Galerie foto – Asimetria mamara

Conditii particulare: Pacienta era plurialergica, inclusiv la multe substante pentru anestezia generala si operatia s-a efectuat in anestezie locala
Procedura solicitata: Ridicarea si simetrizarea sanilor
Examen obiectiv local: Asimetrie mamara si ptoza mamara bilaterala grad III pentru sanul drept si grad II pentru sanul stang, cu asimetrie a volumului si areolelor
Procedura indicata: Lifting mamar si reductie la nivelul sanului drept
Procedura efectuata: Lifting mamar prin procedeul periareolar si reductie la nivelul sanului drept
Discutii : Pacienta nu a dorit sa se foloseasca un implant mamar si de asemenea, a cerut sa nu folosim si cicatricea verticala pe zona mediana a sanilor, dar a acceptat o posibila cicatrizare patologica deoarece tesutul care urma sa fie inlaturat din jurul areolei ar fi provocat o tensiune destul de ridicata. De aceea am ales sa nu reducem dimensiunea areolei si astfel sa ajutam cicatrizarea, pacienta acceptand aceasta dimensiune a areolelor. In acest fel am putut efectua in conditii normale operatia cu anestezie locala, reusind sa inlaturam o portiune de tesut glandular si grasime de la nivelul componentei centrale a sanului drept si totodata sa restauram simetria intre cei doi sani.

Conditii particulare: Datorita religiei pacientei, parintii au ales pentru ea. Alegerea a fost pentru „o mica operatie la sanul drept ca sa nu mai fie asa diferenta fata de sanul stang”
Procedura solicitata: Simetrizarea celor 2 sani doar prin corectia sanului drept
Examen obiectiv local: Asimetrie mamara grad III. San stang cu ptoza glandulara si areolara si hipetrofie grad II cu o usoara componenta tubulara. San drept cu gigantomastie, ptoza grad III.
Procedura indicata: Reductie mamara san drept si ridicarea sanuluistang cu autoproteza/ Reductie mamara bilaterala si mastopexie cu augmentare cu implanturi
Procedura efectuata: Reductie mamara circumverticala cu pedicul supero-medial la nivelul sanului drept
Discutii : Am incercat sa convingem pacienta ca avand in vedere varsta si statusul social, merita sa opteze pentru o procedura si la nivelul sanului stang, dar a refuzat.

Conditii particulare: Pacienta se afla la dieta pentru a slabi circa 20kg
Procedura solicitata: Discreta ridicare a sanilor, fara implanturi
Examen obiectiv local: Asimetrie mamara grad II. San drept ptotic grad III si sanstangptotic grad II. Ambii sani prezinta vergeturi si laxitate tegumentara considerabila
Procedura indicata: Avand in vedere statusul la dieta si dorinta de a slabi multe kg, recomandarea noastra a fost sa astepte minim 6 luni dupa ce ajunge la greutatea dorita, dar pacienta a refuzat si a dorit sa facaoperatia in urmatoarea perioada de 1-3 luni deoarece ulterior urma sa fie angajata in unele proiecte la munca ce nu i-ar mai fi permis sa o faca.
Procedura efectuata: Mastopexiecircumverticala cu autoproteza cu lambou inferior
Discutii :Avand in vedere conditiile date, consideram ca rezultatul este unul multumitor desi sanii au mai coborat o data cu procesul de slabire si cicatricea verticala de la nivelul sanului stang a suferit o deviatie minora, insa pacienta era foarte multumita de aspectul sanilor.

Conditii particulare: Pacienta a asteptat pana la aceasta varsta pentru operatia de reconstructie a sanilor datorita unor pareri cum ca este o operatie riscanta, dar si-a dat seama ca a facut o greseala asteptand atatia ani
Procedura solicitata: Marirea sanilor si totodata simetrizarea volumului
Examen obiectiv local: San drept cu hipoplazie marcata, aproape fara delimitarea santului inframamar, fara volum in polul superior si cu o pozitie si conformatie a areolei usor elevata. San stang cu o ptoza de grad II/III, dar cu un volum glandular si grasos suficient de bun pentru a putea umple polul superior cu componenta proprie
Procedura indicata: Augmentare mamara cu implant pentru sanul drept si mastopexie cu autoproteza pentru sanul stang/ Augmentare mamara cu grasime proprie pentru sanul drept si mastopexie cu autoproteza pentru sanul stang/ Augmentare mamara cu implant pentru sanul drept si mastopexie, micsorare si implant pentru sanul stang
Procedura efectuata: Augmentare mamara cu implant 295 Full Motiva Ergonomix pentru sanul drept si ridicarea sanul stang cu autoproteza prin procedeul circumvertical
Discutii : Operatia s-a efectuat in 2 timpi operatori deoarece pacienta a dorit implant doar la sanul drept desi noi am incurajat-o sa opteze pentru implant si la sanul stang, asadar in acest caz era necesar sa reducem din volumul propriu al sanului ( este o tehnica pe care o agreem foarte mult ). Asadar pentru a putea obtine o simetrie cat mai buna, i-am recomandat ca in primul timp operator sa efectuam ridicarea sanului stang folosindu-ne de tesutul propriu care era cazut in polul inferior si apoi sa asteptam minim 6 luni. Dupa 6 luni am efectuat marirea sanului drept cu implant, doar. Strategia am ales-o asa deoarece pacienta a optat pentru cea mai putin extensiva solutie si noi am considerat ca pentru a putea obtine cel mai bun rezultat posibil era necesar sa vedem cum se va aseza sanul stang dupa ridicarea sa deoarece dupa tehnica de autoproteza totul volumului sanului este mutat in polul superior si pe moment sanul are o forma inestetica, dar incepand cu 3 luni incepe sa se distribuie. Acest lucru se poate obtine doar dupa minim 6 luni, deoarece pacienta nu era de acord sa astepte o perioada mai lunga. In acest fel, dupa 6 luni putem sa ne facem o idee despre rezultatul cel mai aproape de finalitate pentru sanul stang si apoi am decis sa marim sanul drept, folosind un implant cu un volum si o proiectie cat mai aproape de cel stang. Acest lucru l-am facut folosind expandarea tisulara intraoperatorie. Cicatricea circumverticala de la sanul stang era inca in evolutie, dar consideram ca maturatia cicatricii isi urmeaza cursul normal.

Conditii particulare: Pacienta a suferit o operatie de inlaturare a portiunii externe a sanului drept datorita unei tumori cu pastrarea areolei ( sectorectomie ) in urma cu 4 ani si este sub tratament chimioterapic si a terminat sedintele de radioterapie.
Procedura solicitata: Corectarea indentatieitegumentare de la nivelul polului lateral al sanului drept si marireasanilor
Examen obiectiv local: San drept cu o cicatrice retractila cu o subdenivelare si lipsa de volum la nivelul polului laetero-inferior al sanului drept, in rest aspect normal. San stang de aspect normal
Procedura indicata: Mamoplastie de augmentare cu implanturi si injectare de grasime la nivelul cicatricii sanului drept, cu grasime recoltata de pe abdomen
Procedura efectuata: Mamoplastie de augmentare cu implanturi si injectare de grasime in 2 sedinte la nivelul cicatricii sanului drept, cu grasime recoltata de pe abdomen
Discutii:Consideram ca rezultatul este unul foarte bun, in special legat de corectia deficitului de volum sub cicatricea post mastectomie.

Conditii particulare: Nu sunt
Procedura solicitata: Marirea sanilor
Examen obiectiv local: Asimetrie mamara de volum si de dispozitie a complexului areola-mamelon.
Procedura indicata: Augmentare mamara cu implanturi
Procedura efectuata: Augmentare mamara cu implanturi nano-texturate Motiva 335 pentru sanulstang si 315 pentru sanul drept, Ergonomice, prin abordsubmamar si tehnica dual-plane tip I la nivelul sanului drept si tip III la nivelul sanuluistang
Discutii: Pacienta stia ca rezultatul nu va putea fi unul perfect deoarece asimetria intre areole era vizibila, dar a fost fericita cu ce s-a obtinut.

Conditii particulare: Pacienta a avut o operatie in urma cu 3 ani la nivelul santului submamar al sanuluistang pentru o alunita. Cicatricea nu parea a fi in concordanta cu ce ne-am fi asteptat raportat la doar excizia unei alunite deoarece era relativ aderenta la planul profund.
Procedura solicitata: Marirea sanilor
Examen obiectiv local: Asimetrie mamara de volum intre sanul drept si sanul stang.
Procedura indicata: Mamoplastie de augmentare cu implanturi nano-texturate Motiva, Ergonomice, prin abord-submamar si tehnica Dual-Plane.
Procedura efectuata: Augmentare mamara cu implanturi ergonomice nano-texturate Motiva 295 la sanul drept si 315 la sanulstang.
Discutii: Datorita aderentei cicatricii de la nivelul santului inframamar stang si faptului ca incizia de la marirea sanului ar fi trebuit sa coboare cu aproximativ 1 cm, am incercat sa abordam aceeasi cicatrice si sa coboram polul inferior al sanului, cu pretul iesirii in evidenta a cicatricii. Pacienta nu are obiectii in acest sens, in special datorita faptului ca va respecta indicatiile noastre de a trata cicatricea.