office@cosmedica.ro / 0753.042.234 / 0771.227.176

Tratament Carcinom bazocelular: tumori maligne piele

Carcinom cutanat versant nazal stang, ulcerativ, hemoragic,

Carcinom cutanat versant nazal stang, ulcerativ, hemoragic

Carcinomul bazocelular – factorul cel mai des implicat in aparitia acestor tumori este vantul si radiatiile solare.

Termenul carcinom semnifica o tumora maligna, dar in acest caz nu prea avem de-a face cu asa ceva, deoarece carcinomul bazocelular nu metastazeaza aproape niciodata.

S-au intalnit pana acum in lume doar cateva cazuri, care si acelea nu au fost confirmate pana la capat, cu diagnostic pozitiv histopatologic de carcinom bazocelular.

Acest tip de tumora este asadar maligna doar local, prin faptul ca are capacitatea de a recidiva.

Se intalneste cu preponderenta la barbatii peste 50 ani, in zonele din treimea superioara a corpului, care au fost expuse radiatiilor solare.

Zonele care fac aceasta tumora sa fie de-a dreptul invalidanta sunt unghiul intern al ochiului, zonele de granita dintre tegument si mucoasa (buze), sinusuri, fose nazale, la nivelul carora dupa o rezectie corecta defectele create lasa in urma unele impotente functionale si estetice, cu toate eforturile ridicate de reconstructie moderna.

Carcinom cutanat de tip nodulo-chistic unghi intern ochi drept

Carcinom cutanat de tip nodulo-chistic unghi intern ochi drept

De obicei aceste tumori cresc relativ lent, motiv pentru care majoritatea pacientilor care nu sunt bine consiliati, le trateaza cu indiferenta si/sau cu diferite creme, motiv pentru care in momentul in care ajung la chirurgul plastic prezinta forme agravate, extinse, infectate, ulcerate, mutilante, pentru care metodele de reconstructie vor fi complexe, implicand alte tesuturi loco-regionale, si implicit riscul operator va creste considerabil alaturi de complicatii si costuri ridicate.

Datorita riscului de recidiva locala, chiar daca rezultatul histopatologic demonstreaza rezectie completa, tendinta de tratament excizional practicata la Clinica Cosmedica este una radicala.

Daca o tumora de acest gen are dimensiuni mici si se poate practica o excizie larga cu margini de rezectie in limite oncologice completata de o sutura primara atunci situatia este una fericita pentru pacient si pentru chirurg.

Din pacate, deoarece educatia medicala in Romania este extrem de precara, majoritatea pacientilor se prezinta in stadii tardive, cand simpla excizie si sutura nu mai este posibila, necesitand astfel o excizie larga, extensiva in urma careia se creeaza un defect pentru care este nevoie utilizarea unui lambou (tesut care contine piele, tesut grasos, si uneori fascia muschiului) loco-regional care implica sau nu anestezie generala.

Aceste operatii implica investigatii suplimentare, riscuri, complicatii si costuri ridicate.

Clinica Cosmedica fiind singurul centru privat de referinta din judet pentru tratarea tumorilor de acest gen, va recomanda control, consultatii, consiliere si monitorizare de specialitate, decontate prin CAS, pentru profilaxia si tratamentul corect al acestor leziuni.

34 Comentarii
  1. Bunica mea de 81 de ani a fost diagnosticata cu carcinom bazocelular in zona fruntii. Acesta s-a extins spre spranceana si este rana deschisa, care supureaza. In trecut a suferit 3 accidente vasculare, din care unul combinat cu criza de epilepsie. In urma acestor accidente a ramas cu probleme neurologice grave. A dezvoltat o fobie grava legata de doctori, spitale, chiar si halatul alb ii provoaca cresteri periculos de mari de tensiune.Este aproape imposibil sa o scoti din spatiul ei, in momentul in care iese din casa in care a trait, nu mai distinge ce e in jurul ei si nici nu mai poate pasi. Doctorii ne-au dat doar varianta de operatie, dar datorita multiplelor probleme de sanatate, nu reprezinta o varianta. Ce alta solutie am putea gasi, suntem constienti ca oricum nu poate fi vindecat, dar am dori sa incetinim macar putin evolutia.Va multumesc

    • Buna ziua dna Amalia,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Avand in vedere cele mentionate, va recomand sa va ganditi ca singura solutie cea mai buna ar fi excizia chirurgicala deoarece daca tumora este infectata, chiar daca o veti pansa cu solutii antiseptice, infectia nu va trece deoarece ea este mentinuta de tesutul tumoral .

      Mai exista optiunea de a aplica crema cu chimioterapic (Efudix- 5-Fluorouracil), dar aceasta nu are indicatie in aceasta situatie datorita infectiei.

      Pentru mai multe detalii, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare din fata si semi-profil si sa luati in calcul o internare de cel putin 1 zi. In cazul dansei trebuie facuta o procedura foarte simpla si rapida, chiar daca aspectul nu ar fi cel mai bun posibil deoarece varsta si problemele asociate ar contraindica o operatie reconstructiva extensiva.

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-771227176

  2. Bun? ziua,

    Am 44 ani ?i în urma extirparii de pe spate a unei coji aparute pe piele, am fost diagnosticat cu carcinom bazocelular tip superficial, ulcerat, arii de hemoragie ?i marcat infiltrat polimorf intra ?i petitumoral. Mi s-a spus sa nu intru în panica ?i ca nu necesita post tratament.Va rog sa-mi spune?i dac? trebuie sa schimb alimenta?ia gen tipurilor de cancer malign. Mul?umesc

    • Buna ziua dle Marius,

      Alimentatia nu are nici o legatura cu aparitia acestor tipuri de tumori.
      Recomandarea mea este sa continuati sa mergeti la controale periodic (1-3 luni) sau in conform indicatiilor medicului care a efectuat excizia si sa nu expuneti la soare in continuare deoarece razele UV-A sunt un factor important si decisiv in aparitia acestor tumori. De asemenea, e bine sa feritic cicatricea de soare pana in momentul in care aceasta este maturata.

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      office@cosmedica.ro

  3. Buba ziua,
    mama mea are varsta de 83 de ani si a fost operata in 06.03.2017 de un calcinom lobul nazal.Au iesit rezultatele si scrie in concluzie calcinom bazocelular pT1LOVORO, Clark4, Breslow 5 mm. D-nul Doctor a zis ca nu e nici o problema sa stau linistita a curatat tot si e ok . Nu am nici un tratament.Va rog un sfat. VA MULTUMESC!

    • Buna ziua dna Popa,

      Va recomand sa va adresati medicului care a efectuat operatia deoarece doar el stie mai bine ce a fost acolo si daca ar mai fi nevoie de vreun tratament.

      Pentru mai multe detalii, puteti sa va faceti programare la o consultatie sa vedem despre ce e vorba si daca ar mai trebui facut ceva.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  4. Bun? ziua,mama mea in varsta de 65 de ani a fost operata deja de dou? ori cu carcinom bazocelular, la distanta de cca 1an intre interventii. A trecut un an de la ultima ?i i-au aparut din nou acele cruste specfice la urechea dreapta. Ea spune CA nu mai vrea s? fie operata fiindca oricum v? recidiva, intrebarea mea e care sunt riscurile dac? nu se intervine chirurgical? V? mul?umesc anticipat.

    • Buna ziua dna Renata,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru mai multe detalii cea mai buna solutie ar fi sa veniti la o consultatie si sa aduceti cele 2 bilete de externare de la interventiile anterioare.
      Tratamentul eficient si de cele mai multe ori si curativ pentru carcinomul bazocelular este cel chirurgical. Asa cum bine ati putut fi informati de medicul curant, carcinomul bazocelular este o tumora maligna de piele care nu da metastaze, dar care poate recidiva in acelasi loc chiar si dupa mai multi ani de la excizie, chiar daca aceasta a fost completa. Cea mai buna metoda de a-i preveni recidiva este urmarirea in timp la o anumit numar de luni, in functie de recomandarea medicului care a efectuat excizia.
      Daca in acest moment exista o recidiva incipienta, recomand operatia sau radioterapia superficiala daca pacientul nu doreste sub nici o forma operatia.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  5. buna seara! Am fost la un dermatolog pentru ca mi-a aparut sub ochiul drept un epiteliom bazocelular asa mi s-a spus la dermatolog…m-ar interesa sa va intreb daca este de tip malidn si daca este bine sa il operez sau nu ???

    • Buna ziua dle Aurel,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Daca dermatologul v-a confirmat ca formatiunea este un epiteliom bazocelular, in acest caz e bine sa stiti ca aceasta tumora este una maligna, dar manifestarea ei este diferita de celelalte tumori maligne. Acest tip de cancer de piele nu da metastaze. Sunt descrise pana acum in lume foarte putine cazuri in care unele metastaze erau catalogate ca plecate de la un carcinom bazocelular. Unele dintre ele era posibil sa nu fie reale.
      Asadar, singura cale de tratament este cea chirurgicala si ulterior e foarte important sa se faca urmarirea prin controale pentru a vedea daca nu exista o sansa de recidiva. Singura complicatie pe termen lung este recidiva.
      Excizia trebuie sa fie completa, in tesut sanatos, confirmata prin examinarea histopatologica.In plus, exista asa numita radioterapie superficiala care poate completa cura chirurgicala daca se considera de catre medicul operator sau de cel anatomopatolog, in functie de tipul de diferentiere al tumorii.

      Pentru mai multe detalii despre situatia dvs, puteti sa va faceti o programare pentru o consultatie sau sa ne trimiteti cateva poze cat mai clare din mai multe unghiuri.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      office@cosmedica.ro
      +40-753042234

  6. Buna seara! Bunica mea in varsta de 89 de ani are un epiteliom bazocelular ulcerat de aproape 9 ani. Este pe obraz, langa nas. Are cam 3 cm. De ceva timp, i-a aparut si un neg chiar langa ochi. Problema este ca a inceput sa se mareasca si acea rana de pe obraz si o mananca foarte tare. A fost cauterizata acum cativa ani, insa a recidivat. Am inteles ca trebuia facuta excizie, in niciun caz cauterizare. Intrebarea mea este daca la varsta ei ar putea fi sau ar trebui operata, care ar fi riscurile unei operatii, cat timp ar trebui sa stea in spital sau daca ar fi mai bine sa ramana asa. Ce sfaturi puteti sa-mi dati? Sunt speriata, pentru ca mi-e foarte teama de operatie, dar nici asa nu imi vine s-o las. In cazul in care nu ar putea fi operata, care ar fi riscurile? Cat de grav este acest diagnostic? Ce-as putea face? Sunt destule intrebari, dar mi-as dori tare mult sa-mi puteti raspunde. Multumesc mult!

    • Buna ziua dna Alina,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Daca diagnosticul clinic a fost de carcinom bazolcelular, in nici un caz nu trebuia facuta cauterizarea, indiferent de varsta. Nu inseamna ca daca un pacient are 89 de ani, o tumora care poate fi excizata cu anestezie locala sa fie cauterizata. Sunt situatii intr-adevar in care pacientul este inafara resurselor chirurgicale excizionale daca tumora este foarte mare si invadeaza structuri importante, iar excizia ar necesita o operatie extensiva facuta cu anestezie generala, la o varsta inaintata, iar comorbiditatile prezente ar contraindica anestezia.
      La o tumora de 3cm diametru, se poate face excizia cu limita de siguranta.
      Cea mai buna solutie daca sunteti interesata sa stiti ce ar trebui facut, este sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare impreuna cu un istoric de boli si medicatia actuala pe care o ia zilnic. Dupa ce le evaluam vom reveni cu sugestia noastra.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  7. Buna ziua. Fratele meu tocmai a fost azi diagnisticat cu carcinom bazocelular nara dreapta. Cat este de periculos acest lucru? As putea sa va trimit undeva niste poze? Medicul dermatolog l-a trimis la ORL-ist, iar cel din urma luni il va opera. Din start i s-a pus diagnisticul asta. E ok ca dr ORL-ist sa faca acesta ibterventie?
    Va multumesc!

    • Buna ziua dna Olariu,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Daca medicul dermatolog are experienta si in urma unui examen clinic si/sau a unei dermatoscopii a pus diagnosticul de carcinom bazocelular, cea mai buna solutie este ca cel care urmeaza sa faca excizia sa stie ca exista un risc destul de mare ca tumora sa poata recidiva in acelasi loc, si poate o excizie larga, mai ales fiind la nivelul narinei, poate lasa un defect consistent care trebuie acoperit cu tesut din imediata vecinatate sau putin de la mai distanta. Daca este asa, e important ca medicul ORl-ist sa aiba experienta cu asemenea leziuni si posibilitatile lor de acoperire a defectelor restante in urma exciziei.
      Pentru mai multe detalii, pentru a ne putea exprima parerea, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare si vom reveni cu sugestia necesara.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Va multumesc pt raspuns. Intre timp a fost operat fratele meu iar in urma biopsiei e acelasi diagnostic,carcinom bazocelular nara dreapta. Cat de grav este acest tip de cancer, sau mai exact este cancerul de care trebuie sa ne speriem ca o va lua razna intr-o zi? Este mega panicat, la fel si noi toti. Ce e de facut? In mom de fata nici nu se vede excizia, dr dermatolog l-a asigurat ca a curat f f bine zona si ca trebuie urmarita zona din doua in doua luni. Toate bune si frumoase dar cand auzi ca trebuie urmarit ceva,mai ales la asa diagnostic iti zboara mintea numai la ce nu trebuie. Inca o parere e binevenita daca ati putea sa ma lamuriti putin cum sta mai pe intelesul pacientului treaba, nu de alta dar netul te omoara cu zile daca incepi sa cauti.
        Va multumesc

        • Buna ziua,

          Daca aveti un rezultat histopatologic care confirma ca marginile exciziei sunt libere de tesut tumoral, pentru carcinomul bazocelular nu trebuie decat control periodic la 1-2 sau 3 luni. Carcinomul bazocelular nu da metastaze. Au fost doar cateva cazuri de metastazare la nivel mondial pana acum in istorie, si acelea nu e sigur ca au fost cu punct de plecare de la un carcinom bazocelular.
          Ideea e ca excizia sa fie completa si marginile de rezectie sa fie libere de tesut tumoral. Orice alt tratament nu e de bun augur in cazul acestor tumori.

          Dr. Mihai Chertif
          Clinica Cosmedica
          +40-753042234

  8. Cum as putea trimite un set de poze pentru a va cere parea in legatura cu o leziune cutanata pe care o am pe abdomenul inferior,are cam 2 mm.Multumesc.

  9. Vreau sa va intreb daca 5 mm margine libera de proliferare tumorala in cazul unui carcinom bazocelular stadiul I este suficienta,sau trebuie reintervenit pentru largirea marginii,in scopul prevenirii recidivelor.Multumesc.

    • Buna ziua dna Cosmina,

      In principiu poate fi suficient daca exista o margine de 5 mm de la tesutul tumoral, dar e bine sa se efectueze controalele asa cum v-a indicat medicul care a efectuat excizia pentru a preveni recidiva.

      Dr. Mihai Chertif

  10. Buna ziua ! Tatal meu s.a operat de carcinom bazocelular.astazi a venit rezultatul histopatologic care zice asa
    Fragment cubstructura de tegument cu carcinom bazocelular cu zone cu aspect cilindromatos,ulcerat,invaziv in limita profunda a fragmentului si in una dintre marginile chirurgicale laterale.
    Aceste este rezultatul .va rog sa imi ziceti daca acest rezultat este unul pozitiv si daca va mai recidiva
    Va multumesc

    • Buna ziua dna Stan,

      Va recomand sa va adresati medicului care a efectuat operatia deoarece asa e normal. El este cel care ar trebui sa va interpreteze rezultatul si sa va explice la ce sa va asteptati.
      Daca doriti opinia noastra, va recomand ca pacientul sa vina la o consultatie cu o poza a formatiunii tumorale inainte de excizie, si o copie a rezultatului histopatologic.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  11. Buna ziua,mama mea urmeaz? s? fie operta de carcinom bazocelular la nas..sunt foarte speriata si va rog spune?i mi cat dureaz? operatia si ce fel de anestezie se face

    • Buna ziua,

      Daca dna este pacienta de 77 ani operata la noi, nu trebuie sa va faceti griji deoarece formatiunea tumorala nu este mare si dupa excizie, defectul se poate inchide per primam prin sutura directa. Aproba va fi trimisa pentru examinare histopatologica la laboratorul privat cu care avem colaborare si rezultatul ne va veni dupa aproximativ 3 saptamani. Anestezia pe care o facem de obicei pentru astfel de leziuni este locala, tip wide-awake.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

      • Va mul?umesc pentru r?spuns dar nu e vorba de mama,ea are pe nas si urmeaz? s? fie operat? luni,din ceea ce va pot spune nu este mare..Este pe vârful nasului ca o pat? …

        • Buna ziua,

          Operatia va fi facuta cu anestezie locala si va putea parasi clinica la 30 minute dupa.

          Dr. Mihai Chertif

  12. Buna ziua.Saptamana trecuta am fost operat de carcinom bazocelular ce mi a aparut in 2010 acum 6 ani.Malformatia mi a aparut la pieptul stang.A fost indepartat cu limita siguranta de la 0.3 pana la 0.5 mmm.intrebarea mea daca respect in totalitate sfaturile medicului in a evita soarele iar operatia a fost o reusita cu limitele de siguranta tot mai exista riscul sa recidiveze?

    • Buna ziua,

      E nevoie de un rezultat histopatologic care sa confirme siguranta marginilor exciziei, cum ca acestea sunt in tesut sanatos si la cati mm de tesutul tumoral. In functie de aceasta trebuie evaluat riscul de recidiva. In plus, e nevoie de controale periodice in functie de cum veti primi recomandarile.

      Dr. Mihai Chertif

  13. Buna ziua si mama a fost operata cam acum o luna de carcinom bazocelular….si acum ia-u dat biopsia pe care scrie CIM:0:C44.0 M8010/3…va rog din suflet daca ma puteti ajuta.doamna doctor ce a operat-o a trimis-o la oncologie iar de acolo au trimis-o in alt judet pentru Ai face radioterapie..iar intr-un sfarsit in aceeasi zi am consultat un alt doctor dermatolog unde a linistit-o spunandu-i ca nu trebuie sa faca nimic …doar sa astepte ca e posibil sa recideveze…pentru-ca la operatie se poate ca nu i-a scos-o in intregime…va rog daca ma puteti lamuri si daca avem motive de ingrijorare. Va multumesc

    • Buna ziua,

      In primul rand trebuie sa stiti, carcinomul bazocelular este o tumora maligna dar care nu metastazeaza decat extrem extrem de rar. Sunt doar cateva cazuri descrise in literatura pana acum, ceea ce inseamna foarte putin. Asadar, nu trebuie sa va faceti griji de posibilitatea de metastazare.
      De obicei chirurgul care face excizia trebuie sa fie cu experienta deoarece riscul de recidiva este destul de mare, chiar daca marginile de rezectie sunt libere de tesut tumoral dupa excizie. Bineinteles, ca acest risc este destul de mic chiar si dupa mai multi ani daca limita de excizie a fost in tesut sanatos la mai mult de 4mm de la tumora pe examinarea histopatologica.
      Aditional daca aceasta limita nu s-a putut obtine si pacientul a prezentat tumora intr-o zona unde o noua excizie ar necesita o tehnica de reconstructie mai laborioasa, care poate prezenta complicatii mai ales la un pacient in varsta si cu boli asociate, se poate recomanda aceasta radioterapie superficiala. Ideea e ca si aceasta trebuie facuta de un radioterapeut cu experienta cu un aparat de acest gen deoarece aceasta e putin diferit fata de cele conventionale.
      Pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti cateva poze pentru a vedea despre ce e vorba.
      Recomandarea mea este sa mergeti la controale asa cum vi s-a recomandat de catre medicul curant si daca apare o problema trebuie intervenit din timp pentru a nu astepta o excizie larga care sa lase defecte care trebuie acoperite printr-o metoda mai extensiva.
      Fiind chirurgi plastici, operam in fiecare zi asa ceva si suntem de cele mai multe ori nevoiti sa folosim metode de reconstructie mai mult sau mai putin extensive, care supun pacientul la un stress mai mare.

      Pentru orice alte detalii, nu ezitati sa ne contactati

      Dr. Mihai Chertif

  14. Am sieu exact acelasi lucru ca in imaginea de mai sus carcinom cutanat nodular la ochiul stîng laatingere am dureri si o mincarime daca nu sunt asigurata cît m-ar costa operatia va multumesc

    • Buna ziua,

      Pentru a va putea oferi mai multe detalii despre situatia dvs, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu acea leziune si un nr de telefon pentru a va putea contacta si a va oferi metoda de reconstructie daca va implica asa ceva. Costul depinde foarte mult de ce trebuie facut. Oricum un lucru e clar, daca leziunea este un carcinom bazocelular nodulo-chistic sau nodulo-ulcerativ el trebuie excizat cu limita de siguranta, confirmarea marginilor de rezectie libere de tesut tumoral prin examinare histopatologica si apoi aleasa metoda de reconstructie optima.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  15. As vrea sa ajung si eu la aceasta clinica.Eu am de vre-o patru ani a?a ceva,acum a început sa creasc?.Asi dori sa îmi spune?i si mie adresa,ne de telefon si un doctor ptr o consulta?ie,o opera?ie daca se si deconteaz?…..Mul?umesc din suflet.

    • Buna ziua dna Mariana,

      Clinica Cosmedica se afla in Baia Mare.
      Numerele de contact 0753 042 234 sau 0262 219 521
      office@cosmedica.ro este mailul clinicii.

      Puteti sa ne contactati la aceste numere sau pe email si sa incercati sa luati legatura cu unul dintre medici.
      Dr. Mihai Chertif
      Dr. Costache Chertif
      Daca sunteti asigurata, operatia este decontata de CAS.

      Multumim

      Clinica Cosmedica

Lasati un Comentariu

Date de contact

Str. G. Cosbuc nr. 52 Baia Mare Maramures 430032 Romania
Telefon: 0262.219.521
Fax: 0262.219.521
Website: www.cosmedica.ro
Email: office@cosmedica.ro

Despre Cosmedica

Scopul chirurgiei plastice si cosmetice este realizarea dorintelor estetice ale pacientului. Chirurgul plastic are rolul unui sculptor care incearca sa transforme prin operatii estetice acele dorinte in realitate cu mainile, minte si inima sa.