office@cosmedica.ro / 0753.042.234 / 0771.227.176

Date generale despre cicatrici

Date generale despre cicatrici

Fiecare persoana trebuie sa stie ca cicatrizarea este un proces obligatoriu pentru ca vindecarea unui tesut (pielea, vase de sange, tendoane, muschi, nervi, ficat, inima, splina etc) sa aiba loc. Orice leziune sau injurie fie ea asupra pielii sau asupra unui organ intern va produse unele modificari asupra acestuia care vor fi urmate imediat de procesul de vindecare prin cicatrizare. Asadar, cicatricile sunt parte din viata noastra o data ce exista o bresa in sau la nivelul organismului.

 

Vindecarea la nivelul pielii cunoaste 4 procese:

  • Coagularea – apare din primele minute dupa injurie(traumatism, plaga, operatie etc) si are ca factori activarea cascadei coagularii si a sistemului complement prin activarea trombocitelor, care astfel vor da nastere la o infuzie de factori de crestere (proteine reglatoare care se mai numesc si celule stem din sange – PRP) de tipul PDGF(platelet drived growth factor), TGF-beta si ctikine inflamatorii, pentru a forma cheagul plachetar
  • Inflamatia – apare in primele 4 zile si are ca desfasurare, activarea celulelor mast (histamina) si un influx de neutrofile (mediatori ai inflamatiei), de macrofage(inlatura exudatul) si de limfocite-T (recruteaza si activeaza fibroblastele), ultimul proces al acestei faze, fiind constituit dintr-o conversie fenotipica pentru diferentierea keratinocitelor spre celule imature care adera spre marginile plagii in primele ore dupa injurie.
  • Fibroplasia – din ziua 4 pana in primele 3saptamani- are loc un influx de fibroblasti peste matricea de fibronectina(sintetizarea colagenului de tip III), acompaniati de vase de sange pentru a stimula tesutul de granulatie
  • Remodelarea – de la 3 saptamani pana la 18 luni- diferentierea fibroblastilor in miofibroblasti (contractia cicatricii), conversia colagenului III in colagen de tip I, cu epitelizarea zonei si obtinerea fortei de contractie maxima la 60 de zile (80% din normal)

Factori care influenteaza cicatrizarea:

  • Chirurgicali: – tehnica atraumatica,
  • – eversarea marginilor plagii,
  • – plasarea cicatricii paralel cu liniile de relaxare ale pielii (viitoarele riduri) , adiacent cu depresiunile anatomice(santurile nazolabiale sau liniile de marioneta) si cu zonele care implica pilozitatea (in cazul lifting-ului)
  • – forma cicatricii care va trebui sa fie intrerupta, fara linii drepte
  • – alegerea tipului de sutura (ideal 3 straturi) si a materialului de sutura (resorbabil vs neresorbabil)

 

  • Ai pacientului – varsta (copii mici si varstnicii de obicei cicatrizeaza bine)
  •  regiunea corpului (zonele functionale vs zonele nefunctionale)
  • tipul de piele si mai ales, compozitia pielii (cei cu mult colagen au capacitatea de a dezvolta cicatrici hipertrofice si keloide)

 

Ai suturii – timpul cat se lasa suturile pe loc (o sutura inlaturata la 5-7 zile nu va lasa urme la nivelul tegumentului; o sutura intradermica nu va lasa impresiuni)

                   –  tensiunea creata la nivelul tegumentului (o sutura in 3 straturi este ideala, si aceasta va ajuta la scaderea tensiunii in tegument)

                   –  regiunea corpului (mainile si fata sunt rar afectate de impresiunile lasate de firele de sutura, dar toracele si abdomenul sunt cele mai afectate)

                    – aparitia infectiei care va da nastere intotdeauna la o cicatrice inestetica, cu posibilitatea de dezvoltare a keloidului           

    

 

 

Lasati un Comentariu

Date de contact

Str. G. Cosbuc nr. 52 Baia Mare Maramures 430032 Romania
Telefon: 0262.219.521
Fax: 0262.219.521
Website: www.cosmedica.ro
Email: office@cosmedica.ro

Despre Cosmedica

Scopul chirurgiei plastice si cosmetice este realizarea dorintelor estetice ale pacientului. Chirurgul plastic are rolul unui sculptor care incearca sa transforme prin operatii estetice acele dorinte in realitate cu mainile, minte si inima sa.