office@cosmedica.ro / 0753.042.234 / 0771.227.176

Reconstructia mainii dupa traumatisme complexe

Clinica Cosmedica este singura clinica privata din Romania acreditata FESSH (Federatia Europeana a Societatilor de Chirurgia Mainii) alaturi de centrele universitare Cluj-Napoca, Timisoara si Bucuresti.

Dr. Chertif este unul din pionierii care au fondat Societatea Romana a Chirurgiei Mainii (SRCM), cu o experienta de peste 30 de ani in acest domeniu.

Operatii chirurgicale la mainiIn anul 2005 a efectuat pentru prima data in Romania, o tehnica personala de reconstructie a policelui (degetul mare), folosind un lambou prefabricat, tehnica personala, brevetata.

Acest tip de lambou poate reda speranta multor pacienti care au suferit un tramatism la locul de munca sau alt accident in urma caruia si-au pierdut degetul mare, cel mai important deget de la mana, care reprezinta 50% din functia mainii.

La Clinica Cosmedica se prezinta pacienti atat de urgenta care au suferit un traumatism la locul de munca din care a rezultat amputatia unuia sau mai multor degete sau uneori chiar a mainii, acestea necesitand replantare, cat si in stadiu cronic cu diverse afectiuni congenitale sau postoperatorii din alte centre ale tarii sau din strainatate.

Aici se efectueaza operatii de reconstructie care au fost recunoscute, apreciate si premiate la multe congrese nationale si internationale de-a lungul anilor.

Clinica Cosmedica prin Dr. Chertif este un centru de referinta in Romania pentru campania de prevenire a accidentelor la locul de munca, prin multiplele emisiuni televizate si instruirile care se fac la companiile la care muncitorii lucreaza mult cu mainile.

Cautati clinica Cosmedica si pe Dr. Chertif pe website-ul oficial FESSH – Federation of European Societies for Surgery of the Hand:

214 Comentarii
  1. Buna ziua,

    Am suferit un accident de munca in urma caruia mi-au fost retezate unghia si buricul de la degetele aratator si mijlociu de la mana dreapta.
    Am facut o interventie chirurgicala in urma careia mi-au fost pus tesut de la degetul inelar si de la mana deapta la cele doua degete, dar acestea au ramas la inaltimea la care erau dupa ce au fost retezate, deoarece tesutul a fost pus in interiorul degetelor.
    Imi puteti face un transplant de unghie, pentru a putea avea degetele la dimensiunea normala? (mai ales pentru a putea scrie de mana-sunt contabil, si pentru a putea cara, deoarece trebuie sa fac si acest lucru la serviciu).

    • Buna ziua dle Bogdan,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru inceput trebuie vazut daca aveti onicogripoza (unghia creste incurbata). Daca nu e asa, nu merita sa faceti nimic deoarece unghia nu va mai creste astfel incat sa aveti degetele cum au fost inainte.
      Daca unghia creste incurbata, asta inseamna ca nu mai exista destula sustinere osoasa din profunzime pentru patul unghial. Aceasta se poate rezolva pentru fiecare deget, interpunandu-se cate un grefon osos, care apoi trebuie acoperit cu tesut moale de la acelasi deget sau de la alte degete. In orice caz, se discuta de o operatie reconstructiva care necesita cel mai probabil 1 sau 2 interventii seriate si la care garantiile despre aspectul estetic nu pot fi oferite.

      Pentru mai multe detalii, cea mai buna solutie ar fi sa veniti la o consultatie sa vedem cum se prezinta situatia.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-771227176

  2. Fratele-meu a suferit recent un accident de munca in urma caruia s-a ales cu partea superioara a degetului arataor(falanga a 3 distala), de la mana stanga, amputata, credeti ca se poate face o operatie de reconstructie si ce costuri ar implica acea operatie?

    • Buna ziua dna Marina,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Avand in vedere ca se discuta de falanga distala, inafara asigurarii ca bontul de amputatie este estetic si functional, nu va recomand sa optati pentru o reconstructie deoarece aceasta presupune o tehnica destul de laborioasa si cu riscuri destul de ridicate de esec, atat pe termen scurt prin neintegrarea segmentului recoltat de la un deget de la picior, cat si prin nefunctionalitatea sa ca si miscare (flexie/extensie).

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati.

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  3. Buna ziua. Am o intrebare. Am suferit in urma cu un an o sectionare a degetului mare de la mana dreapta aproape de baza unghiei, cu inlaturarea unghiei.Sa vindecat frumos dar a crescut o unghie foarte deformata crapata pe mijloc cu suprapunere una peste alta.Se mai poate face sa mai creasca o unghie normala?.Va trimit si o poza pe office@cosmedica.ro. Numai bine.

    • Buna ziua dle Ovidiu,

      Pentru mai multe detalii cea mai buna solutie ar fi sa veniti la o consultatie. Doar in acest fel unul dintre medicii nostri va poate spune ce ar fi de facut.

      Multumim

      Clinica Cosmedica
      Baia Mare
      +40-771227176

  4. Buna ziua numele meu e Marius. Mi-am pierdut acum 3 luni 3 degete se mai pot construi la loc?

    • Buna ziua dle Marius,

      Cea mai buna solutie pentru dvs ar fi sa va interesati de un sistem de protezare pentru acele 3 degete.
      Solutiile de reconstructie sunt foarte complicate si impun operatii seriate, cu daune functionale pe alta parte.

      Multumim

      Clinica Cosmedica

  5. buna ma numes Paula si as avea o intrebare tatal meu si-a taiat Palma acum o luna cu o motocoasa rana sa inchis dar nu is I poate misca degetele si I se tot inclesteaza ce neati recomanda sa facem astept raspuns

    • Buna ziua dna Paula,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru a putea emite un diagnostic complet al leziunilor, recomandarea mea este sa veniti la o consultatie cu tatal dvs. Doar in acest fel se poate evalua cum se prezinta starea tendoanelor si a nervilor digitali.

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      Baia Mare
      +40-771227176

  6. Buna ziua numele meu este Izabela,?i în adolescen?? am avut niste tulbur?ri de comportament,?i m-am t?iat pe mâini cu o lama de gilet pe antebra? de la încheietura pân? aproape de cot au trecut vro 13 ani dar cicatricele sunt vizibile ?i deranjante pentru trec?tori prieteni locul de munca asi dori sa ?tiu dac? este vro ?ans? de a m? opera pentru a ascunde cicatricele a?tept r?spuns ?i v? mul?umesc anticipat

    • Buna ziua dna Izabela,

      Cicatricile la care faceti referire se trateaza destul de greu deoarece solutia cea mai indicata ar fi expandarea tisulara. Chiar si cu aceasta, va ramane o cicatrice paralela cu axul antebratului care astfel va margini zona pe unde se va introduce expanderul ca apoi dupa cel putin 3 luni cand acesta va fi inlaturat, sa se poata exciza toata pielea care contine acele cicatrici.

      Pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu acele cicatrici si dupa ce le evaluam vom reveni cu sugestia noastra.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-771227176

  7. Bun? ziua nepo?ica mea sa n?scut cu doua degetele lipite ?i manun?? mai mica ..As dori sa ?tiu dac? se pot dezlipi ?i dac? cu timpul mânu?? î?i va reveni la normal adic? daca se poate face ceva în leg?tur? cu ?sta. ..E ceva de moment sau se poate face cu o interven?ie chirurgicala…Va mul?umesc anticipat ..

    • Buna ziua dna Elena,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Afectarea poarta numele de sindactilie (degete lipite). Faptul ca manuta implicata este putin mai mica decat cealalta poate fi in cadrul anomaliei de sindactilie, dar atata vreme cat scheletul osos este complet, nu ar trebui sa fie o problema semnificativa chiar si pe viitor.
      Pentru mai multe detalii, va recomandam sa va adresati unui serviciu de chirurgie plastica pediatrica, sau daca doriti sa beneficiati de serviciile noastre, sa va faceti o programare la o consultatie, in cadrul careia sa va prezentati si cu o radiografie a mainii respective din incidenta postero-anterior si lateral.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      Baia Mare
      +40-771227176

  8. Buna ziua!Am un bebelus de 7 saptamani care s a nascut cu Sd Poland,e afectata manuta dreapta, are toata palma si degetelele m ai micute si oasele nu sunt dezvoltate normal…ma intereseaza de la ce varsta s ar putea prelungii !multumesc

    • Buna ziua,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Va recomandam sa luati legatura cu un chirurg plastic pediatru.

      Clinica Cosmedica

  9. Buna ziua Domnule Doctor, eu m-ma nascut cu un hemangiom la degetul mijlociu de la mana stanga, in copilarie am fost operat in repetate randuri de Domnul Doctor Bordeianu, care mi-a spus ca acest hemangiom este lipit de os si ar trebui amputarea degetului deoarece daca s-ar incerca extirparea hemangiomului ar ramans doar osul si pielea si s-ar necroza, eu am refuzat aceasta solutie si astfel la fiecare interventie chirurgicala sa incercat stenozarea vaselor de sange. Mentionez ca ultima interventie chirurgicala am suferito la varsta de 12 ani iar acuma am 35. Cu trecerea timpului osul degetului sa sbutiat cosiderabil in prezent fiind foarte subtiat fapt ce ma deranjeaza cand folosesc mana stanga si uneori simt o durere care se propaga pe antebrat catre cot.Intrebarea mea este daca exista posibilitatea da a intarii osul sau ranforsa cu diferite materiale, mentionez ca sunt afectate numai primele doua falange. Iar daca nu se poate face nimica si ar trebui sa il amputez cat ar dura recuperarea.
    Va multumesc!

    • Buna ziua dle Viorel,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Raportat la solicitarea dva, va pot recomanda sa ne trimiteti cateva bilete de externare de la spitalizarile anterioare , impreuna cu o radiografie a mainii. Este posibil sa fie nevoie si alte explorari pentru a vedea exact despre ce e vorba.
      O alta solutie ar fi sa veniti la o consultatie deoarece asta ne va ajuta mult mai mult sa va explicam despre ce e vorba si ce ar trebui facut. Ideea este ca trebuie incercat sa se pastreze degetul. Amputati ar trebui sa fie ultimul resort la care sa va ganditi.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-771227176

  10. Buna ziua ma numesc Bucurescu Ionut, am 33 ani si am o problema la degetul aratator (indicele) mana dreapta. Am o taietura mica din 2002 langa unghie si am cazut in mana la fotbal. Pot face orice fel de activitate, de munca fizica, etc. insa problema este urmatoarea:
    – eu cant la un instrument cu clape (orga)si degetul ramane blocat nu isi mai face treaba, nu mai are mobilitate si forta. Acest lucru a inceput in vara lui 2016 si usor, usor nu am mai putut canta. Nu am dureri.
    Am facut electromiografie si d-nul dr. a zis ca nu am nimic.
    Am facut si fizioterapie (electroterapie) pentru forta si nimic.
    Am fost la Spitalul Bagdasar Arseni din Bucuresti la d-nul profesor Florescu Ioan Petre s-a uitat la mana si mi-a zis ca nu e de operat ca nu am nimic, si ca „nu a intalnit asa ceva in toata cariera lui”.
    Va rog respectuos sa-mi spune-ti, daca a-ti intalnit asa ceva, care ar fi cauza si ce sa fac.
    Multumesc !

    • Buna ziua dle Bucurescu,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Din descriere dvs e foarte greu sa pot emite un diagnostic deoarece nu v-ati exprimat clar legat de indexul drept. Daca acea plaga care ati avut-o in 2002 ar fi cauza problemelor? Considerati ca de atunci au inceput problemele?
      Slabiciunea degetului si faptul ca un urma unui efort ramane blocat ar fi data de o problema la nivelul tendonului flexor profund sau extensor propriu, dar daca elecromiografia a fost libera, inseamna ca nu e asa ceva. Depinde daca putem vorbi de o problema la nivelul unui nerv care daca a fost sectionat ar fi dezvoltat un nevrom, doar ca in aceasta situatie, manifestarile clinice ar fi fost de alta natura.
      Daca sunteti din Bucuresti va recomand sa cautati un alt chirurg plastic cu experienta in chirurgia mainii, care in urma consultului sa va puna un diagnostic.
      Daca doriti sa veniti la un noi la un consult, doar trebuie sa va faceti o programare.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  11. Buna ziua! Am avut un accident in urma caruia am ramas fara jumatate din inelarul drept! As dori sa sfiu care ar fi posibilitatile de implant! Reconstructia din silicon nu m- a ajutat ! Multumesc !

    • Buna ziua dna Maria,

      Va recomand compania Pohlig care va poate confectiona o proteza foarte asemanatoare cu restul degetelor ca si culoare, pilozitate, forma etc

      Multumim

      Cosmedica

  12. Care sunt costurile de tratarea pentru instabilitate carpinala totala dorsala? ?i mai exact cum se trateaz?? Pute?i oferi un r?spuns prin e-mail?

    • Buna ziua dna Adrian,

      Depinde foarte mult de ce fel de instabilitate vorbim.
      Articulatia radiocarpiana devine instabila datorita unui traumatism sau a unei afectiuni de fond (reumatismala sau vasculara) care produce modificari ale oaselor si/sau sistemului ligamentar carpian.
      Aceasta de cele mai multe ori este data de afectarea osului scafoid sau semilunar (lunat).
      Operatiile depinde mult de tipul de afectare si pot sa fie de tipul unei artrodeze partiale sau totale a articulatiei.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  13. Bun? seara,tat?l meu si-a fracturat mana dreapta printr-o c?zatura de la 2 m inaltime,osul metacarpian de la degetul mic . Mana i-a fost pusa in ghips de 3 saptamani, il doare si are toate degetele foarte umflate .Mentionez ca tata are varsta de 68 de ani si are un stent la inima.Va rog frumos sa ma ajutati cu o recomandare. Va multumesc!

    • Buna ziua dna Ileana,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Datorita faptului ca tatal dvs are un stent coronarian, cel mai probabil este sub tratament cu medicatie anticoagulanta si/sau antiagreganta. In aceasta situatie, trebuia evaluat in functie de tipul fracturii ce tratament era cel mai bun.
      Daca fractura nu era cu deplasare sau chiar si asa putea fi redusa nechirurgical si folosit contentie in material gipsat, datorita riscului operator de sangerare destul mare (datorita tratamentului cronic) e posibil sa se fi luat decizia corecta. Problema este ca la 68 ani o mana imobilizata 3 saptamani e foarte normal sa fie edematiata si cu redori articulare. In acest moment trebuie vazut cum se prezinta focarul de fractura si inceputa kinetoterapia.
      Daca fractura era cominutiva si cu deplasare, optiunea mea ar fi fost de reducere deschisa si fixare cu material de osteosinteza. 1-2 zile se putea schimba tratamentul anticoagulant in functie si de analize si tentata metoda de fixare chirurgicala deoarece daca in acest moment focarul nu permite o kinetoterapie agresiva, la 68 ani poate aparea riscul dezvoltarii sindromului algo-neuro-distrofic (sindrom mana-umar) sau mana inghetata.

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  14. Buna ziua,
    De cativa ani ma confrunt cu o problema, m-am taiat la degetul mare, am ajuns la urgente unde m-au cusut si m-au trimis acasa. In urma acestui episod am ramas cu o amorteala si durere la atingere. Am decis prima oara sa ma operez la Cluj unde mi-au spus ca nervul era taiat si cusut de piele (de cei de la urgente) au taiat nervul si l-au cusut. Dupa aceasta interventie o parte din deget s-a refacut, jumatate a ramas asa amortit si cu durere la atingere. Am decis sa ma operez din nou la Casa Austria din Timisoara, unde mi-au spus ca s-au format mici tumori cu evolutie necunoscuta, pe masa dupa ce au curatat tumorile m-au intrebat ce doresc sa faca cu nervul ( de parca eram la coafeza: doriti un coc sau un tuns simplu), in fine, am ales sa taie din nou nervul. Nici de aceasta data nu am rezolvat nimic, ce as putea face in aceasta situatie? As putea sa elimin definitiv nervul? Nu pot folosi mana deoarece de fiecare data cand ating un corp ma doare foarte tare. Multumesc

    • Buna ziua dna Andreea,

      Multumim pentru interesul dvs legat de serviciile noastre.

      Referitor la cele mentionate, inteleg ca ati avut o laceratie la nivelul policelui si ducandu-va la urgenta, acolo au suturat pielea si au prins si nervul in sutura. Ati fost operata la Cluj prima data si cel mai probabil ca au scos nervul din sutura si l-au suturat din nou, dar sensibilitatea nu a mai fost la fel. Ati decis sa mai faceti o revizie a zonei si v-ati adresat la Casa Austria din Timisoara, unde din punctul meu de vedere au procedat destul de corect. V-au operat cu anestezie locala si in acest fel v-au putut intreba ce decizie sa luati in legatura cu situatia nervului. Si eu as fi procedat la fe in situatia data. In timpul reviziei de la Timisoara, deja nervul avea o cicatrice prin care impulsurile nervoase nu mai putea trece si era nevoie de o rezectie a tesutului cicatricial, dar din punctul meu de vedere, deja ar fi ramas un defect in structura nervului, asa ca cel mai probabil era nevoie de o grefa de nerv.
      Asta ar fi pe scurt ceea ce inteleg eu. In acest moment e important ce s-a facut in final la Timisoara pentru a va putea spune daca sa asteptati cel putin 6 luni pentru a vedea daca exista o tendinta ca sensibilitatea sa reapara. Nervii sunt structuri foarte delicate care se recupereaza foarte greu si in timp.

      Pentru mai multe detalii, ar fi indicat sa veniti la o consultatie si sa aduceti cu dvs toate documentele de la interventiile anterioare.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  15. Buna seara!in urma unui accident de munca degetul mare al mainii stangi a fost amputat.policele a fost facut bont de la jumatate.ma intereseaza daca se poate reconstrui la lungimea normala,ce masuri se pot lua,ce costuri sunt si daca se pot achita si cu o asigurare medicala eventual.Multumesc anticipat!

    • Buna ziua dle Florin,

      Fiind o clinica privata, CAS nu acopera cheltuielile pentru o operatie de reconstructie conform situatiei dvs . Operatia ideala de care este nevoie presupune recoltarea jumatatii falangei distale a degetului mare de la picior impreuna cu vasele de sange, nervii si tendoanele , care apoi se monteaza la nivelul bontului restant. Este o operatie delicata care presupune un cost de 7000 euro cu totul inclus.
      O alta varianta este sa se adanceasca spatiul dintre degetul mare si aratator, pentru a creste putin lungimea policelui, dar nu e o solutie optima.
      Daca sunteti interesat, nu ezitati sa ne contactati.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Multumesc pentru raspuns.am inteles ca ar mai exista si un dispozitiv medical care lungeste osul degetului cu 2 cm in cazul meu,ca acela folosit la alungirea oaselor mainilor sau picioarelor?

        • Buna ziua dle Florin,

          Acel dispozitiv este de tipul unui fixator extern, caruia i se poate modifica pozitia astfel incat osul sa se poata lungi. Tehnica se cheama Procedeul Elizarov, si a fost brevetata de un rus. Aceasta se face inca in Rusia pentru alungirea membrelor inferioare, dar este un tratament de durata si cu riscuri destul de mari.
          Pentru alungirea unui deget e foarte important sa se vada care ar fi defectul care trebuie corectat.

          Dr. Mihai Chertif

  16. Buna ziua! In urma unui accident casnic am suferit o amputatie la nivelul indexului mainii stangi. In urma interventiei chirurgicale plastice, efectuata de urgenta am pierdut aproxamativ jumatate din unghie(fiind nevoie sa se taie si din os putin, fiind usor franjurat). Sunt sanse de reconstructie? sau trebuie sa ma obisnuiesc cu ideea ca o sa am degetul mai scurt cu aproximativ un centimetru?

    • Buna ziua dle Andrei,

      In principiu o amputatie la acel nivel, chiar si daca a fost efectuata cu un cutit sau alt instrument foarte ascutit si segmentul de deget amputat fusese recuperat, are sanse destul de mici de a salva. De obicei in aceste situatii daca pacientul este relativ tanar, nefumator, fara alte boli cronice, vine cu segmentul de deget, chiar daca acesta prezinta un rest de os , se poate incerca repunerea sa, doar prin osteosinteza. Nu se pot face suturi vasculare la acest nivel deoarece vasele de sange sunt deja ramificate astfel incat nu se mai poate evidentia un ax vascular care poate fi suturat cap la cap, dar sunt cazuri in care prin conducerea vasculara trans-osoasa , vasele de sange din segmentul proximal pot intra si in restul de os distal. Sansele de reusita sunt destul de mici, dar am avut 2 sau 3 cazuri pana acum la care a functionat si pacientii au scapat cu degetul intact , pastrandu-si astfel lungimea.
      In situatia dvs nu se mai poate reface lungimea degetului astfel incat unghia si pulpa degetului sa fie ca inainte. In schimb e important de vazut daca restul de os a fost acoperit corespunzator astfel incat sa nu apara ceea ce se cheama onicogripoza. Aceasta conditie presupune incurbarea unghiei datorita faptului ca patul unghial a ramas mai lung si nu are os pe sub el pe care acesta sa se aseze.

      Pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare si vom reveni cu sugestia noastra daca mai e cazul sa se faca ceva sau nu.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  17. Buna ziua.Eu mam nascut fara degetele de o mana,vreau sa stiu daca se poate face ceva,daca nu ami puteti sugera o proteza si cam cat ar costa…

    • Buna ziua dle Dorin,

      Va recomand firma Pohlig pentru o protezare cat mai fiabila.

      Dr. Mihai Chertif

  18. Buna ziua. Mi-am t?iat degetele t?ind lemne cu ?ircula. Din degetul ar?t?tor s-a t?iat aproape un milimetru, din cel ar?t?tor mi s-a t?iat cam doi milimetri, dinspre unghie spre buricul degetului. Nu s-a ajuns la os. Vizitat un medic, ?i stau doar cu pansamente schimbate o dat? în dou?-trei zile. Întrebarea este: merit? s? vizitez iar??i medicul sau o s? se vindece de la sine? Dac? se vindec? singur, cam în cât timp scap de pansamente ?i o s? pot lucra cu ele? Rog ?i ceva detalii despre cicatrici, vor fi tare vizibile sau nu? Dac? da, trebuie interven?ie plastic?? Cat m? va costa?

    • Buna ziua dle Ion,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Ideea este ca daca varful falangei distale nu este descoperit de tesutul moale, in principiu nu e nevoie de operatie si leziunea se va vindeca de la sine, in 2-3 saptamani, daca este tratata corespunzator.
      Va recomand sa mergeti sa va vada un chirurg plastic care sa poata decide ce este de facut si sa conduca vindecarea cum trebuie.

      Daca doriti mai multe detalii, puteti veni la o consultatie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      +40-753042234
      office@cosmedica.ro

  19. Buna ziua, am un devet amputat indexul de la mana stanga ! Lipseste doar varful degetului , imi creste unghia asa ca o ghiara la el! Intrebarea este daca se poate reconstrui!

    • Buna ziua dle Fanuel,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Conditia pe care o descrieti dvs se cheama onicogripoza. Asta inseamna ca unghia impreuna cu patul unghial sunt incurbate palmar datorita lipsei varfului falangei distale in urma unui traumatism pe care l-ati avut in trecut. De cele mai multe ori aceste traumatisme poarta numele de sindrom de ghilotina la nivelul degetului, in care varful si partea terminala a degetului care include falanga distala si tesutul moale distal sunt amputate. Problema este ca patul unghial ramane intact si urmeaza sa creasca,iar nemaiavand suportul osos se incurbeaza palmar.

      Problema se poate rezolva printr-o operatie reconstructiva care presupune desprinderea tesuturilor moi de patul unghial incurbat, abordul asupra falangei distale asupra careia trebuie creat un canal la nivelul medularei (prin mijlocul ei), in care poate fi introdusa o grefa de os recoltat de la nivelul crestei iliace sau a osului radius, care se va putea modela si interpune in acel canal.Ulterior e nevoie de o brosa de titan pentru osteosinteza pentru a tine cele 2 oase in continuitate. Finalul interventiei presupune acoperirea defectului creat printr-un lambou (tesut compozit) de la nivelul aceluiasi deget sau a altui deget.

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati.

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234
      office@cosmedica.ro

  20. Buna seara…so?ul meu a avut un accident de munc?,din care ?i-a pierdut de la jum?tate toate degetele de la mân? stânga…se pot reface degetele s? poat? avea o via?? normal?? Mul?umesc anticipat!

    • Buna ziua dna Alexandra,

      Va recomand sa incercati sa va indreptati catre o solutie de protezare cat mai eleganta, deoarece solutiile de reconstructie posibile sunt foarte complicate si presupun daune mari, iar rezultatele nu sunt dintre cele mai bune.

      Dr. Mihai Chertif

  21. Buna ziua!Am 22 de ani si recent am fost diagnosticat cu boala kienbock!Am fost la 3 medici specializa?i in ortopedie si traumatologie cu RMN-ul,care mi-au confirmat boala îns? nici unul dintre ei nu mi-a dat nici m?car un tratament zicându-mi doar ca toat? via?a o sa r?mân asa si ca la un moment dat nu o sa imi mai pot folosi mâna deloc.?in sa specific ca durearea in zona încheieturii mâinii stângi mi-a ap?rut cam de un an in urma iar medicii au presupus ca sunt in stadiul 2 al bolii.As dorii sa ?tiu dac? totu?i mai este un remediu pentru aceasta boala.Va rog spune?i-mi dac? m-a?i putea ajuta cu câteva informa?ii sau dac? as putea venii la dumeavoastra!Va mul?umesc!

    • Buna ziua dle Ioan,

      Boala Kienbock reprezinta necroza avasculara a osului lunat (semilunar). Este intalnita de obicei la barbatii intre 20-40 ani si apare de cele mai multe ori datorita incidentei osului cubitus. Asta inseamna ca daca osul cubitus are o incidenta pozitiva, el este mai lung decat in mod normal si atunci impinge osul semilunar provocand o compresie asupra sa si totodata asupra vascularizatiei sale. Daca are o indicenta negativa, el este mai scurt decat osul radius la nivelul articulatiei radiocarpiene si asta inseamna ca osul radius va provoca aceasta compresie. Pentru oricare din cele 2 prezente, se poate face operatia prin care se corecteaza pozitia oaselor si in acest caz vascularizatia osului isi poate reveni.
      Daca dvs ati fost diagnosticat cu stadiul II, asta inseamna ca doar osul lunat sufera, nu si scafoidul si solutiile sunt:

      1. Chirurgia de corectie a nivelului articulatiei radiocarpiene: – daca radiusul este prea lung se poate face osteotomie de radius
      – daca ulna este prea lunga, se face osteotomie de ulna
      2. Decompresia portiunii distale a radiusului care poate creste nivelul perfuziei asupra osului semilunar sau
      3. Revascularizarea- care inseamna sa se recolteze o bucata de os din radius, bazata pe un vas de sange care sa o hraneasca si care sa fie transpozitionata in locul osului lunat sau peste zona de os care a fost excizata. Se obisnuieste uneori sa se pastreze o parte din os peste care sa se aduca aceasta grefa de os vascularizat din radius, care prin compactare sa poata vasculariza restul din osul lunat.

      O alta solutie, daca ar fi un stadiu avansat, de genul IIIa sau IIIb, mai poate fi excizia primului rand de oase carpiene sau fuziunea STT(sa se fuzeze osul scafoid de trapez si trapezoid) si denervarea prin distrugerea nervului interosos posterior.

      Ultima solutie la care se apeleaza in cazurile foarte avansate, este artrodeza totala de pumn, care inseamna ca nu mai puteti indoi sau intinde activ articulatia pumnului deoarece ea va fi blocata.

      Dr. Mihai Chertif

  22. Buna ziua! Am un bebelus de 2 luni cu doua degete lipite la mana stanga iar la mana dreapta un singur deget! Stiu ca la stanga se poate opera dar pt manuta dreapta am auzit ceva despre injectii sau nu stiu exact care ar putea face sa creasca degetele!stiti ceva?sau ati avea alta solutie? Multumesc anticipat

    • Buna ziua dna/dle Emi,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru inceput, consider ca din cele relatate, vorbim de o sindactilie la mana stanga. La mana dreapta daca s-a dezvoltat doar un singur degetel, nu stiu de nici un fel de injectare pentru ca acestea sa creasca. E important totusi ca in viata sa poata avea policele si inca un deget pentru a putea face miscarea de pensa si apucare.
      La varsta de 2 luni din punct de vedere al sindactiliei este mult prea devreme pentru o interventie chirurgicala. Aceasta poate fi facuta dupa aproximativ 3 ani.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  23. Buna ziua am avut un acident mina dreapta dupa care mi s-a amputat capetele metacarpianelor 345 si a tuturor falangelor degetelor 2345 mina dreapta am dreptul la pensie de invaliditate munca? in ROMANIA .

    • Buna ziua dle Birjoveanu,

      Ne pare rau pentru accidentul suferit.

      Consider ca medicul care v-a operat si tratat pana la vindecare poate solicita sa va orientati catre o comisie care va poate ajuta in acest sens.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  24. Buna ziua.Am o fetita in varsta de 1o ani si in urma cu 6 zile si a taiat buricul +jumatate din unghia degetului mijlociu la robotul de bucatarie.Am facut radiografie si osul nu este atins,intrebarea mea este daca se va regenera de la sine sau sa apelam la chirurgie reparatorie,ne este frica sa nu ramana deformat.Va multumesc anticipat.

    • Buna ziua,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Legat de solicitarea dvs cel mai important in prima faza este sa vedem daca varful falangei distale este acoperit de un strat de tesut moale considerabil astfel incat sa nu fie necesar sa il acoperim. Daca osul este la vedere, sansa de vindecare tarzie si cu o cicatrice retractila este destul de mare.

      Pentru mai multe detalii va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare sau cel mai bine sa veniti la o consultatie in cadrul careia va putem spune despre ce e vorba si ce ar trebui facut.

      Dr. Mihai Chertif

  25. Bun? ziua!Am ?i eu o întrebare..acum un an ?i jum?tate am fost diagnosticat cu maladia Kienbock veste care la 20 ani a fost ca un sfâr?it de lume pentru mine .De atunci am umblat pe la fel ?i fel de spitale în care am f?cut examin?ri.Pana în ianuarie 2016 am urmat câteva tratamente cu pastile antiinflamatorii ?i imobilizarea mâini de câteva ori ..dar f?r? rezultat cat am luat pastile a fost bine,dar dup? la fel ?i treptat treptat nu am mai pututs? folosesc mana din Cauza durerilor crunte …Acum am f?cut infiltratie periarticulara a semilunarului ?i microforaje de revascularizare au trecut 22 de zile de atunci ?i tot am dureri crunte la mi?c?ri…..Men?ionez ca incheietura nu o pot folosi…Îmi mai pot rec?p?ta incheietura vro data ? Un sfat ? Ce sa fac sunt disperat la 22 sa nu pot folosi mana dreapta …din Cuza durerilor?

    • Buna ziua dle Nicolae,

      Maldia Kienbock seminfica osteonecroza avasculara a semilunarului. Este o afectiune prin care datorita slabei sau lipsei vascularizatiei la nivelul acestui os carpian, se formeaza instabilitate la nivelul articulatiei mainii, manifestata prin impotenta functionala mai ales la efort si dureri.
      Solutiile incipiente sunt injectarile de celule stem din sange, injectari de solutii corticosteroide pentru atenuarea durerilor, dar daca afectiunea avanseaza, solutiile sunt cele chirurgicale care pot insemna:
      – grefa de os vascularizat de la nivelul osului radius,
      – excizia osului semilunar si artrodeza carpului

      Depinde foarte mult ce lucrati si ce expectante ati avea de la tratamentul propus, pentru ca in final sa luati decizia cea mai potrivita.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Eu am început sa lucrez ca mecanic dar asta cred ca nu o sa mai pot lucra niciodat?.acolo este nevoie de for??…Apoi mi.am propus ca ?ofer camion dar din p?cate durerea e crunta când bag în viteza:( În ce consta excizia osului semilunar si artrodeza carpului

        • Prin excizia osului semilunar si artrodeza carpului mai pot lucra vro data?îmi mai pot folosi degetele ?

          • Buna ziua,

            Prin operatia de excizie a osului semilunar si artrodeza carpului (3 corner fusion sau distal row carpectomy) o sa mai puteti lucra doar ca nu veti mai putea indoi articulatia pumnului, pentru ca aceasta va fi fixa.

            Dr. Mihai Chertif

        • Buna ziua,

          Durerea o aveti deoarece acolo exista o instabilitate la nivelul carpului deoarece osul semiluanr este aproape inexistent datorita necrozei si acolo se creeaza un spatiu care nu tine oasele stabile.

          Dr. Mihai Chertif

          • Deci durerile groaznice le voi resim?i toat? viata ? Incheietura se pierde..Dar putere o sa mai am sa ridic câteva kg ?

          • Buna ziua,

            Depinde de ce procedura se alege sa se efectueze. In locul osului se poate incerca sa se puna o bucata de os cu vascularizatie proprie de la nivelul radiusului, dar pentru aceasta , perioada de recuperare este de minim 8 saptamani , timp in care articulatia trebuie sa fie imobilizata cu o orteza speciala si sa nu faceti miscari grele deloc.
            Daca se blocheaza articulatia, la fel, o perioada e necesar sa nu faceti efort.

            Dr. Mihai Chertif

  26. Buna seara! Am un b?ie?el de 1 luna ?i s-a n?scut cu 3 degetele la mana stanga. Crede-ti ca se mai poate face ceva? Multumesc anticipat

    • Buna ziua,

      Va recomand sa va adresati catre un chirurg plastic pediatru care va poate spune mult mai bine ce recomanda referitor la cum se prezinta situatia.

      Dr. Mihai Chertif

  27. Buna ziua ,fetita mea s.a nascut fara palma stanga si antebrat putin mai scurt decat normal. Are insa vizibili mici bumbi…mici degetele unde cresc mici portiuni de unghiute. Acum are 2 luni si as dori sa stiu daca se poate face reconstructie , transplant …orice orice ! Orice solutie cat mai buna!
    Multumesc mult

    • Buna ziua,

      Va recomand sa va indreptati catre un chirurg plastic pediatru deoarece ei va pot spune mai multe despre ce se poate face si ce presupune tratamentul.

      Dr. Mihai Chertif

    • buna si baietelul meu se va naste curand fara o parte din antebrat si palma stanga…mar interesa de am putea lua cumva legatura…in caz ca ati gasit vreo solutie pt fetita…va multumesc

      • Buna ziua,

        Va recomand sa va adresati catre un chirurg plastic pediatru care va poate lamuri mai mult despre posibilitatile care le aveti.

        Dr. Mihai Chertif

  28. buna seara , acum 12 ani in urma am avut un accident de munca si mam taiat la mana cu flexul exact la incheietura palmei , si de atunci jumatate de palma nu o mai simt si degetul mic si inelarul nu le mai pot intinde si nici sa apropii degele cand am palma intinsa , nu mai am forta in mana si pe zi ce trece tot mai mult se agraveaza. daca se poate sa imi trimiteti o adresa de emai sa pot trimite poze cu mana si o adresa unde pot veni la un contro , va multumesc frumos .

    • Buna ziua,

      Va recomand sa va faceti o programare la consultatie deoarece e nevoie de un examen minutios al mainii sa vedem care este situatia actuala.

      0753 042 234

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  29. Bun? ziua! 🙂 Am 18 ani si de ceva vreme ma confrunt cu un tesut adipos incapatanat din zona abdomenului care nu doreste sa ,,isi ia bagajele si sa plece” SUB NICIO FORMA. Ma intrebam, daca v-as putea trimite cateva poze prin e-mail, din profil si din fata, ca sa imi puteti spune daca prin aceasta metoda – liposuctie – lucrurile se vor ameliora? Sau, analizand fotografiile, puteti observa altceva in neregula, cum continua sa imi spuna unii (ca nu e grasime, doar balonare). Va rog frumos. Multumesc anticipat!

    • Buna ziua

      Pentru mai multe detalii , va rugam sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare din fata, profil si spate cu regiunea abdomenului impreuna cu un numar de telefon si dupa ce le evaluam vom reveni cu sugestia noastra.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  30. Buna ziua numele meu este Liviu,am avut un accident de munca si a fost nevoie sa-mi amputeze de la degetul aratator de la mana stanga prima falanga de la varf spre baza as dori sa stiu daca se poate reconstrui?
    Va multumesc!

    • Buna ziua,

      Singura solutie de reconstructie este de a transfera liber falanga distala de la degetul II de la picior. Aceasta operatie este foarte costisitoare si necesita o perioada de aproximativ 4 luni pentru ca degetul sa fie aproximativ 80% reintegrat ca si functie.

      Dr. Mihai Chertif

    • Buna ziua ma intereseaza si doresc sa-mi fac reconstructie daca imi puteti zice cum se procedeaza si care ar fii costurile?
      Va multumesc!

      • Buna ziua,

        Costul operatiei de reconstructie a falangei distale a indexului prin transfer liber de falanga distala de la degetul II de la picior are un cost aproximativ de 10000 euro, daca in urma consultului se considera ca regiunea de unde a fost amputatia presupune existenta unor vase de calibru suficient pentru efectuarea anastomozelor vasculare. In plus e foarte important sa se stie cum a fost facut bontul de amputatie, la ce nivel si cum au fost ligaturate vasele, deoarece de acest lucru depinde toata operatia.

        Dr. Mihai Chertif

  31. Buna seara,
    Am un b?iat de 7 ani cu sindrom poland forma u?oar?( doar absenta mu?chiului drept pectoral- diagnosticat in afara tarii).as vrea o recomandare pt un consult de specialitate la un dr competent în acest sindrom.va mul?umesc

    • Buna ziua dna Raluca,

      Posibilitatile de reconstructie mamara pentru sindromul Poland la barbati includ expandarea interna, expandarea externa si umplerea spatiului creat prin intinderea si formarea tesutului moale cu un implant sau grasime.
      La aceasta varsta consider ca doar injectarea de grasime s-ar putea face, etapizat, si de-a lungul anilor, o data cu cresterea, zona de hemitorace sa arate mai bine.

      Pentru mai multe detalii va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare din fata, semi-profil si profil de la 1m distanta, impreuna cu un nr de telefon pentru a va putea contacta.

      Dr. Mihai Chertif

  32. Buna seara!M-ar interesa unde se poate face implant de semilunar,la boala Kienbock in Romania sau Ungaria?!

    • Buna ziua,

      Operatia poate fi facuta prin recontructie de semilunar cu grefa vascularizata din osul radius daca sunteti tanara. La persoanele in varsta se face din start artrodeza de carp.
      Rezultatele sunt destul de imprevizibile in relatie cu functionalitatea. E nevoie de o perioada de minim 6 saptamani de imobilizare a articulatiei radiocarpiene.
      Legat de implant prin material de titan, nu stiu unde sa va recomand. Noi nu efectuam interventia prin material de subtitutie strain.

      Dr. Mihai Chertif

  33. buna ziua.va rog sa ma consultati…la virsta de 5 ani (acum am 22)in urma unui accident am ramas fara 2 degete la miina stinga.unul de la jumate si unul delok.foarte mult imi doresc reconstructia totala.este posibil?si cum si cit poate dura?

    • Buna ziua,

      V-as indica sa va orientati mai mult catre solutia unei proteze de silicon, decat catre o solutie de reconstructie deoarece rezultatele care se pot obtine sunt destul de limitate de cele mai multe ori.

      Dr. Mihai Chertif

  34. Buna ziua numele meu este Petru.C, in luna mai am avut un accident cu o circulara si mi-am taiat tendoanele si nervi cel ulnar si cel median
    mam operat dar de curand am facut un control EMG iar rezultatul nu a fost bun spunandumi la control ca nervi nu au inceput sa creasca desi au trecut 60 de zile.
    As dori sa stiu daca se poate efectua interventia la clinica DV.
    si ce costuri presupune aceasta interventie.
    Va multumesc anticipat Petru.C

    • Buna ziua dle Petru,

      In primul rand ar trebui sa ne trimiteti o copie a biletului de iesire pe care l-ati primit cand ati fost externat si apoi vom putea sa va spunem mai multe.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  35. buna ziua am suferit o amputare a ultimei falange de la degetul mic al mainii stangi.as dori sa stiu daca se poate face ceva.o reconstructie
    va multumesc anticipat

    • Buna ziua dna Emilia,

      Avand in vedere ca degetul mic este cel mai putin important de la mana , coroborat cu faptul ca amputatia a fost la nivelul falangei distale, nu va recomand sa faceti nici un fel de reconstructie deoarece nu se indica acest lucru pentru aceasta zona.
      Va puteti orienta pentru o proteza care sa mascheze foarte usor diformitatea.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Bun? ziua! Sunt în aceia?i situa?ie ca ?i doamna ?i as dori sa va întreb unde se poate g?si o proteza care sa mascheze defectul. Mul?umesc

        • Buna ziua,

          Va pot recomanda firma Pohlig din Germania.

          Multumim

          dr. Mihai Chertif

  36. buna ziua am 26 ani la virsta cin aveam 1 an am suferit arsuri la anbele mini de gradu 2 ce se poate de facut si cit costa procedura

    • Buna ziua,

      Pentru mai multe detalii despre situatia dvs va recomand sa ne trimiteti cateva poze cat mai clare si vom reveni cu sugestia noastra de tratament.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  37. Buna ziua,

    Am suferit o amputare a buricului degetului de la index ( aprox 3 – 4 mm ). Doar varful si unghia s-au taiat. As dori sa stiu daca necesita operatie pentru montat grefa. La urgenta doctorul mi-a zis ca se vindeca singur fara probleme. Cand am mers la un doctor plastician pentru verificare, dupa 5 secunde mi-a zis direct operatie.
    Deci pana la urma care e ?

    Daca se poate un raspuns. Multumesc mult !

    • Buna ziua,

      Pentru mai multe detalii ar trebui sa ne trimiteti cateva poze cat mai clare cu degetul si cu o radiografie. Daca defectul este destul profund astfel incat varful falangei distale a ramas descoperit, e nevoie de o operatie de reconstructie pentru a se acoperi osul. Daca s-au distrus doar partile moi si osul este acoperit cu tesut, se poate vindeca de la sine.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  38. Buna ziua,
    In cazul sindromului Dupuytren, se pot face si tratamente? Exista si altfel de interventii decat cele clasice prin taiere? Se poate face si la paroscop precum canal carpian ?
    Vreau sa va aran niste poze, cum fac?
    Va multumesc anticipat.

    • Buna ziua,

      In principiu la pacientii care nu doresc o solutie mai radicala sau aceasta nu se indica datorita comorbiditatilor asociate, pentru tratamentul maladiei Dupuytren recomand aponevrotomie percutana. Procedura presupune anestezie locala si folosirea unui ac prin intermediul caruia sectionez brida pe toata lungimea ei si apoi sindromul aderential subcutanat palmar.
      Totul depinde de cum se prezinta situatia in acest moment.

      Pentru mai multe detalii puteti sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu mana intinsa pe masa cu palma in sus, din mai multe unghiuri ca sa vedem exact cum se prezinta pielea de la acel nivel si o sa revenim cu sugestia noastra. De asemenea, sa ne precizati de unde sunteti, daca sunteti asigurat, varsta si daca aveti sau ati avut in trecut ceva afectiuni pentru care faceti sau ati facut un anumit tratament.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  39. Buna seara . Am 17 ani ?i în urma cu 8 luni în urm? unui accident mi.am sec?ionat aproape jum?tate din falanga distal? si patul unghial deget mic si as vrea o reconstituire a vârfului degetului , men?ionez c? mi-a crescut o parte din unghie. Mul?umesc .

    • Buna ziua,

      Ce descrieti dvs poarta numele de onichogripoza. Este o situatie care se intalneste dupa laceratiile de tip amputatia varfului si a treimii medii a falangei distale. Asta inseamna ca unghia creste incurbata in jos datorita faptului ca patul unghial nu mai are pe ce sa se sprijine, fiindca jumatate din falanga distala a fost amputata.
      Una dintre posibilitati este sa se interpuna o grefa de os peste cea existenta si acoperita cu un lambou, sau grefa libera vascularizata de falanga distala de la un deget de la picior.
      Daca in acest moment unghia nu este incurbata, nu va recomand sa faceti un asemenea tratament deoarece este foarte costisitor si nu va asigura garantia reusitei.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Buna ziua, in legatura cu problema mea pot pune o serie
        De poze ca sa imi spuneti cat de grav este

        • Buna ziua,

          Puteti sa ne trimiteti pozele la office@cosmedica.ro
          Incercati sa le faceti cat mai clare posibil. Impreuna cu ele sa ne scrieti si un istoric al accidentului.

          Multumim

          Dr. Mihai Chertif

  40. Buna ziua. In urma cu 6 luni m-am taiat la baza mainii zona v din aceasta taietura rezultand sectionarea tuturor tendoanelor flexoare si a nervilor ulnar si median. Dupa interventie doctorul nu mi-a recomandat kinetoterapie pt ca ar fi mul prea riscant in cazul meu. Intrebarea mea ar fi urmatoarea. Se poate face o noua interventie? Degetele nu le pot indrepta complet iar cand strang pumnul se formeaza o galma exact in zona taieturi si doare la atingere dandu-mi o senzatie de electrificare iar degetele nu le pot misca independent decat foarte putin de parca ar fi tendoanele lipite intre ele. Am 21 de ani si o viata inainte, fara functia mainii sunt mort. Astept raspuns

    • Buna ziua,

      Situatia pe care o descrieti este una foarte complexa. Cand spuneti baza mainii probabil va referiti la nivelul gatului mainii, chiar la nivelul articulatiei radiocarpiene.
      E foarte important cu ce v-ati accidentat, cum au fost nervii median si cubital intraoperator, daca s-a putut face sutura directa sau a fost nevoie de grefa de nerv, cum a fost starea tendoanelor, cine a facut operatia, etc?

      Pentru mai multe detalii, ar trebui sa ne trimiteti cateva poze cu mana atat cu fata palmara cat si cu fata dorsala si o copie a biletului de externare.
      E necesar sa faceti kinetoterapie, deoarece fara aceasta operatia are un rezultat foarte slab.
      Daca au fost ambii nervi (median si cubital) sectionati inseamna ca ar trebui sa aveti o paralizie mixta, care e important sa fie evaluata in acest moment, deoarece perioada scursa, cele 6 luni, e un punct important in recuperare.
      Trebuie facut un examen clinic riguros al mainii pentru a se vedea cat ati castigat dupa operatie, daca ar trebui facut ceva in acest moment de tipul unei revizii chirurgicale, unui tratament kinetoterapeutic complex sau a unor transferuri de nerv pentru a reanima din punct de vedere nervos teritoriile de inervatie senzitiva a nervului median si unele transferuri de tendoane pentru nervul cubital.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Deci treaba e in felul urmator… Taietura am avut-o unde spuneti dvs la incheietura, provocata in geam in urma unui accident( era intuneric si m-am impiedicat de adidasi in holul casei din instinct am vrut sa pun mana pe ceva sa nu cad si sa nimerit a fi geamul usii) dnl doctor mi-a zis ca mi-a suturat totul nervii tendoanele….o perioada degetele mi,au stat inclestate ca o gheara dar pe parcurs s,au indreptat, simtul nu il mai am decat simple furnicaturi cand ma ating sau cand ating ceva rece sau cald pe portiunea palmei pina in varful degetelor. Interventia s,a facut la aprox 3 ore de la accident,se mai poate reface cum era? Sa simt sa o pot folosi ca inainte? O sa revin si cu foto

        • Buna ziua,

          In mod normal ar fi nevoie sa mergeti la un control la medicul care a efectuat operatia si sa vedeti ce va spune. Sensibilitatea de cele mai multe ori nu se reface complet, dar ideea e sa faceti o evaluare dupa minim 3 luni sa se vada cum stau lucrurile si sa se estimeze daca e cazul de o revizie.

          Multumim

          Dr. Mihai Chertif

  41. Bun? ziua acum 2 zile am suferit pierderea degetului ar?t?tor de la mân? stânga. II amputat de la baza as dori sa ?tiu dac? îi posibila o proteza ?i cât timp am nevoie de a m? reface? Va mul?umesc

    • Buna ziua,

      Puteti incerca sa va interesati de o proteza, care poate fi montata dupa ce cicatricea de la bontul de amputatie este vindecata, dupa minim 3 saptamani. Trebuie inlaturate firele si inceput tratament pentru profilaxia cicatricii, mai ales daca baza protezei ar apasa foarte mult pe cicatrice.

      Dr. Mihai Chertif

  42. Buna ziua!Ma numesc Aurelia.Sunt din mun.Chisinau ,Moldova.Nepotelul s-a nascut la 08 mai 2016 cu malformatie a sistemulului osteo-ectodactilie degetelor II,III,IV,V la minuta dreapta.De la ce virsta se poate opera daca este posibil si care este costul acestei interventii? Va multumesc anticipat!!!

    • Buna ziua,

      Nu sunt sigur, dar cel mai probabil va referiti la ectrodactilie, care inseamna ca exista raze digitale care nu s-a format si nu s-au dezvoltat. Mai mult, cele care sunt prezente pot fi lipite, ca si in cazul sindactiliei.
      Avand in vedere varsta, va pot spune ca in acest moment nu e nimic de facut. Cea mai buna solutie ar fi sa contactati un chirurg plastic pediatru sau un ortoped pediatru care sa va spuna cand ar fi cel mai bun moment pentru a se incepe tratamentul, deoarece nu facem aceste operatii la varste asa mici daca se impune.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  43. Buna ziua, am 20 ani si am sindactilia degetelor la miinii si picioare unde as putea sa ma adresez pentru o consultatie cu un urmator tratament, si este posibila recuperare totala?

    • Buna ziua,

      Pentru inceput ar trebui sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu degetele la care aveti sindactilie. Incercati sa puneti mana pe o masa, atat cu fata palmara cat si cu cea dorsala pentru poze.Ulterior va fi nevoie de o radiografie pentru a vedea cum se prezinta scheletul osos de la nivelul fiecarei raze digitale.La fel si pentru picioare.
      Avand in vedere ca aveti sindactilie atat la maini cat si la picioare e important sa stim daca ar mai fi implicat vreun alt sindrom congenital sistemic.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  44. Buna ziua!In decembrie 2015 am fost diagnosticata cu boala Kienbock mana dreapta. Am 37 de ani. Pe 15 decembrie sm facut o operatie de revascularizare os semilunar cu grefa vascularizata dorsala radiala plus fixator 4 saptamani, plus gips 4 saptamanii. S-a chiuretat zona de necroza semilunara+plombarea cu autogrefa radiala+ fixator extern de pumn ptr distractia articulara. Dupa 6 luni, adica acum, am repetat Rmn-ul.Rezultatul:la nivelul osului lunat se evidentiaza arie extinsa de edem osos intens, hipertensiv. La nivelul oaselor scafoid, capitat si hamat se evidentiaza arii cu aspect de eroziune osoasa marginala. Tenosinovita la nivelul tendoanelor flexorilor.. Grefa nelizata la nivelul semilumarului. Am facut 3 luni kinetoterapie, iar acum o sa incep fizioterapia. Ce sanse mai sunt ca aceea zona sa se vascularizeze? Daca nu se va vasculariza ce trebuie facut in continoare? Va multumesc !!

    • Buna ziua dna Andreea,

      Referitor la cele mentionate, este descris un aspect- „grefa nelizata la nivelul semilunarului”, ceea ce este foarte bine. Parerea mea este ca daca dupa 6 luni grefa este intacta, ea se va pastra si in timp, dar totul depinde si de programul de fizioterapie si kinetoterapie pe care il veti continua.
      E important sa nu aveti dureri, episoade de inflamatie si sa puteti face efort cu mana in limitele necesare.
      Reconstructia de lunat cu grefa vascularizata reversata de la nivelul radiusului este o operatie pe care am facut-o de cateva ori in Romania, dar de mai multe ori in Germania de-a lungul ultimilor ani. Are o sansa de nereusita destul de mare, chiar si daca grefa osoasa este vascularizata, deoarece fortele de tractiune si impingement sunt destul de mari in acea zona mai ales cand articulatia este flectata sau in extensie si desfasoara presiune. Edemul si marginile osoase lizate sunt aspecte normale. E o operatie destul de delicata si pentru cei care o fac destul de des.
      In concluzie consider ca dupa 6 luni daca grefa este intacta, cel putin cea mai mare parte din ea va ramane asa. E important sa repetati RMN-ul si dupa 1 an sau 1 an jumate sa vedeti ce se intampla la acel nivel, dar cel mai important este ca acum sa purtati o orteza si sa nu faceti miscari de efort mare cu articulatia flectata sau extinsa pentru a nu disturba aria care inca sufera procesele de revascularizare.

      Pentru alte detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

  45. Buna ziua. As dori sa stiu daca reconstruiti si degete. Am o problema la mana dreapta mi-am taiat degetul aratator dar numai jumatate. Se poate reconstitui? Multumesc

    • Buna dna Ana,

      In situatia amintita, va recomand sa va orientati catre o proteza de deget care este confectionata cat mai natural, din silicon. Incercati compania Pohlig din Germania.
      Operatia care se poate face consta din transfer liber de deget II de la picior de la nivelul articulatiei interfalangiene proximale (doar o parte din deget) deoarece spuneti ca nu a fost amputat de la baza. Aceasta operatie presupune un risc destul de ridicat de nereusita, dar mai mult decat atat, nu integrarea e problema, ci functionalitatea ulterioara, pentru care trebuie sa faceti multe luni de fiziokinetoterapie. Majoritatea pacientilor nu au obtinut rezultatele scontate dupa aceasta reconstructie.

      Dr. Mihai Chertif

  46. Buna ziua, sunt din Arad! Sunt diagnosticata cu osteonecroza semilunar mana stanga,de un an de zile umblu pe la medici si nimeni nu imi spune concret ce am de facut,mai exact nu se stie de la ce sa facut,in tot acest timp incheietura maini ma doare cand o indoi si sunt nopti cand ma trezesc de durere.Sufar si de Spondilita anchilozanta HLA B 27 pozitiv dar se pare ca nu are legatura una cu alta.Am facut si RMN,radiografii ( Buletin de interpretere : Os semilunarcu structura neomogena,fragmrntat,cu aspect de osteonecroza avasculara.Edem difuz al osului capitat). Spuneti-mi ce s-ar putea face,care sunt riscurile acestei osteonecroze se poate opera…………?! Va multumesc anticipat.

    • Buna ziua dna Daiana,

      Multumim ca ne-ati contactat.

      Ceea ce descrieti dvs, poarta numele de boala Kienbock, care inseamna necroza avasculara de os lunat (semilunar). E o afectiunea care poate sa apara fara o cauza anume. Inseamna ca acel os carpian (semilunarul) sufera o lipsa de vascularizatie si incepe sa se lizeze (topeasca) progresiv. Intre timp, din punct de vedere clinic, relatia cu oasele din jur (scafoid si capitat) da simptomatologie precum dureri si instabilitate articulara.
      Recomandarea mea este sa vedem cum se prezinta acum osul si cum se prezinta mana din punct de vedere clinic, in cadrul unei consultatii.
      In principiu ar trebui sa purtati o orteza pentru articulatia mainii.
      Operatia care se poate face prima data este o reconstructie cu o bucata de os din radius, care are vascularizatie proprie, si care o data interpusa acolo, sa ia locul semilunarului. Acea bucata de os din radius trebuie securizata de oasele din jur. E nevoie de o perioada de 8-12 saptamani de imobilizare a articulatiei si apoi de RMN sau CT3D pentru a se vedea daca s-a integrat si a supravietuit din punct de vedere vascular. Are o rata de nereusita, atat din punct de vedere al vascularizatiei, dar mai mult din punctul de vedere al stabilizarii articulatiei si a functionalitatii acesteia la efort mare si greutati.
      Daca aceasta tehnica nu reuseste, atunci trebuie facuta extirparea osului si fuziunea oaselor carpiene.

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

  47. buna seara, m-am nascut fara degete la mana dreapta,sunt doar putin spuntate,mi-as dori foarte tare sa reusesc sa fac ceva,va rog frumos daca puteti datimi un raspuna,multumesc

    • Buna ziua,

      E foarte complicat in situatia in care nu puteti sa prindeti intre 2 degete un obiect sa va ganditi la o operatie reconstructiva care sa fie si functionala. Consider ca o proteza in acest caz ar fi cel mai indicat lucru. In acest sens va recomand sa va interesati de posibilitatea de a folosi mana bionica.

      Dr. Mihai Chertif

  48. Buna ziua în 2013 am nascut o fetita cu o malformatie la mana dreapta,diagnostic la nastere mana de crab.Are doar 2 deghete si la celalalte 3 deghete lipsa nu are falange.Ce sar putea face ? Multumesc

    • Buna ziua,

      Va recomand sa consultati un chirurg pediatru deoarece noi nu operam copii cu asemenea afectiuni.
      In aceasta situatie e foarte important daca poate sau va putea sa faca o „pensa”, adica sa poate interpune anumite obiecte intre cele 2 degete pentru a-si putea desfasura viata cat mai aproape de normal.

      Dr. Mihai Chertif

  49. Buna ziua! in urma cu o saptamana am suferit un accident la un abric si mi-am taiar degetul mare si aratatorul mana stanga ( mentionez ca sunt stangaci). as dori sa stiu daca se poate face ceva ca sa mai pot folosi mana ,adica un transplant sau o proteza care sa ma poata ajuta sa merg in continuare la munca. va multumesac !

    • Buna ziua,

      In principiu daca degetele au fost amputate de la un anumit nivel si nu s-a reusit replantarea segmentelor, in acest moment va pot recomanda protezarea deoarece o metoda reconstructiva care ar intra in discutie referitor la situatia actuala presupune mai multe operatii, prin care e foarte greu de spus ce puteti obtine astfel incat functia sa fie cat mai aproape de cea initiala.

      Dr. Mihai Chertif

  50. Bun? seara m? numesc Truscai Catalin am 19 ani ?i as dori ?i dac? sar putea sa îmi spune?i cât ar costa o operatie la ambele mâini pentru ca mam n?scut cu mâinile sucite

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea confirma daca putem sa va ajutam cu ceva raportat la cerinta dvs, va rugam sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare .

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  51. Buna ziua,

    In urma cu 2 saptamani am suferit un accident la munca in urma careia mi-au fost amputate 2 degete la mana stanga, degetul inelar o falanga si 3 sferturi din falanga 2, si degetul mic 2 falange.

    Ce optiuni de reconstructie a degetelor am? mi-as dori foarte mult orice solutie, deoarece cant mult la chitara, iar in urma accidentului nu mai pot canta…

    • Buna ziua,

      Avand in vedere ca vorbim de degetele IV si V si ca traumatismul este relativ recent ar trebui stiuta starea pachetelor vasculonervoase la nivelul bonturilor celor 2 degete.
      Singura solutie viabila poate fi transfer liber de deget II sau III de la nivelul membrelor inferioare, dar e important a se sti cum s-a practicat corectia bonturilor de amputatie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

    • Buna ziua in urma cu aprox.15 ani am suferit un accident la mana dreapta in urma caruia am pierdut prima falanga de la degetul aratator ,iar degetul mijlociu este complet deformat. Ma intereseaza daca dupa atata vreme ar exita o posibilitate de a recontituire ale degetelor accidentate? Va multumesc .

      • Buna ziua,

        Depinde foarte mult mult in primul rand despre ce deformare ar fi vorba la degetul III pentru a vedea ce s-ar putea face si daca interventia ar avea succes.
        Degetul II se poate reconstitui cu transfer liber de falanga distala de la degetul II de la picior, dar exista o sansa mare ca degetul in acea zona sa nu fie functional.

        Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati

        Dr. Mihai Chertif

  52. Buna ziua! Fetita mea are 3 luni si s-a nascut cu sindactilie la mana dreapta. Degetele 3 si 4 sunt cel mai mult lipite, pumnul este putin mai mic decat cel de la mana stanga si degetele sunt si ele mai mici decat cele de la mana stanga. O sa se dezvolte mana la fel ca cealalta dupa operatie?

    • Buna ziua,

      E foarte complicat de spus daca intr-adevar sindactilia e cea care face o diferenta de lungime intre degetele celor 2 maini.
      Consider ca varsta de 3 luni e o piedica pentru operatie in acest moment. Cred ca ar fi mai bine sa ajungeti sa treceti peste varsta de 1 an.
      In plus, trebuie vazut ce grad are sindactilia pentru a se putea stabili ce trebuie facut. Daca scheletul osos este bine dezvoltat pe fiecare raza digitala, in principiu operatia presupune o tehnica plastica de dezlipire a lor, care intotdeauna este completata de grefare cu piele deoarece lambourile care se croiesc nu ajung sa poata acoperi toate defectele.
      Va recomand sa incercati sa luati legatura si cu un chirurg plastic pediatru care are de a face cu astfel de cazuri mult mai des decat noi, si care va poate recomanda si varsta cea mai buna la care trebuie facuta operatia.
      Daca doriti sa apelati la serviciile noastre, putem sa facem operatia fara nici un fel de problema, dar sa lasati fetita sa treaca de varsta de 1 an.

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

    • Buna seara.Baietelu meu de 5 luni jumatate are aceeasi problema doar ca e la mana stanga.Deasemenea are mebru superior stang mai scurt cu 6 milimetri.Este diagnosticat cu sindrom Poland-are atrofiat muschiu pectoral si faptul ca are pumnul si degetelele mai mici au condus catre acest diagnostic.Noi i-am facut o ecografie de parti moi si asa am descoperit ca are acest sindrom.

      • Buna ziua,

        Consider ca aceasta varsta e mult prea mica pentru a lua o decizie despre ce poate fi facut. In plus, e foarte important pentru a lasa cresterea sa se termine si sa vedeti atunci cum va sta situatia. Legat de lungimea membrului ar trebui sa luati legatura cu un ortoped pediatru. Legat de sindromul Poland, in acest moment nu e nimic de facut. Ulterior, pentru a reconstrui grosimea toracelui, se pot folosi implanturi de silicon cu expandare interna sau externa in prealabil sau implant de grasime.

        Dr. Mihai Chertif

  53. Buna ziua. Acum 3 ani jum?tate am suferit un accident si mi-au fost sectionate tendoanele de la mana dreapta iar dupa operatie kinetoterapia nu a dat rezultate drept urmare am r?mas cu pumnul strâns. Nu pot sa folosesc degetele deloc pentru ca nu pot sa intind degetele. Va multumesc.

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea da mai multe detalii ar trebui sa ne trimiteti cateva poze si un nr de telefon pentru a putea fi contactata de unul dintre medici. Sunt multe de verificat si e mai usor in acest fel.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  54. Buna ziua,am varsta de 17 ani,in urma cu 4 ani am avut un accident si mi-am pierdut prima falanga de la degetul inelar de la mana dreapta,se poate face ceva? ceva proteza sau ceva? Multumesc.

    • Buna ziua,

      Puteti incerca sa luati legatura cu compania Pohlig din Germania pentru a comanda o proteza. Consider ca a e cea mai buna si eficienta solutie.

      Dr. Mihai Chertif

  55. buna ziua.

    am suferit un accident la munca de curand care a rezultat amputarea degetului mic si inelarul la mana stanga, prima falanga, si putin din a 2-a falanga, la ambele degete.

    am citit articolul dvs de reconstructie a mainii, ma intereseaza ce se poate face concret pentru mana mea?

    multumesc

    • Buna ziua,

      Daca degetele au fost amputate fara a se reusi replantarea lor ci doar corectia bontului de amputatie, din pacate nu va putem oferi nici o solutie decat o proteza pentru a schimba aspectul estetic al mainii. Fiind vorba de degetul IV si V distal de o portiune din falangele medii, nu se renteaza sa faceti nici un fel de operatie de reconstructie. Avand in vedere ca a mai ramas falanga proximala si o parte din cea medie in cateva luni creierul se va obisnui cu lipsa lor astfel incat sa puteti sa lucrati aproape la fel cu mana stanga la fel ca si inainte.

      Dr. Mihai Chertif

  56. Bun? seara!
    Tat?l meu are o problem? la mâna stâng? ?i anume a fost diagnosticat cu maladia Dupuytren, degetul mic fiind contractat aproape de podul palmei, acest lucru deranjându-l foarte mult în activit??ile zilnice. Doctorul care l-a v?zut a recomandat amputarea. Vroiam s? ?tiu dac? aceasta e solu?ia cea mai bun? sau se mai poate face ?i altceva.
    Cu mul?umiri anticipate!
    Sorin T

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea da mai multe detalii, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu mana din care sa reiasa foarte clar pozitia degetului V, impreuna cu un nr de telefon pentru a va putea contacta si sa va explicam solutia pe care o recomandam si motivul.
      De obicei daca varsta pacientului este inaintata, degetul mic fiind cel mai putin important, solutia de amputatie poate fi justificata, insa totul depinde foarte mult de situatia gradului afectiunii si de situatia pacientului.

      Dr. Mihai Chertif

      • Dupa ce am trimis datele solicitate pe adresa clinicii am fost contact telefonic de unul dintre medici care m-a lamurit asupra problemei – expunerea tuturor solutiilor, precum si a riscurilor si costurilor asociate. O sa ne mai gandim asupra caii de urmat si recomand cu incredere aceasta clinica/site care, pentru un sceptic in ceea ce priveste sistemul medical din tara noastra, a reactionat normal – fara a urmari mioriticul interes financiar.
        O seara buna!

  57. Buna ziua.Baietelul meu are 4luni jumate.La mana stanga are 3degetele si la dreapta 4.se vad mugurii dar lipiti de celelalt deget.Asa s.a nascut.Ce se poate face?multumesc

    • Buna ziua,

      Va recomand sa va indreptati catre un chirurg plastic pediatru care va poate da mai multe detalii despre o eventuala interventie, si despre momentul oportun in care se poate actiona.
      E bine sa stiti ca nu prea exista solutii viabile de luat in considerare.

      Dr. Mihai Chertif

  58. Bun? ziua fetita mea sa n?scut la mana stânga la degete 3 ?i 4 f?r? falanga de la prima încheietura de?i are unghii iar la degetele 2 ?i 5 f?r? a doua încheietura are 4 luni.Cui m? pot adresa sa ii fac? o radiografie??i mai ales unde se poate opera?Va mul?umesc

    • Buna ziua,

      Cel mai bine e sa va adresati catre un chirurg plastic pediatru.

      Clinica Cosmedica

  59. Buna ziua!
    In luna martie am avut un accident de munca ce a soldat cu amputarea degetului 4 (inelar) de la mana stanga. A fost amputata o falanga si jumatate.
    M-ar interesa o proteza pentru acest deget.
    Unde imi recomandati sa merg ?
    Va multumesc !!!

    • Buna ziua,

      Va recomand firma Pohlig din Germania. Sunt foarte buni. Fac proteze foarte aproape de culoarea si structura pielii degetelor adiacente.

      Dr. Mihai Chertif

  60. buna ziua,am un nepot,de 2,5 luni,care s-a nascut cu lipsa degete,la mana dreapta-1,iar la stanga-2,cam ce s-ar putea face?

    • Buna ziua,

      Cea mai buna solutie e sa va adresati unui chirurg plastic pediatru cu experienta care va poate spune mult mai multe din ce se poate face si cand e cel mai bun moment.

      Dr. Mihai Chertif

    • Daca problema lipsei degetelor de la maini este cauzata datorita sindromului benzilor amniotice va rog sa ma contactati pe mail: dixirem@yahoo.com

      • Buna ziua,

        Trebuie sa va indreptati catre un chirurg plastic pediatru si sa vedeti ce va poate spune.

        Dr. Mihai Chertif

  61. BUNA SEARA Stimate DL.DR.Mihai Chertif suntem doua persoanecare doresc intrventie, pentru dupuytren prin procedura moderna,aponevrotonie percutanta. care este costul,tim p interventie,p erioada refacere. multumesc.

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea oferi mai multe detalii despre situatia amandurora, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu mana intinsa pe masa astfel incat sa se poata vedea palma si un nr de telefon pentru a va putea contacta.
      Daca sunteti asigurati, costul interventiei este 150 RON pentru fiecare. In acest caz vom avea nevoie de cateva documente, pe care vi le vom indica telefonic.

      Multumesc

      Dr. Mihai Chertif

  62. Buna ziua , am 19 ani si m-am nascut majoritatea degetelor nedezvoltate ( mana stanga doar degetul mare intreg , mana dreapta doar degetul mare si aratator , restu degetelor nu sunt dezvoltate ) , as dori sa stiu daca se poate face ceva in aceasta privinta . Am aceasi problema si la picioare dar nu ma deranjeaza din punct de vedere fizic , daca intelegeti ce vreau sa spun .

    P.S. Nu vreau sa-mi pun proteza ( plastic sau alte materiale care sar vedea ca e pus acolo ceva ) vreau doar sa le refaceti sa arate ca pielea si sa fie ” functionale ” pentru munca / folosire ca niste maini normale .

    Daca doriti poze / video sa-mi ziceti .

    • Buna ziua,

      Daca din punct de vedere fizic nu va deranjeaza, atunci cel mai indicat ar fi sa va orientati catre o solutie de protezare profesionala. Aici va recomand compania Pohlig din Germania. Avand in vedere ca aveti aceeasi problema si la picioare, e foarte complicat sa ne gandim la o metoda de reconstructie care sa fie si estetica si functionala.

      Dr. Mihai Chertif

  63. Buna ziua,
    Ma numesc Tat Maria, 51 de ani, comuna Ighiu, judetul Alba, diagnosticata cu sclerodermie sistemica difuza, forma cutanata limitata, sindrom Raynaud, ciroza biliara primitiva, insuficienta mitrala grad I, insuficienta tricuspidiana grad I, disfunctie ventilatorie obstructiva medie, fibroza pulmonara si am o rana deschisa la unul dintre degetele mainii drepte care de cateva luni bune nu se mai inchide, iar din luna august a inceput sa se vada osul , nefiind necrozat varful degetului. Mai am inca 4 degete afectate, insa inca nu au rana deschisa , au doar varful degeteleor albe, ceea ce ma face sa cred ca nu ajunge sange in varful lor. Ce credeti ca se poate face ca sa nu fie nevoie de amputare? Exista posibilitatea unei operatii reparatorii la nivelul degetului sa ma pot folosi in continuare de el?
    Nu am stiut sa incarc pozele aici pe site insa le-am atasat pe e-mailul domnului dr. la adresa chertif@yahoo.com
    Nr meu de telefon este: 0761574941
    Va multumesc!

    • Buna ziua,

      Din ce am vazut ca ati relatat, e posibil sa aveti sindrom CREST (calcinoza, sindrom Raynaud, esofagita, sclerodermie, teleangiectazie). Asadar ar trebui sa verificati si restul posibilelor diagnostice. In mod normal daca aveti un reumatolog sau medic internist care sa se fi ocupat de dvs, ar trebui sa fi cautat si aceste aspecte ale situatiei.
      Recomandarea mea este sa faceti in prima faza tratament medicamentos conservator cu vasodilatatoare (Verapamil, Diltiazem, sau Norvasc- care merge bine pentru cei care au si probleme cardiace). In mod normal, daca tratamentul medicamentos nu da rezultate de nici un fel, va puteti gandi la ablatia simpaticului cervical, care se poate efectua endoscopic de catre un chirurg generalist sau de catre un chirurg toracic.
      Din punctul nostru de vedere ca si tratament de chirurgie plastica ce se poate face este simpatectomie pe toate arterele digitale comune si proprii. Aceasta operatie este foarte extensiva si dureaza destul de mult ca si timp operator. Se poate face fara probleme, dar in cazul dvs, daca au aparut deja tulburarile trofice la nivelul fetei pulpare a portiunii terminale a degetelor, riscul ca aceste tulburari sa se extinda in urma unei operatii este foarte mare, deoarece operatia ca sa se vindece are nevoie de niste tesuturi bine hranite cu sange, iar in cazul dvs acest lucru nu prea este de buna calitate. Asadar, daca incercam sa facem simpatectomie la nivelul arterelor digitale, exista riscul ca inciziile care sunt foarte lungi sa nu se vindece si sa se infecteze.
      Amputatia este ultimul resort al problemei, dar recomandarea mea este sa incercati sa prelungiti cat mai mult acest lucru prin tratament medicamentos.

      Intre timp trebuie sa aveti grija la frig si sa purtati chiar manusi care au incalzire.

      Pentru mai multe detalii, ne puteti contacta telefonic

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  64. Buna seara… As avea o intrebare dac? se poate… In urma cu un an am suferit un accident la mâna stânga…mi-am t?iat degetele cu flexul… 2 degete au r?mas amputate din p?cate si as vrea sa fac o reconstruc?ie dac? este posibil sau m?car sa pun o proteza ceva…m-ar ajuta foarte mult un sfat din partea dumneavoastr? … Mul?umesc !

    • Buna ziua,

      Reconstructiile in asemenea situatii sunt anevoioase si perioada de recuperare este foarte lunga. Operatiile se pot face in diverse feluri, dar in principiu trebuie sa va ganditi si la functionalitatea segmentelor replantate, care de cele mai multe ori este o problema.
      Pentru protezare, va pot recomanda compania Pohlig din Germania.

      Dr. Mihai Chertif

  65. Bun? ziua!Am un copil de 1 an si 6 luni care s-a n?scut cu sindactilie,la mâna stâng?,înclar ?i mijlociu,am facut o operatie la Gala?i la vârsta de 8 luni,din p?cate opera?ia a fost un e?ec,acum arat? mai r?u.Când se poate repeta opera?ia?La dumneavoastra se fac asemenea interven?ii?V? mul?umesc!

    • Buna ziua,

      Ar trebui sa ne trimiteti cateva poze cat mai clare cu starea actuala dupa operatia care a fost facuta sa vedem de ce spuneti ca nu e bine.
      In mod normal cura pentru sindactilie implica obligatoriu si grefa de piele, pentru ca lambourile care se croiesc sunt insuficiente si e nevoie de piele in plus. E important de stiut daca operatia a fost facuta de un chirurg plastic.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  66. Buna ziua,
    In urma cu doar o saptamana am nascut un bebelus cu o malformatie la mana stanga. Dupa examen raze X diagnosticul a fost de agenezie falanga distala police si agenezie falanga medie si distala deget II, IV si V. In acest moment as dori sa stiu unde sa ma indrept, sa pot lua legatura cu un specialist care sa poata evalua corect situatia. Va multumesc pentru sfat!

    • Buna ziua,

      Va recomand sa luati legatura cu un chirurg plastic pediatru, si poate cea mai buna solutie in acest moment in Romania este Spitalul Clinic de Copii Grigore Alexandrescu.
      O alta solutie mai este Hamburg, in Germania, care este un centru recunoscut in Europa pentru tratamentul acestor afectiuni, dar posibilitatile sunt foarte reduse pt degetele II, IV si V. Policele este cel pentru care se opta sa se faca ceva.

      Dr. Mihai Chertif

    • Specialist in privinta reconstructiei mainii pentru bebelusi cu rezultate exceptionale este prof. dr Dan Enescu de la Spitalul „Grigore Alexandrescu”din Bucuresti. Pentru mai multe informatii puteti sa imi trimiteti mail pe adresa: lexifeda@yahoo.com

  67. va salut,
    va rog sa-mi spuneti ce sanse am de replantare a degetelor 2,3,4,5 a mainii drepte, dupa ce mi-au fost amputate , ca urmare a unui accident (tocator oase) si in ce conditii .exista o sansa de replantare ?

    • Buna ziua,

      Depinde de nivelul la care au foat amputate, dar in principiu e foarte greu sa se reconstruiasca degetele care in final sa fie si functionale. Pe langa acest aspect, depinde foarte mult de varsta, comorbiditati, comportamente etc

      Dr. Mihai Chertif

  68. Buna ziua d-le. Dr. Mihai Certif,

    Am 52 de ani si acum aprox. 4 luni am suferit o ruptura de tendon flexor deget V la mana dreapta (diagnostic stabilit abia acum cateva zile in urma; pana acum am fost tratat, spre nesansa mea, pentru o afectiune a sistemului nervos al mainii).
    La acest link puteti gasi si descarca examinarea RMN a mainii si antebratului drept : https://drive.google.com/file/d/0B6zQm_YJJZTOdlVDSi1rSnM2OTQ/view?usp=sharing
    Doresc sa rezolv aceasta problema deoarece ma incurca destul de mult in activitatea zilnica.
    Rog ,daca e posibil, sa-mi trimiteti pe adresa de e-mail urmatoarele informatii:
    – ce sanse de reusita are o interventie chirurgicala la mana dreapta?(eventual mai multe detalii despre aceasta)
    – costurile unei astfel de interventii;
    – durata spitalizarii.

    In speranta unui raspuns prompt , va multumesc anticipat.
    Cu stima,
    F.P.

    • Buna ziua,

      Pentru a va oferi cateva explicatii legate de afectiunea prezentata, va recomand sa ne trimiteti un nr de telefon pentru a va putea contacta.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  69. Buna ziua, mai intai imi cer mi de scuze pentru intirziere. Azi va trimit un plic prin posta cu radiografia degetelor de la ambele maini. Va rog sa-mi spuneti ce se poate face si in cat timp se vindeca. VA MULTUMESC.

    • Buna ziua,

      Dupa ce ne ajunge radiografia o sa o studiem si va trimitem un email cu raspunsul nostru.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  70. Puteti oferi o consultatie pentru un copil nascut cu o malformatie a mainii (COPILUL ARE APROAPE 3 LUNI)? Diagnosticul este AGENEZIE METACARPIENE SI FALANGE II, III, IV.

    • Buna ziua,

      In principiu se poate, dar la acest diagnostic va recomand sa cautati un chirurg plastic pediatru, adica pe cineva care se ocupa doar de copii si are experienta mare cu acest gen de operatii de reconstructie. Va recomand un prof german de la Hamburg. Nu imi amintesc numele, dar puteti sa cautati pe internet. Pana la urma nu conteaza neaparat cine, dar sa aiba experienta cu asa ceva. In Romania nu va poate ajuta nimeni. Aici nu stiu pe nimeni care face chirurgie reconstructiva de acest gen la copii

      Dr. Mihai Chertif

  71. Buna ziua,am 26 de ani si am o probleme la mana dreapta Inca din nastere as vrea sa o repair daca se poate…. Va multumesc si astept un raspuns

    • Buna ziua,

      Ar trebui sa ne trimiteti cateva poze cu problema la care faceti referire pentru a vedea intai despre ce e vorba si unul dintre medici va va raspunde cu sugestia noastra.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Buna ziua! Pe 26 iunie am suferit un accident la serviciu, mai precis, mi-am taiat la circular 4 degete la mana dreapta si anume, mi-a fost amputat prima falanga de la degetul mare, primele 2 falange de la aratator, 2 falange si jumatate de la mijlociu si 2 falage de la aratator. In acest caz, mai pot sa sper ca mi se pot reconstrui degetele si sa ma pot folosi de ele?

        • Buna ziua,

          Este foarte dificil de spus, deoarece vorbim in acest caz de lipsa aproape completa a degetelor II si III.
          Probabil ar fi indicat sa asteptati pana se vindeca toate plagile si ulterior sa vedeti daca va convine sa folositi proteze de degete. Exista companii producatoare de asemenea dispozitive, care vi le pot face sa semene cu textura pielii celorlalte degete de la acea mana. Ideea e ca orice reconstructie se face, ea trebuie sa fie si functionala, lucru foarte greu din cauza lipsei articulatiilor.

          Dr. Mihai Chertif

  72. Buna ziua,

    In urma cu aprox. patru ani am avut un accident de munca in care mi-am pierdut jumatate din degetul mare de la mana dreapta. Va trimit cateva poze si va rog sa imi spuneti daca se poate reconstrui.
    https://www.dropbox.com/s/mcpc166d36gapi2/IMAG0602.jpg?dl=0
    https://www.dropbox.com/s/hwc6hey8s72d45n/IMAG0605.jpg?dl=0
    https://www.dropbox.com/s/20u7nptavkzqf5l/IMAG0606.jpg?dl=0

    Va multumesc!

    • Buna ziua,

      Din pacate fisierele din dropbox nu pot fi vizualizate. Eventual daca reusiti sa trimiteti pozele pe adresa office@cosmedica.ro si unul dintre medici va reveni cu o sugestie pentru dvs.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  73. Buna ziua,
    Am gasit site-ul dumneavoastra intamplator si as avea cateva intrebari.Am o problema estetica la mana dreapta inca din nastere,am facut o operatie la varsta de 3 ani,dar nu s-a rezolvat trebuind sa mai repet cateva operatii,dar din lipsa banilor ai mei nu au reusit sa ma duca din nou la doctor.Am fost operat de Doctorul Pesamosca la Bucuresti.Acum am varsta de 25 de ani.Credeti ca se poate face ceva si daca da cam care sunt costurile implicate.
    va multumesc pentru ttimpul acordat si astept un raspuns.

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea oferi mai multe detalii despre situatia dvs si despre ce am putea face, cel mai indicat ar fi sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu mana, si 2 radiografii.
      Dupa ce le analizam , veti primi un raspuns de la unul dintre medici.

      Dr. Mihai Chertif

  74. Bun? ziua as avea o întrebare în urma cu o luna jumate so?ul meu a avut o lovitura puternica la mana stânga ,am f?cut radiografie ?i ni sa spus de la spitalul jude?ean ploiesti ca degetul inelar de la mana stânga are tendonul rupt ?i trebuie operat.nu l-am operat pentu ca pierdea munca trebuie sa plece în 2 zile în str?in?tate ?i sa chinut a?a vine în tara peste o luna jumate!se poate opera pt ca nu o sa d?sumflat degetul nici acum ?i în jeneaz? ?i as mai vrea sa ?tiu care ar fi consecin?ele opera?iei?va mul?umesc ?st rasp

    • Buna ziua,

      Puteti sa ne trimiteti cateva poze cu degetul si un nr de telefon pentru ca unul dintre medici sa va poata contacta si sa va ofere detaliile si posibilitatile de reconstructie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  75. Buna Ziua, Sunt sportiv de performanta, fac Handbal de 15 Ani. Am o problema cu degetul mare de la mana stanga, imi iese din articulatie des la o presiune foarte mica, chiar daca apas ceva cu degetul mare un anumit lucru, degetul imi iese din articulatie in interiorul palmei, urmata de intinderea muschilor degetului opozabil si bineinteles durere. Joc handbal cu el si nu am probleme, nu simt instabilitate, durere sau altceva, ci patesc odata pe luna ca imi iese de la loc in interiorul palmei si apoi se trage singur inapoi. Ce inseamna asta si cum pot sa scapt de entorsa asta recidiva? Multumesc

    • Buna ziua,

      Din ce ati scris, consider ca e vorba de o instabilitatea articulara posttraumatica (cel mai probabil), care se manifesta doar in anumite conditii. Nu ati specificat la care articulatie de la police. Daca vorbim de articulatia metacarpo-falagiana, atunci cel mai probabil ligamentul colateral ulnar a fost lezat partial si s-a vindecat cu o fibroza, care din cand in cand la o presiune mai mare, se elongheaza si articulatia devine instabila.

      Ar trebui sa discutam telefonic pentru a va explica ce ar trebui facut cel mai bine avand in vedere ca sunteti sportiv

      Dr. Mihai Chertif

  76. buna ziua. in urma unui accident mia fost amputate 2 degete pina la prima articulatie, adica nu am unghia si o bucatica mica din deget, spunetimi va rog mult ce se poate face,, sau daca se poate face un transplant de la picior, multumesc mult.

    • Buna ziua,

      Pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti cateva poze cu degetele pentru a vedea exact nivelul unde au fost amputate si vom reveni cu sugestia pentru dvs.

      Dr. Mihai Chertif

  77. Buna ziua,
    Fetita mea in varsta acum de 12 ani s-a nasut cu sindactilie si microdactilie. A suferit 3 interventii chirurgicale rezolvandu-se sindactilia. Se poate face ceva pentru microdactilie si articulatia degetului mijlociu care este fixa?

    • Buna ziua,

      Microdactilia se poate corecta doar prin alungirea scheletului osos, o procedura care are o durata lunga de recuperare.
      Ar trebui sa fiti mai explicita cu articulatia degetului mijlociu. Exista 3 articulatii la fiecare deget: metacarpo-falangiana, interfalangiana proximala si distala. Depinde care dintre ele este fixa si ar trebui sa stim de ce este fixa.

      E nevoie de mai multe detalii.

      Pentru mai multe informatii, puteti sa ne trimiteti cateva poze cu mana si cu o radiografie, si ulterior sa discutam telefonic

      Dr. Mihai Chertif

  78. Buna ziua !! Recent prietenului meu i.a fost amputat pana la mont degetul inelar de la mana dreapta.. As dori sa va intreb daca exista posibilitatea reconstruirii degetului ? va multumesc

    • Buna ziua,

      Daca a fost amputatie pana la nivelul articulatiei metacarpo-falangiene, dupa parerea mea, ar trebui vazut daca s-a excizat putin di din capul metacarpului 4 pentru ca apoi sa se inchida spatiul interdigital 4 si aspectul sa nu apara ca si cum de acolo lipseste un deget.
      Puteti sa ne trimiteti un set de poze si revenim cu un raspuns mai exact.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  79. Buna ziua,
    am o fetita de 11 luni si s-a nascut fara unele degetele la ambele picioare si in loc de degetele are buricele fara os.Ce se poate face in cazul acesta?
    Va multumesc.

    • Buna ziua,

      Cel mai indicat ar fi sa va indreptati catre un serviciu de chirurgie plastica pediatrica deoarece ei se ocupa de copii.
      Solutii exista, dar avand in vedere ca vorbim de 10 degetele, posibilitatile de reconstructie sunt foarte limitate, mai ales ca spuneti ca nu are schelet osos. Trebuie vazut daca exista posibilitatea de a crea spatii interdigitale intre oasele metatarsiene restante, pentru a reda impresia de forma de degete.

      Dr. Mihai Chertif

  80. Buna ziua,
    In urma unui accident din copilarie degetul mijlociu de la mana stanga a suferit o interventie chirurgicala nu tocmai reusita. As dori sa stiu daca s-ar putea interveni estetic si care ar fii costurile ptr interventie.
    Va atasez si xateva poze ptr o parere mai exacta.
    Va multumesc.

  81. Buna ziua .am si eu o problema la mana stanga degetu mare este amputat pe jumatate si asi dori daca se poate reconstrui

    • Buna ziua,

      Exista cateva solutii pentru a incerca sa corectam policele, in sensul de a-l mari. Ar trebui sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare din mai multe unghiuri si un nr de telefon pentru a putea fi contactat de unul dintre medici daca nu sunteti din oras pentru a veni la o consultatie. Fiecare metoda necesita explicatii detaliate despre procedura si cel mai facil este prin telefon in prima faza, ca ulterior sa veniti pentru consultatie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  82. Buna ziua! Ma intereseaza o operatie pentru maladia dupuytrend . Am 54 de ani si am aceasta problema la mana dreapta.Vreau sa stiu cam cat costa si in cat timp ma refac. Va multumesc.

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea da cat mai multe detalii despre situatia dvs, cel mai indicat ar fi sa ne trimiteti un set de poze din fata si lateral si un nr de telefon pentru a putea fi contactat de unul dintre medici sau sa va faceti o programare pentru consultatie.
      Maladia Dupuytren este o afectiune la nivelul aponevrozei palmare, care determina in timp, retractia progresiva a unui sau mai multor degete in palma. tratamentul acesteia depinde de multi factori. Acesta se poate face chirurgical sau ne-chirurgical (modern).
      Pentru a hotari ce este cel mai bine pentru dvs, ar trebui sa vedem cateva poze si sa va contactam telefonic sau sa veniti la o consultatie.

      Costul interventiei depinde foarte mult de calitatea de asigurat/ne-asigurat si procedura pe care o vom alege impreuna cu dvs.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  83. Buna ziua Domnu Dr, am auzit ca va ocupati de reconstructia mainii, si mati surpins cat de bine va pricepeti, am o varsta de 19 ani, si pe data de 26.12.2014 am avut un accident destul de urat, mi-am pierdut falanga distala, prin amputare (smulgere-a) ei, deget mijlociu, mana stanga, degetu acela e umpic mai scurt ca cel mic, dar tin la estetica mea, cat ai la performanta mea foarte mult, si am auzit ca se poate reconstrui, si cate modalitati ar fi, si daca credeti ca se poate, face ceva inca, si nu e prea, tarziu, chiar as vrea sa am degetul complet, multumesc.

    • Buna ziua,

      Pentru a incerca sa se reconstruiasca falanga distala , in cazul acesta, ar trebui sa va ganditi ca trebuie facute 2 operatii. Una in care sa cream un lambou cilindric pentru a pregati interpunerea unei grefe de os in a 2-a operatie. Exista posibilitatea sa se preleveze o grefa de os simpla, caz in care nu veti putea indoi ultima articulatie niciodata (degetul va arata doar mai lung, dar nu se va putea indoi de la acel nivel si nu veti avea unghie), sau sa se preleveze un deget de la picior, caz in care este posibil sa se pastreze articulatia, tendoanele si eventual unghia.

      Sunt multe detalii si trebuie explicate pe indelete pentru a le putea intelege, de aceea inainte trebuie sa veniti pentru o consultatie

      Pentru mai multe detalii nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

  84. Am avut un accident in urma caruia am sectionat flexoarele2,3,4,5 si nervul median.Am fost operat insa nu pot stringe pumnul si nici nu simt primele 4 degete.Am 40 de ani.Se mai poate recupera mina?

    • Buna ziua,

      Pentru a putea vedea si sti mai multe despre situatia dvs, ne-ar interesa sa vedem un bilet de externare (o poza cu acesta) dupa acea interventie si un nr de telefon pentru a va putea contact ulterior unul dintre medici. In felul acesta vom putea vedea cam despre ce a fost vorba.

      Sunt foarte multe aspecte care trebuie verificate si constatate, iar pentru cele mai delicate, va trebui sa veniti ulterior la o consultatie

      Dr. Mihai Chertif

  85. buna ziua sotia mea a suferit un accident acasa in urma operatie ia mai ramas degetul mic inelaru incovoiat urmatoarele doua amputate iar cel mare ia mai ramas jumatate aveti vreo solutie pt a o aduce mai aproape de realitate pentru ca ie rusine sa mai iasa pe str

    • Buna ziua,

      Ar trebui sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare pentru a putea evalua situatia, ca ulterior sa puteti fi contactat de unul dintre medici

      Dr. Mihai Chertif

  86. Buna ziua! Am avut un accident la locul de munca unde mi-am t?iat prima falanga( nu toat? 80% din ea, încheietura falangii mi-a r?mas) a degetului inelar de la mâna stânga, se mai poate reconstrui estetic? Va mul?umesc!

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea oferi cat mai multe detalii despre situatia dvs, cel mai bine ar fi sa ne trimiteti un set de poze cu degetul, iar dupa evaluarea, o sa vi se raspunda de catre unul dintre medici cu posibilitatile de reconstructie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  87. Buna ziua,am 35 ani,si un defect la maini din nastere degetul mic este semiarcuit si n-ul pot indrepta,fapt care ma deranjeaza mult. Precizez ca degetele nu dor,si ca inchietura de la a doua falanga nu lasa s-al indrept.Va rog s-ami spuneti ce se poate face si cam in cat timp se vindeca daca e vorba de operatie. Va multumesc.

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea da cat mai multe detalii despre situatia dvs si despre ce putem face, cel mai indicat ar fi sa ne trimteti un set de poze cu degetul si cu o radiografie clara recenta, din care sa reiasa aspectul sau.

      Pentru mai multe detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

      • Mai jos va trimit un set de poze cu degetele de la ambele maini.
        https://www.dropbox.com/sh/arxyctk8jnuemqu/AAD4FGGkzPkrLHJWfllB3r9aa?dl=0
        Va multumesc.

        • Buna ziua,

          Am vizualizat pozele, iar degetul V are o conformatie de „deformare in butoniera”, care inseamna ca bandeletele laterale ale aparatului extensor sunt desprinse de bandeleta centrala si in felul acesta se duc inspre partea palmara a degetului, avand aceasta pozitiea. Oricum, ar trebui sa vedem si o radiografie pentru a ne face o idee despre situatia articulatiei interfalangiene proximale si a pozitiei falangelor, dar in principiu, cam despre asta e vorba. Daca aaceasta conformatie o aveti de multi ani, cel mai probabil ca nu va raspunde la fizioterapie ca ulterior sa putem corecta chirurgical deformarea in butoniera. In plus, daca leziunea sau pozitia sunt vechi, ligamentele colaterale si placa volara ale articulatiei interfalangiene proximale si tendoanele flexoare sunt retractate si fibrozate. De aceea, consider ca daca e vorba de degetul V, cea mai la indemana solutie ar fi rezectia artroplastica pentru articulatia interfalangiana proximala, urmata de artrodeza acesteia (blocarea articulatiei intr-o pozitie sugerata de noi si aleasa si de dvs).

          Pentru mai multe detalii, avem nevoie de o radiografie si ulterior sa stam de vorba in cadrul consultatiei

          Dr. Mihai Chertif

          • Buna seara.

            Exista vreo explicatie pentru faptul ca in ultimii ani mi se ingroasa (deformeaza) degetele de la maini?

            170cm, 59kg, iar palmele si degetele arata ca ale unui muncitor pe santier. Plus circulatie perfiferica deficitara (si la picioare). Mainile si picioarele reci tot timpul (picioarele nu ma deranjeaza),chiar si vara la 39grade am mainile reci, mi se umfla degetele ca niste pernite gomflabile, se inrosesc (daca e frig se invinetesc).

            Am citit mai sus ca ati recomandat unei doamne tratament cu vasodilatatoare. As putea incerca? Credeti ca m.ar ajuta?

            Am 27 de ani si imi e rusine sa.mi scot degetele din buzunare.

            Nu intreb daca cineva in lumea asta ar putea sa faca o operatie eatetica pentru subtierea degetelor, pentru ca am cautat si nu am gasit…

            O seara buna

          • Buna ziua,

            De la inceput trebuie sa stiti o operatie estetica pentru modelarea degetelor nu se face decat daca ar implica un singur deget care sa fi avut o deformare postoperatorie si nu una de natura medicala.
            E foarte greu sa imi dau seama daca intra in discutie un sindrom de genul osteoatropatie hipertrofica Pierre-Marie-Bamberger, deoarece descrieti problema de ingrosare si deformare scheletica doar la nivelul mainii.
            Faptul ca mainile au o circulatie deficitara prin faptul ca sunt reci tot timpul, ar trebui investigat un Sindrom Raynaud. La picioare la fel, ar trebui vazuta circulatia.
            Recomandarea mea in prima faza, ar fi sa mergeti la un medic reumatolog bun care sa vada daca intra in discutie un astfel de sindrom generalizat. Nu e in regula sa luati vasodilatatoare pana nu se stabileste un diagnostic cert.

            Dr. Mihai Chertif

      • Bun? ziua,numele meu este Florentin? am vârst? de 27 de ani.Prezint o problem? din na?tere la degetul mic asem?n?toare cu cazul precedent (deformare în butoniera).?in s? va informez ca recent am suferit o interven?ie chirurgical? nereu?it? care a presupune 😮 incizie longitudinal? la nivelul fe?ei ant.F2,F1 ?i AMF,excizie plac? volara,lambouri triunghiulare ce se încruci?eaz?;inser?ia unei bro?e centro-medulare pentru men?inerea pozi?iei de extensie AIFP,sutura.Precizez ca a dou? zi dup? opera?ie ,bro?a a fost extras?,degetul sa inegrit,iar a treia zi sa format un lichid care a trebuit scos.La 20 de zile mi-au fost extrase firele ,urmând s? port o ortez? timp de 30 de zile.Men?ionez ca degetul este tot în stare ini?ial? ,neputand s? îndoi degetul,iar vârful degetului nu îl mai simt.Va mul?umesc ?i a?tept o solutie la problem? mea.

        • Buna ziua,

          Multumim pentru mesaj si interesul pentru opinia noastra.

          In primul rand ar trebui sa stim care a fost diagnosticul exact pentru care vi s-au practicat acele proceduri.
          In al doilea rand, consider ca diagnosticul nu a putut fi Deformare in butoniera, deoarece acele proceduri care le-ati enumerat ca s-au efectuat nu pot sa remedieze asa ceva.
          Deformarea in butoniera presupune deteriorarea bandeletelor laterale ale aparatului extensor, mai precis a benzilor transversale retinaculare care leaga bandeleta centrala de bandeletele laterale ale aparatului extensor. Chiar daca bandeleta centrala e lezata complet de pe insertia de pe falanga medie, daca acestea din urma amintite sunt intregi, deformarea in butoniera nu apare. De asemenea daca fibrele transversale retinaculare doar sunt distruse prin orice mecanism, apare deformarea in butoniera, degetul avand o pozitie de flexie de pana la 90grade din PIP (AIFP- articulatia interfalangiana proximala).
          Din punctul meu de vedere, daca se excizeaza placa volara, nu mai ramane de facut decat artrodeza, adica distrugerea articulatiei interfalangiene proximale in acest caz , cu mentiunea ca aceasta trebuie pozitionata intr-o pozitie de flexie de aproximativ 45-60grade. Aceasta pozitie va ramane in acest caz definitiva.
          Asadar, deformarea in butoniera are cu totul si cu totul alt tratament atata vreme cat se considera ca degetul poate fi recuperat din punct de vedere functional.
          Daca degetul era asa de multi ani, primul lucru care trebuia facut, daca vorbim de o deformare in butoniera, era kinetoterapie, pentru a suplea articulatiile, in special PIP. Doar daca kinetoterapia ar fi avut efect aproape complet, trebuia facuta operatia de reconstructie a aparatului extensor, care se poate face in mai multe feluri, totul depinzand de ceea ce se gaseste intraoperator.

          E foarte greu sa va dau mai multe detalii deaorece nu cunosc contextul complet pentru care s-au facut aceste proceduri.

          Pentru mai multe detalii, ar trebui sa ne trimiteti o poza cu acel buletin de externare si o poza cu degetul inainte si dupa operatie.

          Multumim

          Dr. Mihai Chertif

          • Multumesc pt r?spuns,vreau sa va spun ca degetul nu pot sa îl mai indoi decat de unde porne?te din palma, din falanga1 ?i 2 nu pot ,medicul spunandu-mi ca articulatile s-au atrofiat.Vreau doar sa ?tiu daca se mai poate face ceva pt al mi?ca normal.O procedura care nu ar mai necesita interven?ie operatorie. Nu mai am putere sa trec prin asta din nou .Va mul?umesc pt în?elegere ?i pt timpul acordat

          • Buna ziua,

            E nevoie sa vedem cateva poze cu starea actuala a degetului si daca aveti poze si dinainte.

            Din ce ne-ati comunicat, consider foarte ciudat tratamentul care vi s-a efectuat prin acea interventie chirurgicala, in sensul ca daca diagnosticul a fost de deformare in butoniera, acele tehnici si proceduri chiar nu au cum sa ofere un rezultat bun.

            Dr. Mihai Chertif

Lasati un Comentariu

Date de contact

Str. G. Cosbuc nr. 52 Baia Mare Maramures 430032 Romania
Telefon: 0262.219.521
Fax: 0262.219.521
Website: www.cosmedica.ro
Email: office@cosmedica.ro

Despre Cosmedica

Scopul chirurgiei plastice si cosmetice este realizarea dorintelor estetice ale pacientului. Chirurgul plastic are rolul unui sculptor care incearca sa transforme prin operatii estetice acele dorinte in realitate cu mainile, minte si inima sa.