office@cosmedica.ro / 0753.042.234

Boala ( Contractura ) Dupuytren

Pe plan mondial, contractura Dupuytren ocupa un loc important in patologie, reprezentand o preocupare importanta atat a medicului de medicina generala cat si a chirurgului plastic, ca metodele de diagnostic in aceasta afectiune sunt variate, rafinate si eficiente, si ca exista cateva metode de tratament cu rezultate bune si satisfacatoare pentru pacienti.

  • Maladia Dupuytren
Aafectiuni maini: Maladia Dupuytren

Afectiuni maini: Maladia Dupuytren

Maladia Dupuytren este o afectiune de etiologie incerta, localizata la nivelul tesutului conjunctiv al fetei palmare a mainii si degetelor si care determina retractia progresiva si ireversibila a aponevrozei palmare, a expansiunilor sale si a tesutului conjunctiv inconjurator.

ETIOLOGIE: factori ereditari / factori de mediu

Maladia Dupuytren are caracter ereditar.

Anumite afectiuni sau conditii sunt asociate cu boala Dupuytren:

 

  • ciroza hepatica alcoolica;
  • alcoolismul;
  • fumatul;
  • diabetul zaharat;
  • epilepsia;
  • traumatismele.

TRATAMENTUL MEDICAL

  • Rx-terapia;
  • Infiltratii cu cortizon;
  • Tiopronin;
  • SOD (superoxid-dismutaza);
  • steroizitopici;
  • Ultrasunete.

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

    • CLASIC:
    • Aponevrectomia regionala(nodulara);
    • Aponevrectomia extensiva;
    • Dermofasciectomia.

Boala Dupuytren- tratament chirurgical- aspect intraoperator dupa excizia bridei si croirea lambourilor- z-plastie

 

  • Boala Dupuytren-tratament chirurgical- aspect postoperator

 

  • MODERN:( fara operatie )

o Aponevrotomia percutana ( tratament fara operatie) combinata sau nu (in functie de dorinta pacientului) cu injectarea de grasime proprie (medicina regenerativa) pentru un efect mai indelungat.

Chirurgia mainii tratament modern Dupuytren

Chirurgia mainii tratament modern Dupuytren- aponevrotomie percutana- aspect preoperator

Chirurgia mainii tratament Dupuytren

Chirurgia mainii: tratament Dupuytren – aponevrotomie percutana- aspect postoperator

21 Comentarii
  1. Buna seara
    Mama mea sufera de Dupuytren in stadiu destul de avansat. Suntem interesati de consultatie si tratament.

    • Buna ziua dle Ivan,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru mai multe detalii despre situatia mainii mamei dvs, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cu mana pe o masa cu fundal uni, cu palma in sus si palma in jos. Dupa ce le evaluam vom reveni cu explicatii amanuntite despre diagnostic, stadiu, tratamente propuse si ce presupune perioada postoperatorie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif
      Clinica Cosmedica
      +40-753042234

  2. Buna ziua, am si eu aceasta problema care a aparut cu cativa ani in urma:s-a format un nodul la baza degetului mic, si s-a format acel cordon care trage degetul. Ce se mai poate face in aceasta faza? Degetul este înc? mobil. Multumesc si astept recomandarea d-voastre.

    • Buna ziua dna Paula,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Asa cum ati putut citi la noi pe site despre descrierea maladiei Dupuytren, primul semn este aparitia unui nodul, care se va organiza sub forma unei corzi retractile care va trage degetul in palma. In stadiul I si II degetul este mobil, aproape complet dar cu stadiile III si IV degetul devine complet imobil la extensie deoarece aceasta din urma nu se mai poate face deloc.

      Pentru mai multe detalii despre situatia dvs va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare, cu mana pe o masa, atat cu fata palmara cat si cu cea dorsala incercand sa lipiti mana pe planul dur.

      Dupa ce le estimam o sa revenim cu solutia noastra, care poate fi nechirurgicala sau chirurgicala.

      Dr. Mihai Chertif

      • Buna ziua,am trimis câteva poze asa cum ati cerut pe adresa office@cosmedica.ro pentru ca altfel nu stiu sa le trimit.Astept raspuns! Multumesc!

        • Buna ziua dna Paula Curciu,

          Ati primit un raspuns de la dr. Mihai Chertif la data de 29.11.2016 la ora 15:49.
          Va rugam sa va verificati emailul, deoarece noi am verificat dupa acest mesaj al dvs si mailul a fost trimis si primit de dvs.

          Totusi, daca nu l-ati primit, puteti sa ne scrieti din nou si il vom retrimite.

          Multumim

          Clinica Cosmedica

  3. Buna , as dori sa intreb cat costa o operatie de dupuytren la o singura mana in stadiu avansat insa inca nu este tras degetul inelar. As dori sa stiu un pret mediu.(Nu sunt asigurat) Cu respect Ioan.

    • Buna ziua dle Ioan,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Pentru a va putea da mai multe detalii despre situatia dvs si despre costuri, va recomand sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare cu mana intinsa pe o masa plana, cu palma in sus si cu palma in jos, iar dupa ce le evaluam vom reveni cu un email.

      Dr. Mihai Chertif

  4. Buna ziua ,

    Am fost diagnosticat cu Maladia Dupuytren de la 9-10 ani la ambele maini . De la 9-10 ani pana la 15 boala a mai avansat , deoarece m-am dezvoltat si acum se vede aceea gaura in palma , dar nu mi-a strans degetul . De la 15 ani pana in prezent la 19 ani nu a mai avansat , nu ma deranjeaza , imi pot folosi normal degetele . Se poate ca boala sa nu evolueze si sa ramana in acest stadiu ? Daca nu evolueaza necesita operatie ? Ce fel de tratament imi puteti recomanda ?

    • Buna ziua,

      Ar trebui sa ne trimiteti un set de poze sa vad daca intr-adevar e vorba de maladia Dupuytren deoarece pana acum nu am vazut ca aceasta sa debuteze la varsta de 10 ani.
      Maladia Dupuytren debuteaza de obicei dupa varsta de 45 ani si apare in cadrul patologiilor asociate pre-existente de tipul diabetului, epilepsiei, cirozei, alcoolismului si traumelor palmare repetate.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  5. Am la ambele maini artroza psoriazica .Am facut tratament cu metrotrexat un an de zile si nu am obtinut rezultate pozitive.Dimineata mainile sunt amortite si evolutia este negativa.Ce tratament imi recomandati?

    • Buna ziua,

      Artrita psoriazica este apanajul medicului reumatolog, asa ca va recomand sa incercati parerea unui astfel de specialist. Aceasta afectiune (artrita psoriazica) nu se opereaza.
      Daca aveti o problema de tipul contracturii Dupuytren ne puteti trimite un set de poze pentru a vedea despre ce e vorba.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  6. Buna ziua,am si eu o nelamurire,am facut si eu o interventie chirurgicala la degetul mic la mana stanga pe data de 11 ianuarie si acum la doar 2 luni jumate degetul se strange la loc si este si foarte tare,este normal la asa putin timp sa reapara?Va multumesc.

    • Buna ziua,

      Multumim pentru interesul legat de serviciile noastre.

      Daca diagnosticul pentru acea retractie a fost de Maladie Dupuytren, si interventia a fost chirurgicala clasica, in mod normal ar fi trebuit sa puteti intinde degetul. Exista o conditie asociata, care se cheama Deformare in butoniera, care este o afectare a aparatului extensor si care daca ati avut-o inainte de operatie o puteti avea si dupa deoarece cu siguranta nu a fost rezolvata atunci. Aceasta se poate rezolva dupa minim 3 luni de la cura pentru Maladia Dupuytren printr-o alta interventie chirurgicala, timp in care sa faceti kinetoterapie pentru a relaxa cat mai mult articulatiile degetului.

      Asadar, pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti cateva poze cum a fost degetul inainte si cum e acum dupa operatie sau sa veniti la o consultatie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  7. Buna seara! Am avut o trauma la mana stanga in anul 2001( taiat tendoanele deductibile la un circular de taiat lemne) si de apoximativ 4 ani a inceput sa mi se stranga degetul mic cu ceva nodule tari in palma in dreptul tendonului degetului mic. Mentionez ca am 40 ani si boala Dupuytren am inteles ca apare dupa varsta de 50 ani. Ma deranjeaza din cauza ca nu am dexteritate si imi e frica sa nu avanseze. Va multumesc!

    • Buna ziua,

      Ar trebui sa ne trimiteti un set de poze cu mana pe masa cu palma la vedere pentru a incerca sa estimam daca intr-adevar este vorba de maladia Dupuytren sau este o retractie in flexie a tendoanelor flexoare sau un sindrom aderential (daca acestea au fost implicate in urma traumei).
      Daca este vorba de maladia Dupuytren va trebui sa va explic ce posibilitati de tratament sunt.

      Dr. Mihai Chertif

  8. buna ziua. de o luna de zile mi-a aparut in palma dreapta un mic nodul,pe tendonul degetului inelar,
    am mers la medicul reumatolog prima data si a recomandat sa fac 10 zile de proceduri cu ultrasunete, masaj cu crema antiinflamatorie, si exerctii de extensie.
    dumneavoastra ce parere aveti?
    este bine? trebuie intervenit?
    mentionez ca nu mi-a afectat functionalitatea degetelor.

    • Buna ziua,

      Daca este intr-adevar vorba de Maladia Dupuytren, aceste tratamente recomandate de reumatolog nu va vor ajuta in nici un fel. E posibil sa fie un stadiu incipient (stadiul 0/1), care mai departe va evolua cu formarea unei bride retractile care se va extinde pana la nivelul unui sau mai multor degete si va produce retractia acestora in palma, urmand stadiile normale ale retractiei.

      Pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti 1-2 poze cat mai clare cu palma la vedere si degetele intinse, impreuna cu un nr de telefon pentru a putea fi contactat.

      POsibilitatile de tratament in acest moment ar fi:
      – tratament conservator prin urmarire in timp si kinetoterapie care presupune hiperextensia articulatiei metacarpo-falangiene si interfalangiene proximale
      – aponevrotomie percutana pentru a intrerupe aderentele subcutanate palmare care cu siguranta ca incep sa se stabileasca (nu va ajuta decat in mica masura)
      – tratament chirurgical deschis (de preferat) – deoarece prin intermediul acestuia se pot exciza nodulii impreuna cu o buna parte din aponevroza care urmeaza sa se retracte. In acest moment operatia este mult mai permisiva pentru recuperarea postoperatorie.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

  9. Buna ziua,am si eu aceasta problema de multi ani la degetul mic al miîinii stîngi.Culmea ca acum trei ani in urma,egzact pe 8 noiebrie m-am operat la mîna si dupa 3-4 luni de zile mîna a revenit in aceiasi pozitie?!. Eu cred altceva ca doctorul nu a facut ce trebuie si nu a curatat tot, adica pe degetul mic a ramas ceva tare si dureros si cred ca a continuat sa se durifice ligamentele un urma interventiei.
    Acum nu as mai vrea interventie chirurgicala si as prefera cea cu ac de seringa.întrebarea e daca la noi in tara se intervine in forma respectiva si daca a dat rezultate?.

    • Buna ziua,

      E foarte greu de spus daca in aceasta situatie aponevrotomia percutana (procedura cu acul) are o indicatie eficienta. Cel mai probabil ca la operatia pe care ati facut-o nu s-a facut o excizie extinsa a aponevrozei si la nivelul degetului mai ales daca ati simtit dupa operatie acel tesut dur nodular persistent. In acest moment ar trebui sa vedem cum arata degetul si din punct de vedere functional care ar fi limitarea.
      Aponevrotomia percutana nu poate sa inlature nimic din acel tesut afectat. Ea doar poate sa intrerupa o perioada de timp coarda retractila care trage degetul in palma.

      Asadar, pentru mai multe detalii, puteti sa ne trimiteti un set de poze cat mai clare sau sa veniti la un consult in cadrul caruia va putem explica mai clar despre ce vorba si ce se poate face.

      Multumim

      Dr. Mihai Chertif

Lasati un Comentariu

Date de contact

Str. G. Cosbuc nr. 52 Baia Mare Maramures 430032 Romania
Telefon: 0262.219.521
Fax: 0262.219.521
Website: www.cosmedica.ro
Email: office@cosmedica.ro

Despre Cosmedica

Scopul chirurgiei plastice si cosmetice este realizarea dorintelor estetice ale pacientului. Chirurgul plastic are rolul unui sculptor care incearca sa transforme prin operatii estetice acele dorinte in realitate cu mainile, minte si inima sa.