Faloplastie (operatia de marire a penisului)

Cuprins:

• 1. Ce este faloplastia
• 2. Tipuri de proceduri pentru marirea penisului
• 2.1. Sectionarea ligamentului fundiform si suspensor
• 2.2. Completarea procedurii chirurgicale
• 3. Ce presupune operatia de marire a penisului?
• 3.1. Preoperator
• 3.2. Operatia
• 3.3. Postoperator
• 4. Alungirea ventrala a penisului
• 5. Ce presupune operatia de ingrosare a penisului?
• 5.1. Injectare de grasime proprie (lipo-filling)
• 5.2. Ingrosarea penisului cu tesut dermic autolog
• 5.3. Folosirea implanturilor de titan
• 6. Care sunt costurile procedurii de faloplastie?

Ce este faloplastia

Faloplastia este o interventie chirurgicala pentru marirea penisului prin alungire si ingrosare, realizata prin intermediul mai multor tehnici. Principalul motiv pentru care barbatii apeleaza la o astfel de operatie este cel de ordin estetic. Insa, exista si motive functionale, in care se incadreaza malformatiile congenitale (micropenia, hipospadiasul, epispadiasul sau fibroza peniana), care limiteaza sau opresc capacitatea de procreere sau de a duce o viata sexuala normala.

In functie de procedeul folosit, marirea penisului poate fi temporara sau permanenta. Metodele temporare includ medicatie, suplimente pe baza de plante si pompe speciale pe baza de vacuum sau tractiune externa. Acestea au o rata redusa de succes, motiv pentru care nu le recomandam. In schimb, recomandam asocierea dintre tehnicile chirurgicale si exercitiile de tractiune sau vacuum.

Tipuri de proceduri pentru marirea penisului

Marirea sau alungirea penisului poate fi realizata prin diferite proceduri chirurgicale.

Sectionarea ligamentului fundiform si suspensor

Ligamentul fundiform porneste de la nivelul pubisului spre partile laterale ale bazei penisului, ca un hamac, iar ligamentul suspensor este responsabil cu mentinerea in pozitie ridicata a penisului in timpul erectiei, prin conexiunea acestuia cu osul pube. Spre deosebire de ligamentul fundiform, acesta este mult mai robust.

Prin dezinsertia ligamentului suspensor, penisul nu va mai fi atasat de osul pube, portiunea interna va putea fi avansata, castigandu-se aproximativ 1-3 cm in lungime. Astfel, proportia dintre segmentul intern si cel extern creste in favoarea celui extern, penisul putand fi mult mai usor intins si lungit. Principiul acestei tehnici nu se bazeaza pe posibilitatile de a lungi per se penisul, ci de a avansa portiunea interna in exterior.

Procedura de alungire dorsala necesita obligatoriu o tehnica prin care sa se obtina blocarea retractiei ligamentului suspensor la nivelul osului pube. Pentru aceasta, vom folosi tesuturile proprii, pe care le vom sculpta printr-o tehnica proprie, astfel incat sa putem acoperi suprafata osului pube de la nivelul careia a fost dezinserat ligamentul suspensor. In cadrul consultatiei, veti putea vizualiza acest proces printr-un video 3D creat special pentru ca pacientii sa inteleaga principiul acestei proceduri.

Completarea procedurii chirurgicale

Asa cum am mentionat mai sus, dupa procedura de alungire a penisului le recomandam pacientilor nostri sa foloseasca un regim de exercitii de tractiune pentru a stabiliza rezultatul obtinut. Acestea se realizeaza cu ajutorul a 2 dispozitive:

• pompa de vacuum pe baza de apa sau aer;
• dispozitiv de alungire/intindere a corpilor cavernosi – acesta este format dintr-un strap elastic ce se poate atasa la nivelul coapselor, astfel producand o tractiune constanta sustinuta.

Recomandam realizarea acestor exercitii de tractiune la aproximativ 3-4 saptamani de la operatie, pe o perioada de minim 6 luni, cu o frecventa si durata progresiva, (intre 10 minute si 60 de minute).

Ce presupune operatia de marire a penisului?

1. Preoperator

In cadrul consultatiei vor fi discutate toate aspectele legate de operatie si ce presupune aceasta. Apoi, va fi nevoie de un set de analize de sange, un examen sumar de urina, urocultura si un EKG, daca situatia generala o impune. Examenul sumar de urina si urocultura acopera intreg spectrul urinar si ofera o siguranta pacientului prin faptul ca pot preveni aparitia unei infectii prin contaminarea de la urina.

Pregatirea propriu-zisa pentru operatie presupune decontaminarea tegumentelor si a mucoasei intime cu 3-5 zile inainte de procedura, prin spalaturi cu solutie de betadina in cadrul dusului zilnic. Betadina este un antiseptic local foarte eficient care poate sa scada riscul de infectie.

2. Operatia

Operatia dureaza aproximativ 45 de minute si consta in sectionarea si dezinsertia ligamentelor fundiform si suspensor de pe osul pube. Aceste tehnici trebuie acompaniate obligatoriu de prevenirea retractiei ligamentului suspensor la nivelul suprafetei osului pube. Aceasta metoda proprie, care presupune utilizarea tesuturilor proprii, a fost dezvoltata pentru a preveni aparitia infectiilor, pentru a obtine rezultate satisfacatoare si pentru a elimina nevoia de reinterventie sau revizie.

Anestezia poate fi locala cu sedare (destul de rar aleasa de pacienti), rahidiana sau epidurala cu sedare, precum si generala (aleasa de cele mai multe ori). Se va folosi si un drenaj aspirativ, pentru a preveni acumularea de sange si limfa.

La baza penisului se va forma o cicatrice sub forma literei Y, care va fi ascunsa de pilozitatea pubiana. Odata cu maturarea sa, aceasta va capata culoarea alba, devenind aproape neobservata.

3. Postoperator

Pacientul va ramane internat intre 1 si 3 zile, primind ingrijiri si tratamente complete. Va fi nevoie de administrarea unor antiinflamatoare si antibiotice, insa durerile sunt aproape inexistente. Ulterior, este nevoie de control si pansamente la 2-3 zile pana la 14 zile, cand putem marca prima etapa a vindecarii. Eforturile fizice intense pot fi reluate dupa aproximativ 21 zile, progresiv, iar contactul sexual dupa cel putin 4 saptamani.

Alungirea ventrala a penisului

Pielea penisului prezinta la nivelul bazei fetei ventrale o banda fibroasa de tesut tegumentar, care se continua uneori la nivelul pielii scrotului. In unele situatii, comunicarea pielii scrotului cu pielea penisului este brusca, formandu-se la acest nivel o punte tegumentara.

Daca se efectueaza o procedura plastica la nivelul acesteia, poate avea loc adancirea scrotului si, astfel, se va imbunatati lungimea penisului, castigandu-se aproximativ 2-3 cm.

Ce presupune operatia de ingrosare a penisului?

Ingrosarea penisului poate fi realizata prin mai multe proceduri diferite, iar varianta cea mai buna va fi recomandata de medic, in urma unei consultatii detaliate. Exista metode chirurgicale care presupun incizii, dar si unele tehnici non-chirurgicale, cu riscuri reduse si un timp de recuperare foarte rapid.

Injectare de grasime proprie (lipo-filling)

Injectarea de grasime este un concept al medicinei regenerative, asupra caruia ne-am dedicat foarte mult in ultimii ani. Cosmedica este printre primele sau chiar prima clinica din Romania care a utilizat grasimea in diferite scopuri: marirea feselor, marirea sanilor, reintinerirea si restaurarea fetei imbatranite, rejuvenarea mainilor imbatranite, rejuvenarea labiilor mari, cosmetizarea cicatricilor, umplerea defectelor de substanta etc.

Folosim aparatul Body-Jet Evo pentru a aspira, colecta si procesa o cantitate redusa de grasime (150-200ml). Aceasta va trebui pregatita, pentru a fi formata doar din particule mici. Apoi, se injecteaza aproximativ 50-60 ml pentru un penis de dimensiuni normale. Este necesara utilizarea unei cantitati mici, pentru ca tesuturile sa se poata adapta si sa poata fi vascularizate corespunzator.

Procedura de ingrosare a penisului cu grasime presupune doar niste intepaturi usoare se poate realiza in combinatie cu remodelarea regiunii suprapubiene. Se poate opta pentru anestezie locala combinata cu sedare, anestezie rahidiana/epidurala combinata cu sedare sau anestezie generala. Interventia dureaza aproximativ 60 de minute si este necesara o perioada de recuperare de minimum 4 saptamani, in care se va evita contactul sexual si aplicarea de presiune la nivelul penisului.

Ingrosarea penisului cu tesut dermic autolog

O alta solutie de imbunatatire a grosimii penisului este prin folosirea tesutului dermic propriu. Acesta se recolteaza de la nivelul santurilor subfesiere, fetei antero-interne a bratelor sau de la nivelul pliului inghinal.

Aceasta banda de tesut va necesita o procesare prin inlaturarea stratului superficial al pielii si va fi inserata sub pielea penisului, urmand ca in primele 3 saptamani sa se produca vascularizatia si, astfel, integrarea acesteia. Penisul va deveni mai gros datorita integrarii tesutului dermic, care va imbunatati grosimea cu aproximativ 2 cm

Dezavantajul acestei tehnici fata de injectarea de grasime este nevoia unor incizii largi, atat pentru recoltarea tesutului, cat si pentru dispunerea acestuia la nivel subcutanat penian. Pot aparea si alte riscuri pe termen lung:

• integrarea insuficienta a tesutului din punct de vedere vascular si, astfel, pierderea volumului obtinut initial;
• infectie propagata chiar pe termen lung din cauza resturilor implicite a glandelor sebacee de la nivelul dermului, care pot reactiona.

Folosirea implanturilor de titan

Pentru a le oferi pacientilor posibilitatea de a urma o astfel de procedura, colaboram cu o companie care poate oferi implanturi de titan cu o garantie a sterilizarii si cu certificat de acreditare european. Astfel, am hotarat de imbunatatim operatia de marire a penisului prin asocierea tehnicilor de faloplastie prezentate mai sus cu implanturile de titan.

Procedura de inserare a implanturilor dureaza aproximativ 30 de minute, in functie de tehnica aleasa, oferind aceleasi optiuni de anestezie mai sus mentionate. Postoperator, se poate parasi clinica in aceeasi, insa este nevoie de pansamente si consultatie la fiecare 2 zile, pana la inlaturarea firelor de sutura, dupa 14 zile. Activitatile sexuale pot fi reluate dupa minimum 4 saptamani, folosindu-se in prima etapa fie prezervativul, fie un lubrifiant, pentru a reduce frictiunea si a proteja pielea.

Care sunt costurile procedurii de faloplastie?

La clinica noastra, preturile pentru operatia de marire a penisului pornesc de la 1300 – 2000 euro si pot ajunge pana la 2500 euro. Pretul variaza in functie de procedurile solicitate de catre pacient si de recomandarile facute de medicii nostri, in urma unei consultatii detaliate.

Pacientii care vor sa-si faca o impresie mai clara despre efectul procedurii testand optiunea de consultatii 3D si 4D chiar in timpul primei vizite la clinica, in cadrul careia se va realiza o simulare.

Faloplastia presupune ingrosarea si marirea penisului prin diferite proceduri medicale, iar interventiile sunt sigure si fara riscuri, daca sunt realizate de medici cu experienta si pacientul respecta cu strictete recomandarile pre- si postoperatorii.