sa ia in greutate. Si-a dorit asa mult operatia incat a decis sa isi ia un an sabatic si sa reinceapa facultatea, cu un corp total diferit.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie mamara
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III, cu ptoza ( glanda si areola ) grad III si asimetrie mamara de volum ( sanul drept > sanul stang ) si de pozitie a areolelor
Procedura indicata : Reductie mamara verticala
Procedura efectuata : Reductie mamara verticala cu pedicul supero-medial
Discutii : Pacienta a dorit sa se pastreze cat mai mult din continutul glandular al sanilor deoarece ii placea cand sutienul era umplut de volumul sanilor, dar totodata acea cantitate care urma sa fie redusa, ar fi ajutat-o datorita problemelor la nivelul toracelui care deja erau prezente.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie mamara
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad II/III, cu ptoza ( glanda si areola ) grad III si asimetrie mamara de volum ( sanul stang > sanul drept ) si de pozitie a areolelor
Procedura indicata : Reductie mamara verticala
Procedura efectuata : Reductie mamara verticala cu pedicul supero-medial
Discutii : Pacienta a dorit sa se inlature cat mai mult din continutul glandular al sanilor deoarece o deranja foarte mult volumul acestora la activitatile de zi cu zi. Pentru a nu scadea cupa foarte mult, am ales sa pastram o dimensiune suficient de mare pentru a avea o armonie cu toracele si abdomenul.

Conditii particulare : Pacienta era originara din Maroc si avea o hiperpigmentare specifica a pielii de tip Fitzpatrick IV/V
Procedura solicitata : Reductie mamara
Examen obiectiv local : Hipertrofie si ptoza mamara grad III/IV- Gigantomastie, cu sanul drept mai voluminos decat sanul stang, cu o simetrie relativa intre pozitia areolelor si o minima asimetrie de pozitie a sanilor.
Procedura indicata : Reductie mamara cu transpozitia mamelonului
Procedura efectuata : Reductie mamara cu transpozitia mamelonului
Discutii : Datorita distantei de peste 40 cm intre pozitia mamelonului si incizura sternala asociata cu hiperpigmentarea complexului areola-mamelon ( Fitzpatrick IV/V- dificil de estimat vascularizatia postoperatorie initiala ) si cu faptul ca pacienta era o fumatoare activa, am decis ca o tehnica cu pedicul supero-medial ar fi usor riscanta. Datorita discutiei cu pacienta am convenit impreuna ca o reductie mamara cu transpozitia complexului areola-mamelon ar fi mai sigura deoarece au fost unele posibile complicatii pe care aceasta nu a dorit sa si le asume. Pacienta avea la momentul operatiei 2 ani de la ultima sarcina si a slabit in greutate 20 kg in acest interval. In ciuda dimensiunilor sanilor, care au mai crescut in volum si pe perioada celor 2 sarcini fata de dimensiunea considerabila inca din copilarie, pacienta nu a alaptat semnificativ dupa nastere. Problemele de intertrigo ( leziunile cutanate si ulceratiile de sub sani ) si discopatiile severe alaturi de impactul social extrem de accentuat pe care pacienta le reclama, au facut ca operatia sa fie o conditie obligatorie. Avand in vedere dimensiunea sanilor pacienta nu isi putea desfasura activitatea de zi cu zi si nici nu putea face sport.
Rezultatul a fost foarte bun in conditiile in care gigantomastia era asociata cu intertrigo si totodata cu faptul ca pacienta era fumatoare. In situatia unei operatii care implica disectii largi, mobilizare extensiva a tesuturilor, liposuctie, impregnarea cu nicotina a tesuturilor presupune o scadere a vascularizatiei la nivelul plexului subdermal. Aceasta retea vasculara densa ajuta foarte mult in la vindecare si cicatrizare in urma oricarei operatii, dar daca aceasta a fost si va fi bombardata permanent de nicotina, riscurile de vindecare intarziata, dehiscenta, infectie, cicatrizare defectuoasa, necroza a tesuturilor etc este destul de mare. De aceea recomandam tuturor pacientelor sa renunte complet la fumat 3 saptamani inainte si 3 saptamani dupa operatie.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III cu ptoza grad III, asimetrie datorata pozitiei si dispozitiei areolelor, datorata amprentei sanilor la nivelul toracelui si totodata a volumului sanilor.
Procedura indicata : Reductie mamara si lifting mamar
Procedura efectuata : Reductie mamara circumverticala cu pedicul supero-medial
Discutii : Pacienta a dorit operatia de reductie mamara datorita problemelor socio-profesionale cu care se confrunta. Munca de birou o impiedica sa isi desfasoare activitatea in conditii normale si de asemenea lucrurile degenerau cand era nevoita sa poarte costum de baie la piscina, cand sanii coborau foarte mult si acesta trebuia ajustat permanent. Greutatea sanilor era o situatie care deja implica dureri ale coloanei cervicale si uneori dupa o zi extrem de incarcata cu un efort sustinut, apareau amorteli la nivelul degetelor, datorita modificarii pozitiei coloanei cervicale. Operatia a reprezentat o schimbare pozitiva majora in viata acesteia si ne bucuram de acest lucru.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipertrofie si ptoza mamara grad III cu asimetrie de volum, de amprenta la nivelul toracelui si de dimensiune si pozitie a complexului areola-mamelon. Vergeturi la nivelul cadranelor supero-intern la ambii sani
Procedura indicata : Reductie si lifting mamar
Procedura efectuata : Reductie mamara circumverticala cu J extins pe pedicul supero-medial
Discutii : Pacienta si-a dorit operatia mai mult ca orice deoarece componenta aspectului estetic si amprenta sanilor asupra vietii sociale au marcat-o in sens negativ. Ne-a transmis ca toate relatiile de cuplu s-au incheiat datorita acestui aspect si toata copilarile i-a fost marcata de faptul ca avea sanii foarte mari. Chiar daca este tanara, greutatea sanilor a inceput sa isi faca simtita prezenta asupra coloanei vertebrale si a inceput sa dezvolte dureri si instabilitate la efectuarea unor exercitii fizice.
Consideram ca si-a indeplinit visul deoarece simetria in cadrul rezultatului postoperator si cicatrizarea au decurs cum ne-am dorit.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipetrofie mamara grad II/III,cu ptoza mamara grad III si asimetrie de volum
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar
Procedura efectuata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar cu cicatrice de tip J si L
Discutii : Pacienta si-a dorit ca pe langa reducerea volumului sanilor sa beneficieze si de un lifting durabil. Asadar am ales tehnica de liposculptura pentru polul inferior, central si lateral intr-o cantitate redusa si reductia mamara propriu-zisa cu pedicul supero-medial cu o cicatrice de tip J si L, reusind sa evitam formarea unei cicatrici clasice de tip T-inversat. La controlul de 1 an si jumatate pacienta prezenta la polul infero-extern al areolei stangi o foliculita, care s-a remis prin antibiotic oral si crema cu antibiotic si cortizon aplicata local. Aceste situatii pot sa apara daca exista fire de par in jurul areolei. Pacienta a fost foarte multumita atat de noul volum al sanilor cat si de stabilitatea glandei mamare care isi pastra cu stoinicie pozitia obtinuta dupa interventie.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III,cu ptoza mamara grad IV cu o calitate foarte slaba a tegumentului prin prezenta de vergeturi severe datorita unei scaderi masive in greutate
Procedura indicata : Reductie mamara prin tehnica Thorek
Procedura efectuata : Reductie mamara prin tehnica Thorek
Discutii : Pacienta si-a dorit sa scape de greutatea sanilor care ii produce dureri mari ale coloanei cervicale si toracice si totodata dureri ale umerilor si centurii scapulo-humerale. De asemenea si-a dorit sa aiba si sa poata purta sutiene normale, din care sa nu ii mai iasa sanii in toate partile si sa poata merge la plaja sau la piscina ca o femeie normala. Datorita distantei de peste 17 cm la care trebuia ridicat mamelonul si datorita faptului ca pacienta era departe de noi si nu isi permitea o perioada mai indelungata care sa o poata petrece langa noi postoperator, s-a decis efectuarea tehnicii Thorek. Cu toate ca aceasta tehnica propune o pierdere destul de mare a sensibilitatii areolei si mamelonului, in urma discutiei cu pacienta care nu si-a exprimat dorinta de a avea un mamelon cu sensibilitate pastrata la varsta ei, s-a luat aceasta decizie si pacienta a fost extrem de incantata de alegerea facuta si de rezultatul obtinut.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie minima si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III de tip gigantomastie,cu ptoza mamara grad III/IV si asimetrie de volum, de pozitionare a complexului areola-mamelon si de amprenta pe torace
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar
Procedura efectuata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar cu cicatrice de tip T inversat
Discutii : Pacienta si-a dorit o reducere substantiala a volumului sanilor, dar a mentionat ca sotul ei si-ar dori sa ii ramana totusi un san corespunzator greutatii sale. Intr-adevar, daca stam sa evaluam cu atentie situatia abdomenului, putem observa ca acesta prezinta o lipomatoza destul de mare, astfel incat daca am fi micsorat sanii intr-o varianta severa, pacienta ar fi putut ajunge sa se planga de aspectul abdomenului, in sensul ca sanii sunt prea mici in comparatie cu burta. Reductia in cazul sau a insemnat o inlaturare a peste 3L de tesut: grasime, piele si glanda mamara. E foarte fericita ca a redus volumul substantial, nu mai are dureri de spate, poate face sport si totodata nu sunt prea mici in comparatie cu abdomenul.

Conditii particulare : Pacienta a mai avut o reductie mamara in urma cu 16 ani
Procedura solicitata : Reductie minima si lifting mamar
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III de tip, cu ptoza mamara glandulara si asimetrie de volum si de diametru a complexelor areola-mamelon
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar
Procedura efectuata : : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar cu cicatrice de tip J/L
Discutii : O data cu intrarea la menopauza, pacienta afirma ca a mai crescut in greutate si sanii au inceput sa creasca. Nu a crezut in prima faza ca se poate intampla asta dupa ce i-a redus initial, dar pe masura ce au trecut anii, a realizat ca sanii sunt tot mai mari si a inceput sa aiba dureri de spate si de umeri, care ii limitau substantial posibilitatile de a alerga si de a merge la sala. De fiecare data cand se ia in calcul o reductie mamara secundara, e important ca tehnica sa fie impecabila si strategia aleasa sa reduca cat mai mult riscul de complicatii. Cand nu se poate preciza tehnica initiala, vascularizatia sanului fiind modificata de la prima interventie, partea din san care trebuie sa ramana e obligatoriu sa propuna o buna sursa vasculara atat arteriala cat si venoasa si totodata sa nu mai apara riscul de a creste sanii ulterior. De aceea asociem liposuctia intotdeauna in cadrul procedurilor de reductie mamara, in special acolo unde procentul de grasime este mai mare de 50% din volumul sanilor. Acea grasime o data inlaturata prin liposuctie, nu mai poate creste. Pacienta a fost foarte multumita de aspectul, forma, dimensiunea actuala si calitatea cicatrizarii si ne-a relatat ca acum poate face sport mult mai bine decat inainte, iar sanii arata ca la 30 ani.

Conditii particulare : Nu sunt
Procedura solicitata : Reductie mamara
Examen obiectiv local : Hipertrofie mamara grad III/IV de tip gigantomastie,cu ptoza mamara grad III/IV, cu o usoara asimetrie de volum ( sanul drept usor mai mare decat cel stang )
Procedura indicata : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar
Procedura efectuata : : Reductie mamara cu pedicul supero-medial, liposculptura si lifting mamar cu cicatrice de tip T inversat
Discutii : Pacienta ne-a relatat ca isi doreste o schimbare semnificativa printr-o inlaturare substantiala a volumului sanilor deoarece nu mai poate continua viata sociala in acest fel. Chiar daca este foarte tanara, durerile de spate si de umeri sunt mari si nu poate face nici un fel de sport. Este foarte fericita cu rezultatul obtinut si mama ei ne-a spus la unul dintre controale ca nu si-a vazut fiica niciodata asa fericita pana acum, fiind tot timpul cu zambetul pe buze.