Diastaza abdominală: Ce este, de ce apare și cum poate fi tratată?

Ce este diastază abdominală și de ce apare?

Diastaza abdominala (diastasis rectis) este o laxitate a abdomenului pe linia mediana. Este vorba de fapt despre o afectiune in care muschiul se separa sau se misca de-a lungul liniei mediane a abdomenului (distanta se numeste inter-recti si poate fi vorba de 2-3 centimetri). Diastaza abdominala apare în urma pierderii acestei tensiuni musculare care duce la deteriorarea țesuturilor care unesc mușchii.

Diastaza abdominala este mai usor de observat in timpul sarcinii si in perioada de dupa nastere (post-partum). Afectiunea poate afecta si femeile in timpul menopauzei, dar si barbatii. Cele mai importante consecinte ale diastazei abdominale sunt:

• disconfortul;
• afectarea imaginii de sine.

Tipuri de diastaza abdominala

In timpul sarcinii, abdomenul femeii creste cu 7-35 centimetri, pe parcursul celor 9 luni. Cu alte cuvinte, muschii abdominali se intind din 2 motive:

• presiunea pe care uterul o exercita asupra peretelui abdominal;
• secretia de hormoni (estrogen).

Exista 2 tipuri de diastaza:

• diastaza anatomica: muschii abdominali se rup. Se poate intampla acest lucru in timpul exercitiilor fizice.
• diastaza functionala: muschii abdominali se separa, trebuie intervenit chirurgical.

Simptomele diastazei abdominale

Cele mai intalnite simptome ale diastazei abdominale sunt:

• aparitia durerilor lombare;
• postura deficitara;
• constipatie;
• balonare;
• abdomen proeminent.

Când este recomandată abdominoplastia pentru tratarea diastazei abdominale?

Nu este deloc dificil sa evaluezi singura situatia pentru a vedea daca dupa nastere ai ramas cu diastaza abdominala. Iata ce pasi trebuie sa urmezi:

• intinde-te pe o suprafata plana si relativ rigida, cu genunchii indoiti si talpile pe podea.
• pune o mana pe abdomen, cu palma orientata spre propriul corp.
• ridica usor capul de pe sol, suficient de mult cat sa simti abdomenul incordat.
• pipaie cu degetele spatiul de pe mijlocul abdomenului (deasupra si dedesubtul buricului). Daca latimea este de cel putin 2 degete, ai probabil diastaza abdominala. In cazul in care distanta este de 3-4 degete, diastaza este considerata severa si trebuie intervenit chirurgical (abdominoplastie).

Consecintele diastazei abdominale

Diastaza abdominala in timpul sarcinii poate avea urmatoarele consecinte:

• pierderea fermitatii pelvine;
• provocarea prolapsului;
• incontinenta urinara;
• dureri in zona pelvina;
• lasarea pielii in zona abdomenului;
• arsuri gastrice;
• digestie ingreunata;
• dureri de spate;
• hernie inghinala, abdominala.

Tratamentul diastazei abdominale

Diastaza abdominala se trateaza, cel mai adesea, prin kinetoterapie si prin purtarea unui corset, rolul acestuia fiind acela de a sustine abdomenul. De asemenea, este foarte important sa se evite ridicatul greutatii. Cel mai bine ar fi sa se inceapa exercitiile pentru tonifierea corpului inainte de sarcina si sa se continue cu acestea in primele trimestre de sarcina.

Pentru a preveni diastaza abdominală se recomandă exerciții pentru tonifierea corpului înainte de sarcină și continuarea acestora, la un nivel mult mai scăzut și în primele trimestre de sarcină.

Exercitiile fizice

Kinetoterapia in cazul diastazei abdominale urmareste:

• tonifierea musculaturii abdominale;
• tonifierea musculaturii planseului pelvin.

Exercitiile sunt, initial, usoare: sunt exercitii de respiratie, de constientizare a posturii, exercitii Kegel. Se evita exercitiile solicitante pentru a nu inrautati starea. Ulterior se poate apela la exercitii mai dificile.

Iata cateva tipuri de asemenea exercitii:

• pe spate, cu genunchii indoiti si mainile asezate pe abdomen. Se executa respiratii profunde, cu contractia muschilor in timpul expiratiei.
• pe spate, cu genunchii indoiti, talpile pe podea, mainile sub spate in zona inferioara a coloanei. Preseaza cu mainile zona inferioara a coloanei si ridica bazinul de pe sol, incordand planseul pelvian.
• pe spate, cu genunchii indoiti si talpile pe podea, intinde unul dintre membrele inferioare, fara insa a-l ridica de pe sol, miscand calcaiul pe podea. Repeti exercitiul cu ambele membre inferioare.
• din pozitia pe spate, incearca sa ridici zona abdominala de pe podea. Pieptul, bazinul si membrele trebuie sa ramana lipite de sol.

Abdominoplastie

Abdominoplastia este considerata un alt tip de tratament pentru diastaza abdominala.

Are cateva avantaje indiscutabile:

• este procedura chirurgicala in care excesul de piele si de grasime se indeparteaza de pe abdomen. Tesuturile conjunctive ale abdomenului sunt prinse cu suturi.
• abdominoplastia intareste de asemenea fascia abdominala care este slabita.
• interventia chirurgicala poate indeparta vergeturile si excesul de grasime din partea inferioara a abdomenului (sub ombilic). Trebuie sa stii insa ca interventia chirurgicala nu poate corecta vergeturile din afara zonei subabdominale.

Inainte de interventia chirurgicala pentru abdominoplastie medicul recomanda:

• consult medical;
• un set de analize medicale;
• investigatii imagistice (ecografie abdominala);
• investigatii paraclinice suplimentare.

Ce se intampla dupa abdominoplastie

• Dupa realizarea abdominoplastiei, pacienta trebuie sa poarte pansamente vreme de 2 saptamani.
• Este posibil sa i se recomande si o centura abdominala speciala.
• Durerile care apar dupa abdominoplastie sunt variabile. In general sunt dureri suportabile.
• Pacienta are nevoie de o perioada de 2-4 saptamani pentru refacere.
• Cicatricile abdominale sunt in general rosiatice in primele 2-3 luni, dar dupa aceea incep sa se estompeze.
• Se recomanda evitarea expunerii cicatricilor la soare si ultraviolete, in special in primele luni dupa interventia chirurgicala.
• Se recomanda evitarea efortului fizic intens.
• Activitatile obisnuite se reiau conform indicatiilor medicului.
• Medicul este cel care da indrumari cu privire la ingrijirea locala si generala a pacientei dupa interventia chirurgicala.

Ce trebuie sa retii

Diastaza abdominala nu poate fi prevenita. Cu toate acestea, medicii fac anumite recomandari pentru a reduce separarea muschilor. Cele mai importante recomandari sunt:

• evita sa ridici obiecte grele in timpul cat esti insarcinata, pentru a evita tensionarea tesutului conjunctiv;
• nu depune un efort mare atunci cand desfasori activitatile zilnice;
• hidrateaza-te optim;
• adopta o dieta sanatoasa si echilibrata;
• consuma vitamina C;
• evita sa fii constipata;
• in timpul episoadelor de tuse din timpul sarcinii, musculatura abdominala ar trebui sustinuta;
• evita exercitiile fizice precum genuflexiuni, abdomene, flotari, dar si inotul sau yoga.

Tot ce trebuie sa faci este sa te informezi cu privire la etapele interventiei (abdominoplastie), costurile operatiei, recuperarea postoperatorie.